Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Jakie odchody połogowe są oczekiwane w 6. dobie po porodzie?

  1. ACałkowity brak wydzieliny
  2. BJaskrawoczerwona wydzielina z dużymi skrzepami
  3. CRóżowa do brązowawej wydzielina (lochia serosa)
  4. DZielona, cuchnąca wydzielina
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kiedy w resuscytacji noworodka wskazane jest uciskanie klatki piersiowej?

  1. AGdy tylko dziecko nie krzyczy po urodzeniu
  2. BGdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji
  3. CGdy czynność serca w 1. minucie życia wynosi poniżej 120/min, jeszcze przed jakąkolwiek wentylacją
  4. DZawsze, gdy punktacja Apgar jest poniżej 7
3.Obliczanie dawekŚredni
500 mg+ 9,6 mLV = ? mL

Fiolka zawiera 500 mg proszku. Na etykiecie napisano: dodaj 9,6 mL wody do wstrzykiwań, aby otrzymać całkowitą objętość 10 mL. Zlecono 30 mg. Jaką objętość V przygotowanego roztworu podasz?

500 mg+ 9,6 mL → 10 mL30 mg
V = mL
4.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 0,9 mg. Ampułka zawiera 1000 mikrogramów na mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

0,9 mg1000 mcg/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min4 h

Wlew kapie z szybkością 40 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 4 godzin?

40 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
1000 mg500 mL12 mL/h? mg/h

Worek zawiera 1000 mg leku w 500 mL i kapie z szybkością 12 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

1000 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Różowa do brązowawej wydzielina (lochia serosa)

Dlaczego to jest odpowiedź

Odchody surowicze są oczekiwane mniej więcej od 4. do 10. doby. Duże skrzepy lub powrót obfitego, jaskrawoczerwonego krwawienia sugerują zatrzymanie tkanki lub zaburzenie inwolucji macicy; nieprzyjemny zapach sugeruje zakażenie.

Odpowiedź

C · Różowa do brązowawej wydzielina (lochia serosa)
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Gdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji

Dlaczego to jest odpowiedź

Uciskanie rozpoczyna się, jeśli czynność serca pozostaje poniżej 60/min po skutecznej wentylacji, w stosunku 3:1 do oddechów. Większość noworodków reaguje na samą dobrą wentylację.

Odpowiedź

B · Gdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Stężenie po zmieszaniu

500 mg/10 mL = 50 mg/mL

Objętość

V = 30/50 = 0,6 mL

Odpowiedź

V = 0,6 mL
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,9 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

0,9 mg = 900 mcg

Objętość

V = 900/1000 = 0,9 mL

Odpowiedź

V = 0,9 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Objętość

V = 120·4 = 480 mL

Odpowiedź

V = 480 mL
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 24 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

1000/500 = 2 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 2·12 = 24 mg/h

Odpowiedź

D = 24 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing