Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Czym jest „reaktywny” test niestresowy (NST)?

  1. ABrak akceleracji czynności serca płodu w ciągu 40 minut
  2. BPodstawowa częstość akcji serca powyżej 160/min
  3. CPóźne deceleracje przy każdym skurczu
  4. DCo najmniej 2 akceleracje czynności serca płodu w ciągu 20 minut
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Studentka pielęgniarstwa opiekuje się noworodkiem poddawanym fototerapii z powodu żółtaczki. Które działanie wymaga korekty?

  1. ANałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp
  2. BRegularne sprawdzanie temperatury ciała i nawodnienia dziecka
  3. CZdejmowanie osłonek z oczu podczas karmienia, gdy lampy są wyłączone
  4. DZasłonięcie oczu dziecka osłonkami na oczy podczas fototerapii
3.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 20 kg ma zlecone 3 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 10 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

20 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Obliczanie dawekTrudny
250 mg/5 mLV = ? mL

Dziecku o masie ciała 28 kg zlecono 20 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 250 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz?

28 kg20 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 4 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
50 mg250 mL30 mL/h? mcg/min

Wlew 50 mg w 250 mL płynie z szybkością 30 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?

50 mg/250 mL30 mL/h
D = mcg/min

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Co najmniej 2 akceleracje czynności serca płodu w ciągu 20 minut

Dlaczego to jest odpowiedź

Reaktywny test niestresowy wykazuje co najmniej dwie spełniające kryteria akceleracje w ciągu 20 minut i świadczy o dobrym stanie płodu. Test niereaktywny wymaga dalszych badań, np. profilu biofizycznego.

Odpowiedź

D · Co najmniej 2 akceleracje czynności serca płodu w ciągu 20 minut
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Nałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp

Dlaczego to jest odpowiedź

Oleje i balsamy mogą powodować oparzenia pod lampami do fototerapii i nie należy ich stosować. Osłonki chronią siatkówkę, temperaturę i nawodnienie monitoruje się z powodu zwiększonej utraty płynów, a karmienie to okazja do kontaktu wzrokowego bez osłonek.

Odpowiedź

A · Nałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 6 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 3·20 = 60 mg

Objętość

V = 60/10 = 6 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 6 mL
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 11,2 mL

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka z masy ciała

20·28 = 560 mg

Objętość

V = (560/250)·5 = 11,2 mL

Odpowiedź

V = 11,2 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 42 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

4·60 = 240 min

Szybkość kapania

R = 500·20/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Odpowiedź

R = 42 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 42 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 100 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dawka na godzinę

30·200 = 6000 mcg/h

Dawka na minutę

D = 6000/60 = 100 mcg/min

Odpowiedź

D = 100 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing