Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Kobieta ze stanem przedrzucawkowym zgłasza silny ból głowy i widzenie błyskających świateł. Co to sugeruje?

  1. APrawidłowe działanie siarczanu magnezu
  2. BStan przedrzucawkowy z cechami ciężkimi, z ryzykiem rzucawki
  3. CNapięciowy ból głowy, częsty i niegroźny w późnej ciąży
  4. DNiską glikemię
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?

  1. AFetal polycythaemia only
  2. BFetal macrosomia
  3. CFetal tachycardia and poor growth
  4. DA fetal heart rate below 100 bpm
3.Obliczanie dawekŚredni
25 kg10 mg/kg/dobę2× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 25 kg. Zlecona dawka to 10 mg/kg na dobę, podzielona na 2 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

25 kg10 mg/kg/dobę2× na dobę
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 1,88 mg. Ampułka zawiera 2000 mikrogramów na mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

1,88 mg2000 mcg/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min12 h

Wlew kapie z szybkością 25 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 12 godzin?

25 gtt/min20 gtt/mL12 h
V = mL
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
280 mLpozostało? mL/h3 h pozostało

Zlecono 500 mL w ciągu 6 godzin. Po 3 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 280 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. O ile procent Δ trzeba zwiększyć pierwotną szybkość pompy?

500 mL / 6 hpo 3 h: 280 mL
Δ = %

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Stan przedrzucawkowy z cechami ciężkimi, z ryzykiem rzucawki

Dlaczego to jest odpowiedź

Nowy silny ból głowy i zaburzenia widzenia to objawy mózgowe ciężkiego stanu przedrzucawkowego i mogą poprzedzać napad drgawek. Wymagają pilnego zgłoszenia dalej.

Odpowiedź

B · Stan przedrzucawkowy z cechami ciężkimi, z ryzykiem rzucawki
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Fetal tachycardia and poor growth

Dlaczego to jest odpowiedź

In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.

Odpowiedź

C · Fetal tachycardia and poor growth
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 125 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

10·25 = 250 mg

Na dawkę

D = 250/2 = 125 mg

Odpowiedź

D = 125 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,94 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

1,88 mg = 1880 mcg

Objętość

V = 1880/2000 = 0,94 mL

Odpowiedź

V = 0,94 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 900 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Objętość

V = 75·12 = 900 mL

Odpowiedź

V = 900 mL
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: Δ = 12 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

500/6 = 83,33 mL/h

Nowa szybkość

R = 280/3 = 93,33 mL/h

Zmiana procentowa

Δ = (93,33 − 83,33)/83,33·100% = 12%

Odpowiedź

Δ = 12%

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing