Nauki medyczne: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 14 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Interpretacja gazometrii krwi tętniczej

Zakresy prawidłowe
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Zaburzenie oddechowe: PaCO₂ odwrotnie do pH; metaboliczne: HCO₃⁻ zgodnie z pH
Wzór Wintersa
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Zasadowica metaboliczna
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Luka anionowa
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Luka anionowa skorygowana o albuminy
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Wskaźnik delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Wskaźnik P/F
PaO₂/FiO₂
Równanie gazu pęcherzykowego
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalność surowicy
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metoda

  1. Odczytaj pH: poniżej 7,35 to kwasica, powyżej 7,45 zasadowica.
  2. Znajdź wartość, która to tłumaczy: PaCO₂ zmieniające się odwrotnie do pH oznacza zaburzenie oddechowe, HCO₃⁻ zmieniające się zgodnie z pH – metaboliczne.
  3. Spójrz na drugą wartość: prawidłowa oznacza brak wyrównania, nieprawidłowa w kierunku wyrównującym oznacza wyrównanie częściowe, a prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite.
  4. Przy kwasicy metabolicznej porównaj PaCO₂ ze wzorem Wintersa, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, i oblicz lukę anionową Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Wysoką lukę anionową sprawdź wskaźnikiem delta, a przy niskiej albuminie – luką skorygowaną.

Interpretacja zapisu rytmu EKG

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Częstość akcji serca, rytm regularny
300 ÷ duże kratki = 1500 ÷ małe kratki = 60 ÷ RR (s)
Częstość akcji serca, rytm nieregularny
Zespoły QRS w 6 s × 10
Prawidłowy odstęp PR
0,12–0,20 s
Prawidłowy czas trwania QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Częstości zatokowe
bradykardia < 60, prawidłowa 60–100, tachykardia > 100 /min
Częstości rytmów zastępczych
węzłowy 40–60, komorowy 20–40 /min
Szybkie rytmy
SVT 150–250 /min (wąskie), VT > 100 /min (szerokie)

Metoda

  1. Częstość: przy rytmie regularnym podziel 300 przez liczbę dużych kratek lub 1500 przez liczbę małych kratek między dwoma załamkami R; przy rytmie nieregularnym policz zespoły QRS w 6 sekundach i pomnóż przez 10.
  2. Rytm: porównaj odstępy R–R. Równe oznaczają rytm regularny; powtarzający się wzorzec to rytm regularnie nieregularny; brak jakiegokolwiek wzorca to rytm całkowicie nieregularny.
  3. Załamki P: czy w odprowadzeniu II przed każdym zespołem QRS jest dodatni załamek P, wszystkie takie same? Szukaj fal migotania lub fal o kształcie zębów piły, odwróconych załamków P i załamków P bez zespołu QRS.
  4. Odstęp PR: od początku P do początku QRS, prawidłowo 0,12–0,20 s i stały. Sprawdź, czy się wydłuża, czy pozostaje stały przed wypadnięciem pobudzenia, czy zmienia się przypadkowo.
  5. Czas trwania QRS: poniżej 0,12 s to wąski; 0,12 s lub więcej to szeroki. Następnie nazwij rytm, a dla QT użyj QTc = QT/√RR (Bazett) z czasami w sekundach.

Statystyka w praktyce opartej na dowodach

Czułość i swoistość
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Wartości predykcyjne
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Trafność
(a + d)/n
Ilorazy wiarygodności
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV przy chorobowości p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Szanse
szanse = p/(1 − p); p = szanse/(1 + szanse); szanse potestowe = szanse przedtestowe × LR
Miary ryzyka
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Liczba pacjentów, których trzeba leczyć
NNT = 1/ARR, zaokrąglone w górę; NNH = 1/(EER − CER)
Iloraz szans
OR = ad/(bc)
Współczynnik zapadalności
nowe przypadki / osobo-czas

Metoda

  1. Narysuj tabelę 2 × 2 i oznacz a, b, c i d, zanim zaczniesz liczyć.
  2. Czułość i swoistość odczytuj w kolumnach, a wartości predykcyjne wzdłuż wierszy.
  3. Dla innej chorobowości wyobraź sobie 10 000 osób i wypełnij tabelę za pomocą Se, Sp i chorobowości.
  4. Dla ilorazu wiarygodności przelicz prawdopodobieństwo na szanse, pomnóż i przelicz z powrotem.
  5. W badaniu klinicznym najpierw znajdź EER i CER; następnie RR = EER/CER, ARR = CER − EER i NNT = 1/ARR zaokrąglone w górę.

2Zadania do ćwiczenia

1.Anatomia człowiekaŚredni

Który nerw jest uciskany w zespole cieśni nadgarstka?

  1. ANerw mięśniowo-skórny
  2. BNerw łokciowy
  3. CNerw pośrodkowy
  4. DNerw promieniowy
2.Anatomia człowiekaTrudny

Rana kłuta przecina lewą połowę rdzenia kręgowego na poziomie Th10. Jakiego wzorca ubytków należy się spodziewać poniżej uszkodzenia?

  1. ALewostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz prawostronnej utraty czucia bólu i temperatury
  2. BUtraty czucia bólu i temperatury tylko po obu stronach
  3. CUtraty całego czucia i ruchu tylko po lewej stronie
  4. DPrawostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz lewostronnej utraty czucia bólu i temperatury
3.Fizjologia człowiekaŚredni

Pojemność minutowa serca to częstość akcji serca pomnożona przez:

  1. ACiśnienie tętnicze
  2. BFrakcję wyrzutową
  3. CObjętość wyrzutową
  4. DOpór obwodowy
4.Fizjologia człowiekaTrudny

Zdrowa osoba szybko wstaje po leżeniu. Jaki odruch zapobiega omdleniu?

  1. AOdruch Bainbridge'a zmniejsza tętno
  2. BOdruch z chemoreceptorów zwiększa częstość oddechów i ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej
  3. CWydzielanie ADH natychmiast podwaja objętość krwi
  4. DOdruch z baroreceptorów zwiększa tętno i skurcz naczyń
5.MikrobiologiaŚredni

Cholera wywołuje obfitą biegunkę o wyglądzie „wody ryżowej”. Jakie leczenie jest najważniejsze?

  1. AUzupełnianie płynów i elektrolitów przez nawadnianie doustne lub dożylne
  2. BLeki przeciwwirusowe
  3. CWstrzymanie całego doustnego przyjmowania płynów, aby jelito mogło odpocząć i się zregenerować
  4. DLeki przeciwgrzybicze
6.MikrobiologiaTrudny

U pracownika ochrony zdrowia badanie krwi wykazuje obecność anty-HBs (przeciwciał przeciw antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B) oraz brak HBsAg i anty-HBc. Co to najprawdopodobniej oznacza?

  1. APrzewlekłe zakażenie WZW typu B
  2. BPrzebyte naturalne zakażenie, które ustąpiło
  3. CObecne ostre zakażenie WZW typu B
  4. DOdporność po szczepieniu przeciw WZW typu B
7.FarmakologiaŚredni

After instilling eye drops, why should the patient press gently on the inner corner of the eye for a minute or two?

  1. ATo make the pupil dilate faster
  2. BTo reduce drainage into the nose and absorption into blood
  3. CTo spread the drop evenly over the eyelid
  4. DTo stop the eye from producing tears for about an hour
8.FarmakologiaTrudny

A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?

  1. ACholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
  2. BAn allergic reaction to pyridostigmine
  3. CA stroke unrelated to the medication
  4. DMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
9.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni
pH7,357,457,43PaCO₂mmHg354547HCO₃⁻mmol/L222630niewyrównaneczęściowo wyrównanecałkowicie wyrównane

Gazometria krwi tętniczej do ćwiczeń pokazuje pH 7,43, PaCO₂ 47 mmHg (6,3 kPa) oraz HCO₃⁻ 30 mmol/L. Zaburzeniem pierwotnym jest zasadowica metaboliczna. W jakim stopniu jest wyrównane? Kliknij odpowiedź.

pH 7,43PaCO₂ 47 mmHg (6,3 kPa)HCO₃⁻ 30 mmol/L
  1. 1niewyrównane
  2. 2częściowo wyrównane
  3. 3całkowicie wyrównane
10.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejTrudny
pH7,357,457,32PaCO₂mmHg354566HCO₃⁻mmol/L222633ostryprzewlekłyostra na tle przewlekłej

Gazometria do ćwiczeń pokazuje kwasicę oddechową: pH 7,32, PaCO₂ 66 mmHg (8,8 kPa), HCO₃⁻ 33 mmol/L. Użyj reguł „HCO₃⁻ rośnie o 1 mmol/L na 10 mmHg (ostra) lub o 3,5 mmol/L na 10 mmHg (przewlekła)”, aby ją sklasyfikować. Kliknij swoją odpowiedź.

pH 7,32PaCO₂ 66 mmHg (8,8 kPa)HCO₃⁻ 33 mmol/L
  1. 1ostry
  2. 2przewlekły
  3. 3ostra na tle przewlekłej
11.Interpretacja zapisu rytmu EKGŚredni
II25 mm/s · 10 mm/mV

Zmierz odstęp QT i odstęp R–R na tym regularnym zapisie w odprowadzeniu II, a następnie oblicz QTc (skorygowany o częstość) według wzoru Bazetta QTc = QT/√RR (oba w sekundach). Podaj odpowiedź w sekundach z trzema miejscami po przecinku.

odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
QTc = s
12.Interpretacja zapisu rytmu EKGTrudny
II25 mm/s · 10 mm/mVczęstoskurcz komorowytachykardia zatokowatrzepotanie przedsionków, przewodzenie 2:1migotanie komór

Rozpoznaj rytm na tym zapisie w odprowadzeniu II. Kliknij odpowiedź.

odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
  1. 1częstoskurcz komorowy
  2. 2tachykardia zatokowa
  3. 3trzepotanie przedsionków, przewodzenie 2:1
  4. 4migotanie komór
13.Statystyka w praktyce opartej na dowodachŚredni
zdarzeniebrak zdarzeniarazemleczenie1828181000abkontrola172488660cd

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W randomizowanym badaniu klinicznym 1000 pacjentów otrzymało nowe leczenie, a 660 leczenie kontrolne. Tabela pokazuje, ilu w każdej grupie miało: wynik (niepożądane zdarzenie, np. udar). Oblicz zmniejszenie ryzyka względnego RRR w procentach. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

leczenie: 182/1000kontrola: 172/660
RRR = %
14.Statystyka w praktyce opartej na dowodachTrudny
kontrola24%leczenie?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Bez leku 24% pacjentów ma w ciągu roku pewne działanie niepożądane. Lek zwiększa to ryzyko z ryzykiem względnym RR = 1,38. Oblicz liczbę pacjentów potrzebnych do wyrządzenia szkody NNH: ilu pacjentów musi przyjmować lek przez rok, aby u jednego dodatkowego pacjenta wystąpiło działanie niepożądane? Zaokrąglij w górę do pełnej liczby pacjentów.

kontrola 24%RR = 1,38
NNH =

3Roztwory

1.Anatomia człowieka

Odpowiedź: C · Nerw pośrodkowy

Dlaczego to jest odpowiedź

Nerw pośrodkowy przechodzi przez kanał nadgarstka pod troczkiem zginaczy; ucisk powoduje mrowienie kciuka, palca wskazującego i środkowego.

Odpowiedź

C · Nerw pośrodkowy
2.Anatomia człowieka

Odpowiedź: A · Lewostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz prawostronnej utraty czucia bólu i temperatury

Dlaczego to jest odpowiedź

W zespole Browna-Séquarda droga korowo-rdzeniowa i sznury tylne są uszkodzone po tej samej stronie, a droga rdzeniowo-wzgórzowa, krzyżująca się blisko wejścia, powoduje utratę czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej.

Odpowiedź

A · Lewostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz prawostronnej utraty czucia bólu i temperatury
3.Fizjologia człowieka

Odpowiedź: C · Objętość wyrzutową

Dlaczego to jest odpowiedź

CO = HR × SV. W spoczynku ok. 70 uderzeń/min × 70 mL ≈ 5 L/min.

Odpowiedź

C · Objętość wyrzutową
4.Fizjologia człowieka

Odpowiedź: D · Odruch z baroreceptorów zwiększa tętno i skurcz naczyń

Dlaczego to jest odpowiedź

Krew gromadzi się w nogach i ciśnienie spada; baroreceptory pobudzają się słabiej, co w ciągu sekund zwiększa aktywność współczulną i zmniejsza przywspółczulną, podnosząc tętno i napięcie naczyń.

Odpowiedź

D · Odruch z baroreceptorów zwiększa tętno i skurcz naczyń
5.Mikrobiologia

Odpowiedź: A · Uzupełnianie płynów i elektrolitów przez nawadnianie doustne lub dożylne

Dlaczego to jest odpowiedź

Toksyna cholery sprawia, że komórki jelita wydzielają duże ilości wody i soli. Szybkie nawodnienie ratuje większość chorych; antybiotyki jedynie skracają chorobę.

Odpowiedź

A · Uzupełnianie płynów i elektrolitów przez nawadnianie doustne lub dożylne
6.Mikrobiologia

Odpowiedź: D · Odporność po szczepieniu przeciw WZW typu B

Dlaczego to jest odpowiedź

Szczepionka zawiera HBsAg, więc osoba zaszczepiona wytwarza anty-HBs, ale nie anty-HBc. Przebyte naturalne zakażenie daje zarówno anty-HBs, jak i anty-HBc, a trwające zakażenie wykazuje obecność HBsAg.

Odpowiedź

D · Odporność po szczepieniu przeciw WZW typu B
7.Farmakologia

Odpowiedź: B · To reduce drainage into the nose and absorption into blood

Dlaczego to jest odpowiedź

Nasolacrimal occlusion keeps the drop in the eye longer and reduces systemic absorption through the nasal mucosa. This matters for drugs such as timolol, which can cause bradycardia or bronchospasm.

Odpowiedź

B · To reduce drainage into the nose and absorption into blood
8.Farmakologia

Odpowiedź: A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug

Dlaczego to jest odpowiedź

Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.

Odpowiedź

A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
9.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej

Odpowiedź: całkowicie wyrównane

Czytanie gazometrii (ROME): najpierw pH: poniżej 7,35 to kwasica krwi, powyżej 7,45 zasadowica krwi. Potem znajdź wartość, która to tłumaczy. PaCO₂ (norma 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) to część oddechowa i w zaburzeniu oddechowym zmienia się odwrotnie do pH; HCO₃⁻ (norma 22–26 mmol/L) to część metaboliczna i zmienia się w tym samym kierunku co pH (ROME: Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Druga wartość pokazuje wyrównanie: prawidłowa oznacza brak wyrównania; nieprawidłowa w kierunku, który przywraca pH, gdy pH jest nadal nieprawidłowe, oznacza wyrównanie częściowe; prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite. Zakresy różnią się nieco między laboratoriami; to wartości do ćwiczeń.

ROME, wartość po wartości

pH 7,43: w zakresie 7,35–7,45
PaCO₂ 47 mmHg: wysoki (35–45)
HCO₃⁻ 30 mmol/L: wysoki (22–26)

Wyrównanie

Klinicznie sprawdź też oczekiwaną kompensację: w zasadowicy metabolicznej PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 40–44 mmHg, więc zmierzone 47 mmHg wskazuje na dodatkowa kwasica oddechowa (zaburzenie mieszane). Powyższa odpowiedź to klasyfikacja egzaminacyjna metodą ROME.

całkowicie wyrównane

Odpowiedź

całkowicie wyrównane
10.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej

Odpowiedź: przewlekły

Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.

Oczekiwane HCO₃⁻

ostry: 24 + 1·2,6 = 26,6 mmol/L
przewlekły: 24 + 3,5·2,6 = 33,1 mmol/L

Porównaj

zmierzone: 33 mmol/L → przewlekły

Odpowiedź

przewlekły
11.Interpretacja zapisu rytmu EKG

Odpowiedź: QTc = 0,413 s

QT i QTc: odstęp QT biegnie od początku zespołu QRS do końca załamka T. Skraca się wraz ze wzrostem częstości akcji serca, dlatego koryguje się go o częstość za pomocą odstępu R–R w sekundach: QTc według Bazetta = QT/√RR, a QTc według Fridericii = QT/∛RR. Wzór Bazetta jest używany w większości podręczników; nadmiernie koryguje przy szybkiej częstości, gdzie preferuje się wzór Fridericii. Granice różnią się w zależności od źródła: QTc powyżej około 0,45 s u mężczyzn lub 0,46 s u kobiet zwykle uznaje się za wydłużony, a powyżej 0,50 s za znacznie wydłużony.

Pomiar

QT = 8 × 0,04 = 0,32 s
RR = 15 × 0,04 = 0,60 s

Wzór Bazetta

QTc = 0,32/√0,60 = 0,32/0,7746 = 0,413 s

Odpowiedź

QTc = 0,413 s

W zwykłych granicach (około 0,45 s dla mężczyzn, 0,46 s dla kobiet). (413 ms)

12.Interpretacja zapisu rytmu EKG

Odpowiedź: częstoskurcz komorowy

Rytmy komorowe: częstoskurcz komorowy to seria co najmniej trzech szerokich (0,12 s lub więcej) zespołów pod rząd z częstością powyżej 100/min, zwykle 150–250/min, regularna, bez związanych załamków P. Migotanie komór to chaotyczny, nieregularny przebieg bez możliwych do zidentyfikowania załamków P, zespołów QRS ani załamków T i bez możliwej do policzenia częstości. Asystolia to prawie płaska linia bez czynności komór; płaską linię zawsze potwierdza się, sprawdzając pacjenta, elektrody, wzmocnienie oraz drugie odprowadzenie. W wytycznych resuscytacji VF i VT bez tętna to rytmy do defibrylacji, a asystolia nie.

Pięć kroków

1. Częstość: R–R = 10 małych kratek, 1500 ÷ 10 ≈ 150 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 0,40 s.
3. Załamki P: nie da się ich zidentyfikować.
4. Odstęp PR: nie da się zmierzyć.
5. QRS: 0,16 s, szeroki (0,12 s lub więcej).

Interpretacja

częstoskurcz komorowy

Odpowiedź

częstoskurcz komorowy

W wytycznych resuscytacji VF i VT bez tętna to rytmy do defibrylacji. To jest wyłącznie ćwiczenie rozpoznawania.

13.Statystyka w praktyce opartej na dowodach

Odpowiedź: RRR = 30,2 %

Ilorazy wiarygodności i miary ryzyka: LR+ = czułość/(1 − swoistość), LR− = (1 − czułość)/swoistość. W badaniu klinicznym EER i CER to częstości zdarzeń z leczeniem i bez leczenia: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER i NNT = 1/ARR, zaokrąglone w górę. W badaniu kliniczno-kontrolnym można użyć wyłącznie ilorazu szans OR = ad/(bc). Współczynnik zapadalności = nowe przypadki/osobo-czas.

Częstość zdarzeń

EER = 182/1000 = 0,182
CER = 172/660 = 0,2606

Zmniejszenie ryzyka względnego

ARR = 0,2606 − 0,182 = 0,07861
RRR = 0,07861/0,2606 = 0,3016 ≈ 30,2%

Odpowiedź

RRR = 30,2%
14.Statystyka w praktyce opartej na dowodach

Odpowiedź: NNH = 11

Wartości predykcyjne zależą od chorobowości: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) i NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). Z ilorazami wiarygodności: szanse przedtestowe = p/(1 − p), szanse potestowe = szanse przedtestowe × LR, prawdopodobieństwo = szanse/(1 + szanse). Dla populacji N prawdziwie dodatnie = N·p·Se, a fałszywie dodatnie = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), zaokrąglone w górę.

Ryzyko z lekiem

0,24·1,38 = 0,3312

Zwiększenie ryzyka bezwzględnego

ARI = 0,3312 − 0,24 = 0,0912

Liczba pacjentów potrzebnych do wyrządzenia szkody

NNH = 1/0,0912 = 10,96 → 11

Odpowiedź

NNH = 11

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences