Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Które powikłanie u noworodka wiąże się ze źle kontrolowaną cukrzycą ciążową?

  1. AW większości przypadków bardzo małe dziecko z ograniczeniem wzrastania
  2. BMakrosomia (duże dziecko) i uraz porodowy
  3. CWrodzona różyczka
  4. DChoroba hemolityczna noworodków z konfliktu Rh
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Studentka pielęgniarstwa opiekuje się noworodkiem poddawanym fototerapii z powodu żółtaczki. Które działanie wymaga korekty?

  1. ANałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp
  2. BRegularne sprawdzanie temperatury ciała i nawodnienia dziecka
  3. CZasłonięcie oczu dziecka osłonkami na oczy podczas fototerapii
  4. DZdejmowanie osłonek z oczu podczas karmienia, gdy lampy są wyłączone
3.Obliczanie dawekŚredni
28 kgBSA = 1 m²135 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 28 kg ma powierzchnię ciała 1 m². Zlecono 135 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

28 kgBSA = 1 m²135 mg/m²
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
40 mg/1 mLV = ? mL

Dziecku o masie ciała 14 kg zlecono 15 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 40 mg w 1 mL. Jaką objętość V podasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

14 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min12 h

Wlew kapie z szybkością 50 gtt/min przez zestaw o 15 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 12 godzin?

50 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
250 mg500 mL8 mL/h? mg/h

Worek zawiera 250 mg leku w 500 mL i kapie z szybkością 8 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

250 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Makrosomia (duże dziecko) i uraz porodowy

Dlaczego to jest odpowiedź

Hiperinsulinemia płodu sprzyja wzrostowi, dlatego częstsze są makrosomia, dystocja barkowa i uraz porodowy, a także hipoglikemia noworodkowa i problemy oddechowe.

Odpowiedź

B · Makrosomia (duże dziecko) i uraz porodowy
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Nałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp

Dlaczego to jest odpowiedź

Oleje i balsamy mogą powodować oparzenia pod lampami do fototerapii i nie należy ich stosować. Osłonki chronią siatkówkę, temperaturę i nawodnienie monitoruje się z powodu zwiększonej utraty płynów, a karmienie to okazja do kontaktu wzrokowego bez osłonek.

Odpowiedź

A · Nałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 135 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 135·1 = 135 mg

Odpowiedź

D = 135 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 5,3 mL

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka z masy ciała

15·14 = 210 mg

Objętość

V = (210/40)·1 = 5,25 ≈ 5,3 mL

Odpowiedź

V = 5,3 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 2400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Objętość

V = 200·12 = 2400 mL

Odpowiedź

V = 2400 mL
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 4 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

250/500 = 0,5 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 0,5·8 = 4 mg/h

Odpowiedź

D = 4 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing