Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Dno macicy jest wiotkie, znajduje się powyżej pępka i jest przesunięte w prawo. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?

  1. APęknięcie krocza
  2. BPrawidłowy objaw w 1. dobie
  3. CZatrzymana tkanka łożyska po lewej stronie
  4. DPełny pęcherz moczowy
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Wkrótce po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego ciśnienie tętnicze rodzącej spada do 86/50 mmHg, a czynność serca płodu zwalnia. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?

  1. APodnieść wezgłowie łóżka do wysokiej pozycji siedzącej, aby poprawić oddychanie
  2. BPoprosić ją o spacer po pokoju
  3. CUłożyć ją na boku, aby odciągnąć macicę od dużych naczyń
  4. DZwiększyć szybkość wlewu zewnątrzoponowego
3.Obliczanie dawekŚredni
37 kgBSA = 1,09 m²135 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 37 kg ma powierzchnię ciała 1,09 m². Zlecono 135 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

37 kgBSA = 1,09 m²135 mg/m²
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
40k szt.1000 mL? mL/h500 szt./h

Wlew zawiera 40000 jednostek leku w 1000 mL. Zlecono 500 jednostek na godzinę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

40000 szt./1000 mL500 szt./h
R = mL/h
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
390 mLpozostało? mL/h2 h pozostało

Zlecono 1000 mL w ciągu 6 godzin. Po 4 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 390 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. Na jaką szybkość R w mL/h trzeba przestawić pompę?

1000 mL / 6 hpo 4 h: 390 mL
R = mL/h
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
50 mg500 mL30 mL/h? mcg/min

Wlew 50 mg w 500 mL płynie z szybkością 30 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?

50 mg/500 mL30 mL/h
D = mcg/min

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Pełny pęcherz moczowy

Dlaczego to jest odpowiedź

Pełny pęcherz moczowy unosi i przemieszcza macicę, zwykle w prawo, i przeszkadza jej w dobrym obkurczaniu się. Pomoc kobiecie w opróżnieniu pęcherza zwykle pozwala dnu macicy wrócić do linii środkowej i stwardnieć.

Odpowiedź

D · Pełny pęcherz moczowy
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Ułożyć ją na boku, aby odciągnąć macicę od dużych naczyń

Dlaczego to jest odpowiedź

Pozycja boczna znosi ucisk aortalno-żylny i poprawia powrót żylny oraz przepływ łożyskowy. Następnie zwiększa się podaż płynów dożylnych zgodnie ze zleceniem, powiadamia anestezjologa lub lekarza i podaje lek wazopresyjny, jeśli został zlecony.

Odpowiedź

C · Ułożyć ją na boku, aby odciągnąć macicę od dużych naczyń
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 147,2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 135·1,09 = 147,2 mg

Odpowiedź

D = 147,2 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: R = 12,5 mL/h

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Stężenie

40000/1000 = 40 szt./mL

Szybkość pompy

R = 500/40 = 12,5 mL/h

Odpowiedź

R = 12,5 mL/h
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 195 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

1000/6 = 166,7 mL/h

Nowa szybkość

R = 390/2 = 195 mL/h

Odpowiedź

R = 195 mL/h

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 50 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dawka na godzinę

30·100 = 3000 mcg/h

Dawka na minutę

D = 3000/60 = 50 mcg/min

Odpowiedź

D = 50 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing