Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

When cleaning a surgical incision, in which direction should the nurse clean?

  1. AFrom the surrounding skin towards the incision with one swab
  2. BBack and forth along the incision with the same swab
  3. CIn circles from the outside in, reusing the swab
  4. DFrom the incision outwards, using a new swab for each stroke
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

An older patient who lives alone is ready to go home after a hip fracture but worries about washing and cooking. Which referral is most appropriate?

  1. APodiatry for nail care
  2. BOccupational therapy for a home assessment
  3. CDietitian for a weight-loss plan
  4. DSpeech and language therapy for a swallowing assessment
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Which technique is correct when collecting a wound culture?

  1. ASwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
  2. BCollect the sample only after antibiotics have been started
  3. CUse one swab to sample two different wounds
  4. DClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A nurse has a needlestick from a patient known to have hepatitis C. Which statement about management is correct?

  1. AThe hepatitis C vaccine series is started at once, with a booster dose six months later
  2. BHepatitis C immune globulin is given within 24 hours, followed by a booster dose
  3. CNo follow-up is needed because hepatitis C does not spread by needles
  4. DThere is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Stabilny dorosły ma ból brzucha i prawidłowe parametry życiowe. Będzie potrzebował badań krwi i tomografii komputerowej. Który poziom ESI pasuje?

  1. APoziom 3
  2. BPoziom 5
  3. CPoziom 4
  4. DPoziom 1
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?

  1. ASerum amylase
  2. BSerum phosphate
  3. CSerum cholesterol
  4. DThyroid hormone
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?

  1. AEat one very large meal a day rather than several small ones
  2. BWear tight belts to support the stomach
  3. CLie down straight after each meal to let the food settle
  4. DAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

U pacjenta otrzymującego wankomycynę dożylnie podczas szybkiego wlewu pojawia się zaczerwienienie i swędząca czerwona wysypka na twarzy i szyi. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna i postępowanie?

  1. AOparzenie słoneczne; nałożyć krem i kontynuować
  2. BPrawidłowa reakcja; zwiększyć szybkość wlewu
  3. CReakcja związana z wlewem; zatrzymać lub zwolnić wlew i poinformować lekarza zlecającego
  4. DNiewydolność wątroby; na stałe odstawić wszystkie leki
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Dlaczego niskie stężenie wapnia całkowitego należy interpretować ostrożnie u pacjenta z niską albuminą w surowicy?

  1. ANiska albumina zawsze powoduje prawdziwą, objawową hipokalcemię
  2. BNiska albumina sprawia, że każde oznaczenie wapnia jest niedokładne i bezużyteczne
  3. CDużo wapnia jest związane z albuminą, więc wapń całkowity spada, nawet jeśli wapń zjonizowany jest prawidłowy
  4. DAlbuminę i wapń oznacza się tą samą reakcją chemiczną, więc zawsze spadają razem
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

Przyjęto pacjenta z sodem 132 mEq/L i glikemią 600 mg/dL (33,3 mmol/L). Dlaczego wartość sodu interpretuje się ostrożnie?

  1. AGlukoza nie wpływa na oznaczony sód
  2. BWysoka glukoza przyciąga wodę do krwi, rozcieńczając sód
  3. CWynik sodu musi być błędem laboratorium
  4. DWysoka glukoza fałszywie podnosi oznaczony sód, więc w rzeczywistości jest niższy
11.FarmakologiaŚredni

An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?

  1. AIt is not needed if the baby is Rh-positive
  2. BAt least two weeks after the birth
  3. CWithin 72 hours after the birth
  4. DOnly at the start of the next pregnancy
12.FarmakologiaTrudny

Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?

  1. AIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
  2. BIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people
  3. CIt causes high blood glucose in older adults
  4. DIt is not absorbed in people over 65
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

A patient with an implantable cardioverter-defibrillator asks what to do if it fires. Which teaching is correct?

  1. ADrive straight to hospital alone after any shock so the device can be checked by the team
  2. BOne shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
  3. CIgnore any shock at all, because the device is designed to fire every day and needs no follow-up
  4. DRemove the device battery at home if it fires more than once
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

During CPR on an adult, a nurse notices a colleague compressing at about 140/min and leaning on the chest between compressions. Which correction is most appropriate?

  1. AStop compressions until a pulse is felt
  2. BPress more gently, to a depth of about 2 cm
  3. CSlow to 100–120/min and allow full chest recoil
  4. DSpeed up to about 160/min to improve the blood flow
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Which picture fits Brown-Séquard syndrome?

  1. AParalysis of both legs, with normal sensation everywhere in the body
  2. BWeakness of both arms with normal strength in the legs
  3. CWeakness on the same side and loss of pain on the opposite side
  4. DLoss of all feeling but normal movement on both sides
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with untreated end-stage kidney disease has chest pain that is worse lying flat and better sitting forward. A rub is heard over the heart. What is most likely?

  1. AA stable angina attack, which needs only a nitrate spray and rest
  2. BUraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
  3. CIndigestion from phosphate binders
  4. DA rib fracture from coughing
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Co jest często najwcześniejszym objawem hipertermii złośliwej podczas znieczulenia?

  1. ANiewyjaśniony wzrost CO₂ w powietrzu końcowowydechowym
  2. BStały spadek temperatury ciała
  3. CZwolnienie czynności serca i niskie ciśnienie krwi
  4. DZaczerwieniona skóra ze spadającym poziomem CO₂
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

Pacjent uratowany z pożaru domu ma SpO₂ 99% na powietrzu, ale ból głowy, splątanie i wiśniowoczerwone usta. Co powinna zrobić pielęgniarka?

  1. APodać 100% tlen przez maskę bez zwrotnego oddychania i zlecić oznaczenie karboksyhemoglobiny
  2. BOdłączyć tlen, ponieważ wysycenie tlenem jest całkowicie prawidłowe
  3. CLeczyć ból głowy paracetamolem i obserwować pacjenta przez noc
  4. DPodać tlen 2 L/min przez kaniulę nosową i ponownie ocenić za godzinę
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which newborn finding is commonly associated with Down syndrome?

  1. AA high-pitched cry and tremors
  2. BAbundant vernix and lanugo
  3. CA single palmar crease and low tone
  4. DLong nails and peeling skin
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A woman with gestational diabetes on insulin asks about her baby after birth. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe baby will need insulin for the first days
  2. BThe baby will be born with diabetes
  3. CThe baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
  4. DThe baby must not be breastfed in the first week
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which snack is safest for a 2-year-old?

  1. AWhole grapes from the fruit bowl
  2. BSmall pieces of soft cooked vegetables
  3. CA handful of whole peanuts
  4. DA small bowl of popcorn
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A parent asks whether giving paracetamol (acetaminophen) at the first sign of fever will prevent another febrile seizure. What is the best answer?

  1. AYes, but only if a cold bath is given at the same time
  2. BNo, because paracetamol can cause febrile seizures
  3. CYes; giving it every 4 hours during a fever will always prevent seizures
  4. DNo; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Co ocenia się w badaniu stanu psychicznego pod pojęciem „wglądu”?

  1. ACzy pacjent potrafi podejmować bezpieczne codzienne decyzje dotyczące pieniędzy, posiłków i samoopieki
  2. BOrientację pacjenta w czasie i miejscu
  3. CSzybkość mowy pacjenta
  4. DCzy pacjent rozumie, że ma problem ze zdrowiem psychicznym i potrzebuje pomocy
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

Pacjent został właśnie unieruchomiony fizycznie po agresywnym zachowaniu. Która ocena ma najwyższy priorytet?

  1. ACzy pacjent jest gotowy wrócić do zajęć grupowych
  2. BCzy pacjent rozumie, dlaczego zastosowano unieruchomienie
  3. CPreferencje żywieniowe pacjenta
  4. DOddychanie i krążenie, przy ciągłej obserwacji
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
1234567891011127:35 AM?08:3506:3519:3507:35

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dawkę odnotowano o godzinie 7:35 AM. Który zapis oznacza ten sam czas w zegarze 24-godzinnym? Kliknij go.

7:35 AM
  1. 108:35
  2. 206:35
  3. 319:35
  4. 407:35
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
00:0020:0504:05t = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew rozpoczyna się o 20:05 i kończy o 04:05 następnego ranka (zegar 24-godzinny). Ile minut t trwał?

20:0504:05
t = min
27.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 14 kg ma zlecone 10 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 50 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

14 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
52 kg157 cmBSA = √(h·w/3600)60 mg/m²D = ? mg

Pacjent ma 157 cm wzrostu i waży 52 kg. Zlecono 60 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.

157 cm52 kg60 mg/m²
D = mg
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
1500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Podaj 1500 mL w ciągu 6 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

1500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
50 mg500 mL30 mL/h? mcg/min

Wlew 50 mg w 500 mL płynie z szybkością 30 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?

50 mg/500 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnazupa250 mLmleko200 mLherbata200 mLkostki lodu240 mLWlew dożylny75 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie2 × 50 mLmocz400 mLmocz275 mLmocz175 mLmocz400 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto). Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.

zupa: 250 mLmleko: 200 mLherbata: 200 mLkostki lodu: 240 mLWlew dożylny: 75 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 2 × 50 mLmocz: 400 mLmocz: 275 mLmocz: 175 mLmocz: 400 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL150 mL przetoczono60 mL/h15:00t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL jest podawany przez pompę z prędkością 60 mL/h. O 15:00 przetoczono już 150 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL150 mL przetoczono60 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96powietrze / O₂O₂powietrzeSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj tabeli NEWS2 (SpO₂ w skali 1) dla tych obserwacji: częstość oddechów 23/min, SpO₂ 93% z dodatkowym tlenem, ciśnienie tętnicze 84/50 mmHg, tętno 70/min, przytomny, temperatura 39,6 °C. Jaka jest łączna suma punktów NEWS2?

RR 23SpO₂ 93%O₂SBP 84HR 70AT 39,6 °C
NEWS2 =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
80?SBPDBPmmHgMAP = 60

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Zespół dąży do średniego ciśnienia tętniczego wynoszącego co najmniej 60 mmHg. Ciśnienie skurczowe pacjenta wynosi 80 mmHg. Używając MAP = (SBP + 2·DBP)/3, jakie jest najniższe ciśnienie rozkurczowe DBP, które nadal daje MAP równe 60 mmHg?

MAP 60 mmHgSBP 80 mmHg
DBP = mmHg

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · From the incision outwards, using a new swab for each stroke

Dlaczego to jest odpowiedź

The incision is the cleanest area, so cleaning moves from it outwards. Using a fresh swab each time avoids bringing skin bacteria back into the wound.

Odpowiedź

D · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · Occupational therapy for a home assessment

Dlaczego to jest odpowiedź

Occupational therapists assess how people manage daily activities and the home, and can arrange equipment such as perching stools and raised toilet seats.

Odpowiedź

B · Occupational therapy for a home assessment
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue

Dlaczego to jest odpowiedź

Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.

Odpowiedź

D · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early

Dlaczego to jest odpowiedź

There is no vaccine or post-exposure prophylaxis for hepatitis C. The exposure is reported, baseline tests are taken and follow-up testing identifies infection early, because effective treatment is available.

Odpowiedź

D · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Poziom 3

Dlaczego to jest odpowiedź

Badania krwi (jeden zasób) i tomografia komputerowa (drugi zasób) to dwa zasoby, czyli poziom 3 ESI, gdy parametry życiowe są akceptowalne.

Odpowiedź

A · Poziom 3
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Serum phosphate

Dlaczego to jest odpowiedź

In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.

Odpowiedź

B · Serum phosphate
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed

Dlaczego to jest odpowiedź

Smaller meals, not eating close to bedtime, raising the head of the bed, weight loss and stopping smoking reduce reflux. Lying flat after eating makes it worse.

Odpowiedź

D · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Reakcja związana z wlewem; zatrzymać lub zwolnić wlew i poinformować lekarza zlecającego

Dlaczego to jest odpowiedź

Szybki wlew wankomycyny może uwalniać histaminę i powodować zaczerwienienie oraz wysypkę („reakcja na wlew wankomycyny”). Zwolnienie wlewu zwykle temu zapobiega, ale trzeba wykluczyć anafilaksję.

Odpowiedź

C · Reakcja związana z wlewem; zatrzymać lub zwolnić wlew i poinformować lekarza zlecającego
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Dużo wapnia jest związane z albuminą, więc wapń całkowity spada, nawet jeśli wapń zjonizowany jest prawidłowy

Dlaczego to jest odpowiedź

Około 40–45% wapnia jest związane z białkami osocza, głównie z albuminą. Gdy albumina jest niska, wapń całkowity spada, choć wapń zjonizowany może być prawidłowy. Obraz rzeczywisty daje wapń skorygowany lub oznaczony wapń zjonizowany.Sprawdzono w: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Odpowiedź

C · Dużo wapnia jest związane z albuminą, więc wapń całkowity spada, nawet jeśli wapń zjonizowany jest prawidłowy
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Wysoka glukoza przyciąga wodę do krwi, rozcieńczając sód

Dlaczego to jest odpowiedź

Wysoka glukoza przyciąga wodę z komórek do krwi, obniżając oznaczony sód. Gdy glukoza jest leczona, sód zwykle rośnie. Typowa korekta dodaje około 1,6–2,4 mEq/L sodu na każde 100 mg/dL glukozy powyżej 100 mg/dL.Sprawdzono w: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

B · Wysoka glukoza przyciąga wodę do krwi, rozcieńczając sód
11.Farmakologia

Odpowiedź: C · Within 72 hours after the birth

Dlaczego to jest odpowiedź

Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.

Odpowiedź

C · Within 72 hours after the birth
12.Farmakologia

Odpowiedź: A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia

Dlaczego to jest odpowiedź

Glibenclamide has a long action and active metabolites that accumulate when kidney function declines. Older adults are at high risk of prolonged hypoglycaemia, so shorter-acting agents or other drug classes are preferred.

Odpowiedź

A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services

Dlaczego to jest odpowiedź

A single shock with full recovery usually needs a call to the device team. Several shocks in a short time, or a shock with chest pain, breathlessness or collapse, needs emergency help. Patients should not drive themselves after a shock.

Odpowiedź

B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil

Dlaczego to jest odpowiedź

High-quality adult CPR uses a rate of 100–120/min, a depth of 5–6 cm, full recoil after each compression and minimal interruptions. Leaning prevents the chest from re-expanding, so the heart fills less. Compressors should swap about every 2 minutes to avoid fatigue.

Odpowiedź

C · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side

Dlaczego to jest odpowiedź

Damage to one side of the spinal cord, often from a stab wound, causes motor loss and loss of proprioception on the same side, and loss of pain and temperature on the opposite side. The pain fibres cross soon after entering the cord.

Odpowiedź

C · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: B · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis

Dlaczego to jest odpowiedź

Uraemic toxins can cause pericarditis, with positional chest pain and a friction rub. It is an indication for urgent dialysis and can lead to a pericardial effusion and tamponade.

Odpowiedź

B · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: A · Niewyjaśniony wzrost CO₂ w powietrzu końcowowydechowym

Dlaczego to jest odpowiedź

Hipertermia złośliwa to dziedziczna reakcja na lotne środki znieczulające i suksametonium. Wczesne objawy to rosnące CO₂ końcowowydechowe, tachykardia i sztywność mięśni (często żwaczy); wysoka temperatura jest często objawem późnym. Leczenie polega na odstawieniu czynników wyzwalających i podaniu dantrolenu.

Odpowiedź

A · Niewyjaśniony wzrost CO₂ w powietrzu końcowowydechowym
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: A · Podać 100% tlen przez maskę bez zwrotnego oddychania i zlecić oznaczenie karboksyhemoglobiny

Dlaczego to jest odpowiedź

Tlenek węgla wiąże się z hemoglobiną silniej niż tlen. Standardowa pulsoksymetria odczytuje karboksyhemoglobinę jak oksyhemoglobinę, więc SpO₂ może wyglądać prawidłowo. Tlen o wysokim stężeniu przyspiesza eliminację CO. Gazometria z co-oksymetrią mierzy karboksyhemoglobinę.

Odpowiedź

A · Podać 100% tlen przez maskę bez zwrotnego oddychania i zlecić oznaczenie karboksyhemoglobiny
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · A single palmar crease and low tone

Dlaczego to jest odpowiedź

Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.

Odpowiedź

C · A single palmar crease and low tone
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia

Dlaczego to jest odpowiedź

Babies of mothers with diabetes may have high insulin levels after birth, causing hypoglycaemia. Early, frequent feeding, often skin-to-skin, and glucose monitoring per protocol are standard.

Odpowiedź

C · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · Small pieces of soft cooked vegetables

Dlaczego to jest odpowiedź

Round, firm foods such as whole grapes, nuts and popcorn can block a young child's airway. Soft foods cut into small pieces are safer, and children should always sit down and be supervised while eating.

Odpowiedź

B · Small pieces of soft cooked vegetables
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · No; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures

Dlaczego to jest odpowiedź

Antipyretics relieve discomfort but have not been shown to prevent febrile seizure recurrence. Parents are taught seizure first aid, when to call for help and that most febrile seizures are harmless.

Odpowiedź

D · No; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Czy pacjent rozumie, że ma problem ze zdrowiem psychicznym i potrzebuje pomocy

Dlaczego to jest odpowiedź

Wgląd to świadomość pacjenta co do choroby i jej skutków. Sąd (ocena sytuacji) to zdolność do podejmowania rozsądnych decyzji, np. co zrobić po znalezieniu zgubionego portfela.

Odpowiedź

D · Czy pacjent rozumie, że ma problem ze zdrowiem psychicznym i potrzebuje pomocy
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Oddychanie i krążenie, przy ciągłej obserwacji

Dlaczego to jest odpowiedź

Zgony podczas unieruchomienia często wynikają z problemów z oddychaniem. Omówienie przyczyn odbywa się później, gdy pacjent jest spokojny. Niezbędne jest ciągłe monitorowanie oddychania, drożności dróg oddechowych, krążenia, skóry i stanu psychicznego, a unieruchomienie kończy się, gdy tylko jest to bezpieczne.

Odpowiedź

D · Oddychanie i krążenie, przy ciągłej obserwacji
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: 07:35

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przelicz godzinę

7 AM → 07

Odpowiedź

07:35

Odpowiedź

07:35
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: t = 480 min

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przed północą

20:05 → 24:00 = 235 min

Po północy

00:00 → 04:05 = 245 min

Suma

t = 235 + 245 = 480 min

Odpowiedź

t = 480 min
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 2,8 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 10·14 = 140 mg

Objętość

V = 140/50 = 2,8 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 2,8 mL
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 90,35 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Powierzchnia ciała

BSA = √(157·52/3600) = √2,268 = 1,506 m²

Dawka

D = 60·1,506 = 90,35 mg

Odpowiedź

D = 90,35 mg
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 83 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

6·60 = 360 min

Szybkość kapania

R = 1500·20/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Odpowiedź

R = 83 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 83 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 50 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dawka na godzinę

30·100 = 3000 mcg/h

Dawka na minutę

D = 3000/60 = 50 mcg/min

Odpowiedź

D = 50 mcg/min
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 520 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 250 + 200 + 200 = 650 mL
kostki lodu: 240/2 = 120 mL
Wlew dożylny: 75·12 = 900 mL
antybiotyk dożylnie: 2·50 = 100 mL
suma przyjętych = 1770 mL

Suma wydalonych

400 + 275 + 175 + 400 = 1250 mL

Bilans

B = 1770 − 1250 = 520 mL

Odpowiedź

B = 520 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 5,8 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

500 − 150 = 350 mL

Czas

t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,8 h

Odpowiedź

t = 5,8 h

To około 5 h 50 min, więc worek skończy się około 20:50.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: NEWS2 = 11

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): oceń każdy z siedmiu parametrów według tabeli (częstość oddechów, SpO₂ w skali 1, oddychanie powietrzem lub dodatkowym tlenem, ciśnienie skurczowe, tętno, stan świadomości w skali ACVPU i temperatura) i dodaj punkty. Ryzyko kliniczne: 0–4 niskie; wynik 3 w którymkolwiek pojedynczym parametrze niskie–średnie; 5–6 średnie; 7 lub więcej wysokie. Suma 5 lub więcej wymaga pilnej reakcji.

Oceń każdy parametr

RR 23/min → 2
SpO₂ 93% → 2
na tlenie → 2
SBP 84 mmHg → 3
HR 70/min → 0
przytomny (A) → 0
T 39,6 °C → 2

Dodaj

NEWS2 = 2 + 2 + 2 + 3 + 0 + 0 + 2 = 11

Odpowiedź

NEWS2 = 11
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: DBP = 50 mmHg

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Przekształć wzór

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Podstaw

DBP = (3·60 − 80)/2 = 100/2 = 50 mmHg

Odpowiedź

DBP = 50 mmHg

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions