Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni
Pacjent codziennie przyjmował benzodiazepinę przez wiele miesięcy. Dlaczego nie wolno jej odstawiać nagle?
ANagłe odstawienie może powodować silny lęk, bezsenność i drgawki
BPacjent stałby się na nią uczulony
CSpowodowałoby to natychmiastowy przyrost masy ciała
DNie ma ryzyka; benzodiazepiny można odstawić w dowolnym momencie bez stopniowego zmniejszania dawki
2.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny
A 10-year-old eats only a few foods and refuses others because he fears choking after a frightening episode. He is losing weight but has no concerns about body shape. Which diagnosis fits best?
Kluczowa różnica między zaburzeniem pozorowanym a symulacją polega na tym, że w symulacji:
AObjawy powstają nieświadomie, bez żadnego zamiaru
BOsoba dąży do przyjęcia samej roli chorego, bez żadnej oczywistej korzyści zewnętrznej
COsoba rzeczywiście ma chorobę somatyczną
DObjawy są udawane dla oczywistej korzyści zewnętrznej, np. pieniędzy lub uniknięcia pracy
4.Psychologia klinicznaTrudny
Który wynik najlepiej potwierdza rolę serotoniny i innych monoamin w depresji, a nie wyłącznie okoliczności życiowych?
ADepresja nigdy nie występuje rodzinnie
BCzęstość depresji jest jednakowa we wszystkich krajach, mimo dużych różnic warunków społecznych i ekonomicznych
CLeki działające na układy monoaminowe zmniejszają objawy depresji bardziej niż placebo w badaniach z randomizacją
DKażdy, kto doświadcza straty, popada w depresję
5.FarmakologiaŚredni
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
ATake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
BCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
CUse paracetamol only on an empty stomach
DTake paracetamol with alcohol to improve absorption
6.FarmakologiaTrudny
A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?
A"I may have some nausea at first."
B"It may take a few weeks to feel the full effect."
C"If I feel better after a week, I can stop taking it."
D"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: A · Nagłe odstawienie może powodować silny lęk, bezsenność i drgawki
Dlaczego to jest odpowiedź
Długotrwałe stosowanie benzodiazepin powoduje uzależnienie fizyczne. Nagłe odstawienie może wywołać lęk z odbicia, drżenie i drgawki, dlatego dawkę zmniejsza się stopniowo.
Odpowiedź
A · Nagłe odstawienie może powodować silny lęk, bezsenność i drgawki
2.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: D · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
Dlaczego to jest odpowiedź
ARFID involves avoiding or restricting food because of sensory features, lack of interest or fear of consequences such as choking, leading to weight loss or nutritional problems. Unlike anorexia, there is no disturbance in body image.
Odpowiedź
D · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
3.Psychologia kliniczna
Odpowiedź: D · Objawy są udawane dla oczywistej korzyści zewnętrznej, np. pieniędzy lub uniknięcia pracy
Dlaczego to jest odpowiedź
Obie sytuacje obejmują celowe fałszowanie. W zaburzeniu pozorowanym motywem jest bycie postrzeganym jako chory bez oczywistej korzyści zewnętrznej; w symulacji istnieje wyraźna zachęta zewnętrzna. Symulacja nie jest w DSM-5 zaburzeniem psychicznym.
Odpowiedź
D · Objawy są udawane dla oczywistej korzyści zewnętrznej, np. pieniędzy lub uniknięcia pracy
4.Psychologia kliniczna
Odpowiedź: C · Leki działające na układy monoaminowe zmniejszają objawy depresji bardziej niż placebo w badaniach z randomizacją
Dlaczego to jest odpowiedź
Leki przeciwdepresyjne działające na monoaminy średnio przewyższają placebo, choć niewielką przewagą. Potwierdza to udział czynników biologicznych, ale nie dowodzi, że sam niski poziom serotoniny powoduje depresję.
Odpowiedź
C · Leki działające na układy monoaminowe zmniejszają objawy depresji bardziej niż placebo w badaniach z randomizacją
5.Farmakologia
Odpowiedź: B · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Dlaczego to jest odpowiedź
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
Odpowiedź
B · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
6.Farmakologia
Odpowiedź: C · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
Dlaczego to jest odpowiedź
Antidepressants are continued for months after improvement to prevent relapse, and are tapered when stopped. Early nausea, delayed benefit and monitoring for suicidal thoughts are correct points.
Odpowiedź
C · "If I feel better after a week, I can stop taking it."