Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni
Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?
AThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
BThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
CThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
DThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
2.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny
Pacjentka zdolna do świadomej zgody podpisała zgodę na serię ECT. Po dwóch sesjach mówi, że chce przerwać. Co jest prawidłowe?
AMusi dokończyć serię, skoro podpisała zgodę
BJej podpisana zgoda staje się wiążąca po pierwszej sesji, więc uzgodnioną serię trzeba teraz dokończyć
CMoże w każdej chwili wycofać zgodę, a jej decyzję należy uszanować i zgłosić zespołowi
DMoże przerwać tylko wtedy, gdy rodzina się zgodzi
3.Psychologia klinicznaŚredni
Klozapinę zwykle rezerwuje się dla schizofrenii lekoopornej, ponieważ:
ANie można jej przyjmować w tabletkach
BMoże wywołać agranulocytozę, więc wymaga regularnej kontroli krwi
CDziała wyłącznie na objawy negatywne
DJest najmniej skutecznym dostępnym lekiem przeciwpsychotycznym, więc stosuje się go w ostateczności
4.Psychologia klinicznaTrudny
Mężczyzna, który słyszy słowo "thud", zostaje przyjęty do szpitala, a potem zachowuje się normalnie. Personel zapisuje jego robienie notatek jako "przejawia zachowania pisarskie". Co to ilustruje w badaniu Rosenhana?
APo nadaniu etykiety normalne zachowanie bywa interpretowane jako objaw zaburzenia
BPersonel celowo fałszował dokumentację
CU pseudopacjentów rozwinęły się w szpitalu prawdziwe objawy
DRobienie notatek jest uznanym objawem schizofrenii, więc personel słusznie tak je odnotował
5.FarmakologiaŚredni
A patient refuses a prescribed oral medicine. What should the nurse do?
ARecord the medicine as given, so that the chart stays complete for the next shift
BExplore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
CHide the tablet in the patient's food
DLeave the tablet on the bedside table for later
6.FarmakologiaTrudny
Eliminacja zerowego rzędu, jak w przypadku alkoholu w zwykłych ilościach, oznacza, że:
AW jednostce czasu usuwana jest stała ilość
BW jednostce czasu usuwany jest stały odsetek
CEliminacja zatrzymuje się przy wysokich stężeniach
DOkres półtrwania jest stały niezależnie od stężenia
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
Dlaczego to jest odpowiedź
Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.
Odpowiedź
B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
2.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: C · Może w każdej chwili wycofać zgodę, a jej decyzję należy uszanować i zgłosić zespołowi
Dlaczego to jest odpowiedź
Osoba zdolna do świadomej zgody może w każdej chwili ją wycofać. Pielęgniarka informuje zespół, który omawia decyzję z pacjentką. Leczenie bez zgody jest możliwe tylko na określonych warunkach prawnych.
Odpowiedź
C · Może w każdej chwili wycofać zgodę, a jej decyzję należy uszanować i zgłosić zespołowi
3.Psychologia kliniczna
Odpowiedź: B · Może wywołać agranulocytozę, więc wymaga regularnej kontroli krwi
Dlaczego to jest odpowiedź
Klozapina jest skuteczna, gdy inne leki przeciwpsychotyczne zawodzą, ale może wywołać niebezpieczny spadek liczby neutrofili, więc pacjenci potrzebują regularnych badań krwi.
Odpowiedź
B · Może wywołać agranulocytozę, więc wymaga regularnej kontroli krwi
4.Psychologia kliniczna
Odpowiedź: A · Po nadaniu etykiety normalne zachowanie bywa interpretowane jako objaw zaburzenia
Dlaczego to jest odpowiedź
Rosenhan twierdził, że etykieta "schizofrenik" sprawiała, iż personel widział zwykłe zachowania jako patologiczne. Krytycy, np. Spitzer, argumentowali, że badanie nie dowiodło nietrafności diagnozy.
Odpowiedź
A · Po nadaniu etykiety normalne zachowanie bywa interpretowane jako objaw zaburzenia
5.Farmakologia
Odpowiedź: B · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
Dlaczego to jest odpowiedź
Competent patients may refuse treatment. The nurse explores concerns, explains the purpose and risks, documents the refusal and informs the prescriber; covert administration needs formal legal and clinical procedures.
Odpowiedź
B · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
6.Farmakologia
Odpowiedź: A · W jednostce czasu usuwana jest stała ilość
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy enzymy są wysycone, co godzinę usuwana jest stała ilość niezależnie od stężenia, więc okres półtrwania wydłuża się wraz ze wzrostem stężenia. Podobnie mogą się zachowywać fenytoina i duże dawki aspiryny.