Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

After a circumcision, which finding should be reported?

  1. AFussiness at the first nappy change
  2. BMild swelling of the glans
  3. CA yellowish film over the glans on day 2
  4. DActive bleeding that soaks a nappy
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

W 7. tygodniu ciąży kobieta zgłasza nagły, silny ból po jednej stronie podbrzusza, ból w czubku barku i zawroty głowy. Co powinna podejrzewać pielęgniarka?

  1. ASkurcze Braxtona-Hicksa
  2. BNiepowściągliwe wymioty ciężarnych
  3. CPrawidłowy ból więzadeł obłych spowodowany rosnącą macicą
  4. DPęknięcie ciąży pozamacicznej z krwawieniem wewnętrznym
3.Obliczanie dawekŚredni
60 kg20 mg/kg/dobę4× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 60 kg. Zlecona dawka to 20 mg/kg na dobę, podzielona na 4 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

60 kg20 mg/kg/dobę4× na dobę
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
20k szt.500 mL? mL/h2000 szt./h

Wlew zawiera 20000 jednostek leku w 500 mL. Zlecono 2000 jednostek na godzinę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

20000 szt./500 mL2000 szt./h
R = mL/h
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 3 godzin zestawem o współczynniku 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
1 g250 mL? mL/h3 mg/min

Worek zawiera 1 g leku w 250 mL. Zlecono 3 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

1 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Active bleeding that soaks a nappy

Dlaczego to jest odpowiedź

A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.

Odpowiedź

D · Active bleeding that soaks a nappy
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Pęknięcie ciąży pozamacicznej z krwawieniem wewnętrznym

Dlaczego to jest odpowiedź

Jednostronny ból, ból czubka barku i zawroty głowy na początku ciąży sugerują pęknięcie ciąży pozamacicznej. To stan nagły: monitoruje się parametry życiowe, zakłada dostęp dożylny i wzywa pilną pomoc lekarską.

Odpowiedź

D · Pęknięcie ciąży pozamacicznej z krwawieniem wewnętrznym
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 300 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

20·60 = 1200 mg

Na dawkę

D = 1200/4 = 300 mg

Odpowiedź

D = 300 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: R = 50 mL/h

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Stężenie

20000/500 = 40 szt./mL

Szybkość pompy

R = 2000/40 = 50 mL/h

Odpowiedź

R = 50 mL/h
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 28 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

3·60 = 180 min

Szybkość kapania

R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Odpowiedź

R = 28 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 28 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dawka na godzinę

3·60 = 180 mg/h

Szybkość pompy

R = 180/4 = 45 mL/h

Odpowiedź

R = 45 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing