Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Które powikłanie u noworodka wiąże się ze źle kontrolowaną cukrzycą ciążową?

  1. AW większości przypadków bardzo małe dziecko z ograniczeniem wzrastania
  2. BChoroba hemolityczna noworodków z konfliktu Rh
  3. CWrodzona różyczka
  4. DMakrosomia (duże dziecko) i uraz porodowy
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kobieta w 30. tygodniu ciąży ma regularne bolesne skurcze co 5 minut ze zmianami szyjki macicy. Które leczenie ma chronić płuca dziecka, jeśli dojdzie do porodu?

  1. AMetyloergometryna
  2. BOksytocyna
  3. CImmunoglobulina anty-D
  4. DKortykosteroidy podawane przed porodem
3.Obliczanie dawekŚredni
111 kgBSA = 2,07 m²20 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 111 kg ma powierzchnię ciała 2,07 m². Zlecono 20 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

111 kgBSA = 2,07 m²20 mg/m²
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
50 mg/1 mLV = ? mL

Pacjent waży 66 lb. Zlecono 2 mg/kg jednorazowo, a roztwór podstawowy zawiera 50 mg w 1 mL. Przyjmując 1 kg = 2,2 lb, jaką objętość V podasz?

66 lb2 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
20 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 120 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

120 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
500 mg500 mL15 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

500 mg leku rozcieńczono w 500 mL i podaje się grawitacyjnie przez zestaw o 15 gtt/mL. Zlecono 40 mg na godzinę. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

500 mg/500 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Makrosomia (duże dziecko) i uraz porodowy

Dlaczego to jest odpowiedź

Hiperinsulinemia płodu sprzyja wzrostowi, dlatego częstsze są makrosomia, dystocja barkowa i uraz porodowy, a także hipoglikemia noworodkowa i problemy oddechowe.

Odpowiedź

D · Makrosomia (duże dziecko) i uraz porodowy
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Kortykosteroidy podawane przed porodem

Dlaczego to jest odpowiedź

Kortykosteroidy podawane przed porodem zmniejszają ryzyko zaburzeń oddychania u wcześniaków. Tokolizę można zastosować, aby zyskać czas, a siarczan magnezu można podać w celu neuroprotekcji płodu, gdy poród przed około 32. tygodniem jest prawdopodobny.

Odpowiedź

D · Kortykosteroidy podawane przed porodem
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 41,4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 20·2,07 = 41,4 mg

Odpowiedź

D = 41,4 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Masa ciała w kg

66/2,2 = 30 kg

Dawka

2·30 = 60 mg

Objętość

V = (60/50)·1 = 1,2 mL

Odpowiedź

V = 1,2 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

120/60 = 2 mL/min

Szybkość kapania

R = 2·20 = 40 gtt/min

Odpowiedź

R = 40 gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

500/500 = 1 mg/mL

Objętość na godzinę

40/1 = 40 mL/h

Szybkość kapania

R = 40·15/60 = 10 gtt/min

Odpowiedź

R = 10 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing