Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni
A patient who has started chlorpromazine feels dizzy when she gets out of bed. What should the nurse teach her?
AStop the medicine if the dizziness happens more than once
BSit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly
CGet up quickly to get the blood flowing to the brain
DDrink a cup of strong coffee before getting out of bed each morning
2.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny
A patient who takes fluoxetine in the evening says he has had trouble falling asleep since starting it. What should the nurse suggest?
ADrink a small glass of wine or beer before bed to help him fall asleep
BDiscuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
CStop the fluoxetine at once and tell the prescriber at his next appointment
DTake a double dose at night to make him sleepy
3.Psychologia klinicznaŚredni
Jaki wzorzec definiuje chorobę afektywną dwubiegunową typu II?
ALiczne łagodne wahania nastroju przez co najmniej dwa lata bez pełnych epizodów afektywnych
BCo najmniej jeden pełny epizod manii z objawami psychotycznymi
CCo najmniej jeden epizod hipomanii i co najmniej jeden epizod dużej depresji
DWyłącznie epizody dużej depresji, bez podwyższonego nastroju
4.Psychologia klinicznaTrudny
Wywiad, który do postawienia diagnozy stosuje stały zestaw pytań w stałej kolejności, to:
ASesja swobodnych skojarzeń
BTest projekcyjny
CWywiad nieustrukturyzowany
DUstrukturyzowany wywiad kliniczny
5.FarmakologiaŚredni
Pacjent ma ciężką niewydolność nerek. Lek jest wydalany głównie w niezmienionej postaci z moczem. Jaka jest zwykła modyfikacja dawkowania?
ABrak zmian, bo rolę przejmuje wątroba
BZmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami
CPodanie leku doustnie zamiast dożylnie
DZwiększenie dawki, by zrekompensować słabe wchłanianie
6.FarmakologiaTrudny
U pacjenta, który niedawno zaczął przyjmować haloperydol, pojawia się wysoka gorączka, sztywność mięśni typu „rury ołowianej”, splątanie i bardzo wysoka kinaza kreatynowa. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
AOstra dystonia
BZespół serotoninowy
CHipertermia złośliwa po znieczuleniu
DZłośliwy zespół neuroleptyczny
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: B · Sit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly
Dlaczego to jest odpowiedź
Many antipsychotics cause orthostatic hypotension through alpha-1 blockade. Rising slowly reduces dizziness and the risk of falls; the nurse also checks lying and standing blood pressure.
Odpowiedź
B · Sit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly
2.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: B · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
Dlaczego to jest odpowiedź
Fluoxetine can be activating and cause insomnia. Taking it in the morning, with the prescriber's agreement, often helps. Stopping suddenly or using alcohol is unsafe.
Odpowiedź
B · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
3.Psychologia kliniczna
Odpowiedź: C · Co najmniej jeden epizod hipomanii i co najmniej jeden epizod dużej depresji
Dlaczego to jest odpowiedź
Typ II wymaga epizodów hipomanii i dużej depresji, ale bez epizodu manii. Pojedynczy epizod manii prowadzi do rozpoznania typu I.
Odpowiedź
C · Co najmniej jeden epizod hipomanii i co najmniej jeden epizod dużej depresji
4.Psychologia kliniczna
Odpowiedź: D · Ustrukturyzowany wywiad kliniczny
Dlaczego to jest odpowiedź
Wywiady ustrukturyzowane, np. SCID, zadają standardowe pytania powiązane z kryteriami diagnostycznymi, co zwiększa rzetelność w porównaniu z wywiadami nieustrukturyzowanymi.
Odpowiedź
D · Ustrukturyzowany wywiad kliniczny
5.Farmakologia
Odpowiedź: B · Zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy klirens nerkowy spada, leki wydalane przez nerki się kumulują. Dawkę zmniejsza się lub podaje rzadziej, kierując się czynnością nerek i w miarę możliwości stężeniem leku.
Odpowiedź
B · Zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami
6.Farmakologia
Odpowiedź: D · Złośliwy zespół neuroleptyczny
Dlaczego to jest odpowiedź
Złośliwy zespół neuroleptyczny występuje po antagonistach dopaminy i rozwija się w ciągu dni, ze sztywnością typu rury ołowianej, gorączką i podwyższoną CK. Zespół serotoninowy rozwija się szybciej i cechują go klonusy i wygórowane odruchy.