Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Co oznacza akronim HELLP?

  1. ANadciśnienie, podwyższone lipidy, niskie stężenie białka
  2. BHiperglikemia, podwyższony mleczan, niskie stężenie potasu
  3. CKrwotok, rzucawka, niskie ciśnienie
  4. DHemoliza, podwyższone enzymy wątrobowe, mała liczba płytek krwi (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets)
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A woman is 10 cm dilated with an urge to push. The fetal head is at station 0 and the tracing is normal. Which approach is supported by current practice?

  1. ALet her push with her urge in a position she prefers
  2. BAsk her to push continuously from 7 cm onwards
  3. CInsist she lies flat on her back and holds her breath for long periods
  4. DTell her not to push until the head is visible
3.Obliczanie dawekŚredni
60 kg25 mg/kg/dobę2× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 60 kg. Zlecona dawka to 25 mg/kg na dobę, podzielona na 2 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

60 kg25 mg/kg/dobę2× na dobę
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 140 mikrogramów. Ampułka zawiera 1 mg/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

140 mcg1 mg/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min8 h

Wlew kapie z szybkością 25 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 8 godzin?

25 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
4 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Worek zawiera 4 g leku w 500 mL. Zlecono 1,5 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

4 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Hemoliza, podwyższone enzymy wątrobowe, mała liczba płytek krwi (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets)

Dlaczego to jest odpowiedź

Zespół HELLP jest poważnym powikłaniem stanu przedrzucawkowego. Typowe są ból w prawym górnym kwadrancie brzucha lub w nadbrzuszu, nudności i złe samopoczucie, a ciśnienie tętnicze nie zawsze jest bardzo wysokie.

Odpowiedź

D · Hemoliza, podwyższone enzymy wątrobowe, mała liczba płytek krwi (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets)
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Let her push with her urge in a position she prefers

Dlaczego to jest odpowiedź

Spontaneous pushing with the urge, short breath holds and upright or side-lying positions are encouraged. Long, forced Valsalva pushing in the supine position can reduce placental blood flow.

Odpowiedź

A · Let her push with her urge in a position she prefers
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 750 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

25·60 = 1500 mg

Na dawkę

D = 1500/2 = 750 mg

Odpowiedź

D = 750 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,14 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Objętość

V = 140/1000 = 0,14 mL

Odpowiedź

V = 0,14 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Objętość

V = 75·8 = 600 mL

Odpowiedź

V = 600 mL
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 11,25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dawka na godzinę

1,5·60 = 90 mg/h

Szybkość pompy

R = 90/8 = 11,25 mL/h

Odpowiedź

R = 11,25 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing