W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Pielęgniarstwo położnicze
Metoda
Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.
Obliczanie dawek
Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metoda
Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.
Szybkość wlewów dożylnych
Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metoda
Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni
On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?
AErythema toxicum
BPort-wine stain
CHerpes simplex infection
DNeonatal sepsis
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?
A"My baby's growth will not need monitoring."
B"I will check my glucose as shown and record it."
C"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
D"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
3.Obliczanie dawekŚredni
Pacjent waży 45 kg. Zlecona dawka to 10 mg/kg na dobę, podzielona na 3 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?
45 kg10 mg/kg/dobę3× na dobę
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
Dziecku o masie ciała 10 kg zlecono 12,5 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 250 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz?
10 kg12,5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Zlecono 1500 mL w ciągu 10 godzin. Po 8 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 320 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. Na jaką szybkość R w mL/h trzeba przestawić pompę?
1500 mL / 10 hpo 8 h: 320 mL
R = mL/h
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Worek zawiera 200 mg leku w 250 mL i kapie z szybkością 12 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?
200 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: A · Erythema toxicum
Dlaczego to jest odpowiedź
Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.
Odpowiedź
A · Erythema toxicum
2.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: B · "I will check my glucose as shown and record it."
Dlaczego to jest odpowiedź
Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.
Odpowiedź
B · "I will check my glucose as shown and record it."
3.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 150 mg
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Łącznie na dobę
10·45 = 450 mg
Na dawkę
D = 450/3 = 150 mg
Odpowiedź
D = 150 mg
4.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 2,5 mL
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka z masy ciała
12,5·10 = 125 mg
Objętość
V = (125/250)·5 = 2,5 mL
Odpowiedź
V = 2,5 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 160 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pierwotna szybkość
1500/10 = 150 mL/h
Nowa szybkość
R = 320/2 = 160 mL/h
Odpowiedź
R = 160 mL/h
W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.
6.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: D = 9,6 mg/h
Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.