Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

What should parents be taught about the water for a newborn's bath?

  1. AAdd adult bubble bath to soften the baby's skin
  2. BLeave the baby briefly if the water is only shallow
  3. CUse very hot water so that germs on the skin are killed
  4. DCheck that it is warm, not hot, before the baby goes in
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

U kobiety podejmującej próbę porodu drogami natury po wcześniejszym cięciu cesarskim nagle pojawia się silny ból brzucha, czynność serca płodu gwałtownie zwalnia, a części przodującej nie można już wyczuć. Co jest najbardziej prawdopodobne?

  1. AŁożysko przodujące
  2. BPęknięcie macicy
  3. CPrawidłowy postęp do drugiego okresu porodu
  4. DWczesne deceleracje z ucisku główki
3.Obliczanie dawekŚredni
90 kg2 mg/kgD = ? mg

Pacjent waży 90 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 2 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.

90 kg2 mg/kg
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
50 mg/1 mLV = ? mL

Pacjent waży 66 lb. Zlecono 15 mg/kg jednorazowo, a roztwór podstawowy zawiera 50 mg w 1 mL. Przyjmując 1 kg = 2,2 lb, jaką objętość V podasz?

66 lb15 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 5 godzin zestawem o współczynniku 15 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
250 mg250 mL60 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

250 mg leku rozcieńczono w 250 mL i podaje się grawitacyjnie przez zestaw o 60 gtt/mL. Zlecono 100 mg na godzinę. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

250 mg/250 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in

Dlaczego to jest odpowiedź

Bath water should be comfortably warm, about 37 °C (98,6 °F), checked with a thermometer or the elbow, and the baby is never left alone, even in shallow water. Plain water or a mild baby cleanser is used. Some guidance, such as in the US, advises sponge baths until the cord stump has fallen off.

Odpowiedź

D · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Pęknięcie macicy

Dlaczego to jest odpowiedź

Nagły ból, bradykardia płodu i utrata wysokości stacji to klasyczne objawy pęknięcia macicy, rzadkiego, ale zagrażającego życiu stanu nagłego wymagającego natychmiastowej operacji.

Odpowiedź

B · Pęknięcie macicy
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 180 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka

2·90 = 180 mg

Odpowiedź

D = 180 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 9 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Masa ciała w kg

66/2,2 = 30 kg

Dawka

15·30 = 450 mg

Objętość

V = (450/50)·1 = 9 mL

Odpowiedź

V = 9 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 25 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

5·60 = 300 min

Szybkość kapania

R = 500·15/300 = 25 gtt/min

Odpowiedź

R = 25 gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 100 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

250/250 = 1 mg/mL

Objętość na godzinę

100/1 = 100 mL/h

Szybkość kapania

R = 100·60/60 = 100 gtt/min

Odpowiedź

R = 100 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing