Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.
2Zadania do ćwiczenia
1.Obliczanie dawekŚredni
Pacjent waży 45 kg. Zlecona dawka to 10 mg/kg na dobę, podzielona na 4 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?
45 kg10 mg/kg/dobę4× na dobę
D = mg
2.Obliczanie dawekTrudny
Pacjent ma 139 cm wzrostu i waży 58 kg. Zlecono 250 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.
139 cm58 kg250 mg/m²
D = mg
3.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Zlecono 1500 mL w ciągu 10 godzin. Po 8 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 380 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. Na jaką szybkość R w mL/h trzeba przestawić pompę?
1500 mL / 10 hpo 8 h: 380 mL
R = mL/h
4.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Worek zawiera 1 g leku w 250 mL. Zlecono 2 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?
1 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h
5.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapiiŚredni
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 250 jednostek insuliny krótkodziałającej w 250 mL płynie z prędkością 3 mL/h. Ile jednostek na godzinę D otrzymuje pacjent?
250 szt./250 mL3 mL/h
D = szt./h
6.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapiiTrudny
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek zawiera dobutamine 500 mg w 250 mL. Zlecenie to 5 mcg/kg/min dla pacjenta o masie ciała 107 kg. Jaką prędkość R ustawiasz na pompie, w mL/h? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.
500 mg/250 mL5 mcg/kg/min107 kg
R = mL/h
7.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Pacjent waży 68 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.
68 kg12 hmocz: 200 mLmocz: 350 mLmocz: 450 mLdren z rany: 60 mLwymiociny: 250 mL
U = mL/kg/h
8.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL podłączono o 12:15 i jest podawany przez pompę z prędkością 125 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 13:15?
500 mL125 mL/h12:15 → 13:15
V = mL
9.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Przeliczenie masy daje 135,1441 kg. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że masy zaokrągla się do części dziesiątych kilograma. Jaką wartość x zapisujesz?
135,1441 kg
x = kg
10.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew podaje 0,5 mg/h. Wyraź tę szybkość dawki D w mcg/min. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.
0,5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
3Roztwory
1.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 112,5 mg
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Łącznie na dobę
10·45 = 450 mg
Na dawkę
D = 450/4 = 112,5 mg
Odpowiedź
D = 112,5 mg
2.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 374,1 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Powierzchnia ciała
BSA = √(139·58/3600) = √2,239 = 1,496 m²
Dawka
D = 250·1,496 = 374,1 mg
Odpowiedź
D = 374,1 mg
3.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 190 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pierwotna szybkość
1500/10 = 150 mL/h
Nowa szybkość
R = 380/2 = 190 mL/h
Odpowiedź
R = 190 mL/h
To wzrost o ponad 25%: w większości szpitali zamiast nadrabiać trzeba skontaktować się z osobą zlecającą i ocenić pacjenta pod kątem przeciążenia płynami.
4.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 30 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Stężenie
1000 mg/250 mL = 4 mg/mL
Dawka na godzinę
2·60 = 120 mg/h
Szybkość pompy
R = 120/4 = 30 mL/h
Odpowiedź
R = 30 mL/h
5.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii
Odpowiedź: D = 3 szt./h
Wlewy heparyny i insuliny: stężenie = jednostki w worku/objętość worka (jednostki/mL). Prędkość pompy (mL/h) = jednostki na godzinę/stężenie, a jednostki na godzinę = mL/h × stężenie. Przy zleceniu zależnym od masy ciała najpierw jednostki/h = jednostki/kg/h × masa ciała. Objętość bolusa = potrzebne jednostki/moc fiolki. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.
Stężenie
250/250 = 1 szt./mL
Jednostki na godzinę
D = 3·1 = 3 szt./h
Odpowiedź
D = 3 szt./h
6.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii
Odpowiedź: R = 16,1 mL/h
Wlewy miareczkowane: najpierw wyznacz stężenie w mcg/mL (mg × 1000/mL). Przy zleceniu zależnym od masy ciała mcg/min = mcg/kg/min × masa ciała. Następnie mL/h = mcg/min × 60/stężenie. Licząc wstecz, mcg/kg/min = mL/h × stężenie/(60 × masa ciała). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.
Stężenie
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dawka na minutę i na godzinę
5·107 = 535 mcg/min
535·60 = 32100 mcg/h
Szybkość pompy
R = 32100/2000 = 16,05 ≈ 16,1 mL/h
Odpowiedź
R = 16,1 mL/h
7.Płyny dożylne i bilans płynów
Odpowiedź: U = 1,23 mL/kg/h
Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.
Suma moczu
200 + 350 + 450 = 1000 mL
Na kilogram na godzinę
U = 1000/(68·12) = 1,225 ≈ 1,23 mL/kg/h
Odpowiedź
U = 1,23 mL/kg/h
8.Płyny dożylne i bilans płynów
Odpowiedź: V = 375 mL
Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.
Czas, który upłynął
12:15 → 13:15 = 1 h
Przetoczona objętość
125·1 = 125 mL
Pozostała objętość
V = 500 − 125 = 375 mL
Odpowiedź
V = 375 mL
9.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek
Odpowiedź: x = 135,1 kg
Zaokrąglanie: spójrz na cyfrę tuż za miejscem, do którego zaokrąglasz: 5 lub więcej zaokrągla w górę, 4 lub mniej zostawia cyfrę bez zmian. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, nigdy kroków pośrednich. Typowe zasady egzaminacyjne: objętości 1 mL lub większe do części dziesiątych, objętości poniżej 1 mL do części setnych, szybkość kapania do pełnych kropli, a masy do jednego miejsca po przecinku; zawsze stosuj zasadę podaną w pytaniu.
Cyfra na miejscu: części dziesiąte
135.1441 → 1
Decyduje tylko następna cyfra
135,1441 → 4
4 to 4 lub mniej, więc 1 zostaje.
Dalsze cyfry (41) się nie liczą: zaokrąglaj raz, nigdy krok po kroku.
Zaokrąglij
x = 135,1 kg
Odpowiedź
x = 135,1 kg
10.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek
Odpowiedź: D = 8,3 mcg/min
Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.
Ułóż łańcuch przeliczeń
D = 0,5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Oblicz
D = 500/60 = 8,333 ≈ 8,3 mcg/min
Odpowiedź
D = 8,3 mcg/min
To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.