W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Pielęgniarstwo położnicze
Metoda
Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.
Obliczanie dawek
Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metoda
Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.
Szybkość wlewów dożylnych
Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metoda
Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni
A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?
ARespect it and offer suitable warm foods
BTell her the practice is harmful and must stop
CIgnore her requests to save time
DInsist that she eat the standard hospital diet
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
After the placenta is delivered, the nurse examines it. Why?
ATo check the mother's blood type and Rh factor
BTo decide whether the baby needs vitamin K
CTo estimate the baby's gestational age from its weight
DTo check that it is complete and nothing is retained
3.Obliczanie dawekŚredni
Dziecko o masie 30 kg ma zlecone 15 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 50 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?
30 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Obliczanie dawekTrudny
Dziecku o masie ciała 24 kg zlecono 15 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 40 mg w 1 mL. Jaką objętość V podasz?
24 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Podaj 1500 mL w ciągu 3 godzin zestawem o współczynniku 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.
1500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Wlew 50 mg w 250 mL płynie z szybkością 6 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?
50 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: A · Respect it and offer suitable warm foods
Dlaczego to jest odpowiedź
Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.
Odpowiedź
A · Respect it and offer suitable warm foods
2.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: D · To check that it is complete and nothing is retained
Dlaczego to jest odpowiedź
The placenta and membranes are inspected for completeness. Retained fragments prevent the uterus contracting and cause postpartum haemorrhage and infection. The number of cord vessels is also checked.
Odpowiedź
D · To check that it is complete and nothing is retained
3.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 9 mL
Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.
Dawka z masy ciała
D = 15·30 = 450 mg
Objętość
V = 450/50 = 9 mL
Na strzykawce
Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.
Odpowiedź
V = 9 mL
4.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 9 mL
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka z masy ciała
15·24 = 360 mg
Objętość
V = (360/40)·1 = 9 mL
Odpowiedź
V = 9 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 83 gtt/min
Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.
Czas w minutach
3·60 = 180 min
Szybkość kapania
R = 1500·10/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Odpowiedź
R = 83 gtt/min
Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 83 gtt/min.
6.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).