Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. AInto the pocket of the lower eyelid
  2. BDirectly onto the centre of the cornea
  3. COnto the upper eyelid while the eye is shut
  4. DInto the inner corner of the eye only
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Starszy pacjent dwa dni po operacji nagle w nocy staje się splątany i pobudzony. Co jest priorytetem?

  1. AUnieruchomienie pacjenta w łóżku pasami
  2. BZałożenie, że to nowe otępienie, i zaplanowanie przeniesienia do domu opieki
  3. CPoszukanie i leczenie przyczyn, takich jak zakażenie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie lub leki
  4. DPodanie leku uspokajającego i kontrola rano
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?

  1. AShaving with a disposable razor the night before surgery
  2. BUsing wax strips on the morning of surgery
  3. CShaving with a razor just before the incision
  4. DClipping with electric clippers just before surgery
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

Na oddziale w szafie z zapasem oddziałowym przechowuje się fiolki ze stężonym chlorkiem potasu. Dlaczego wiele wytycznych dotyczących bezpieczeństwa odradza takie postępowanie?

  1. AFiolki z chlorkiem potasu tracą ważność w ciągu doby od otwarcia
  2. BOmyłkowo podany nierozcieńczony koncentrat może zatrzymać serce
  3. CChlorek potasu jest zbyt drogi, by trzymać go w ogólnym zapasie oddziałowym
  4. DChlorek potasu należy zawsze podawać doustnie
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

One day after surgery, a patient walked safely with the RN this morning. The RN now asks a nursing assistant to walk her again. Which instruction is most important?

  1. A“Walk her to the end of the corridor and back twice before lunch.”
  2. B“Try to finish the walk before the lunch trays arrive.”
  3. C“Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
  4. D“Make sure she wears her own slippers if she has them.”
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?

  1. AA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
  2. BNormal aging that needs no assessment
  3. CBoredom from not having enough activities
  4. DAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AWeekly temperature and a single blood glucose reading
  2. BPeak flow readings
  3. CFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  4. DMonthly HbA1c
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

  1. AOpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
  2. BAntihistamines, such as chlorphenamine
  3. CBeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
  4. DBenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. ASerum sodium, because it rises quickly
  2. BSerum calcium, because it falls sharply
  3. CHemoglobin, because insulin causes red cell loss
  4. DBlood glucose, because hypoglycemia can occur
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient's bedside glucose meter shows "HI" (above its measuring range). The patient is drowsy. What should the nurse do?

  1. AGive oral glucose in case the reading is wrong and the patient is low
  2. BAssume the meter is broken and give the usual insulin dose
  3. CRecord "HI" and repeat the meter test at the next scheduled time
  4. DSend a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.FarmakologiaŚredni

Why are benzodiazepines used with great caution in older people?

  1. AThey cause permanent hearing loss in older people
  2. BThey raise the risk of confusion, falls and fractures
  3. CThey cause severe high blood pressure in older people
  4. DThey are not absorbed from the gut after age 65
12.FarmakologiaTrudny

Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?

  1. AAn independent double check and a smart pump with a drug library
  2. BPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
  3. CWriting "U" for units on the order
  4. DUsing insulin syringes to measure large IV volumes
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

After a bronchoscopy with throat anaesthesia, when can the patient eat and drink?

  1. AAfter a full 24 hours without food
  2. BWhen the gag and cough reflexes have returned
  3. COnly after a chest X-ray has been reported
  4. DImmediately after the scope is removed
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
  2. BTake no action, as healthcare workers are immune to TB
  3. CStay off work for six months in case symptoms develop
  4. DReport it so occupational health can arrange follow-up screening
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Before surgery for a phaeochromocytoma, why is an alpha-blocker started before any beta-blocker?

  1. ABeta-blockers given first would make the tumour grow faster
  2. BAlpha-blockers lower the blood glucose before surgery
  3. CA beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
  4. DThe order of the two drugs makes no difference
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A 66-year-old smoker has had two episodes of painless red urine. Urine cultures are negative. Which plan is most appropriate?

  1. AAdvise more fluids and review in a year
  2. BReassure him, because the blood has stopped
  3. CUrgent referral for cystoscopy and imaging
  4. DAnother course of antibiotics for a UTI
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?

  1. ASit upright and walk briskly straight after every meal
  2. BSmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
  3. CThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
  4. DA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A patient is splashed in the eye with an alkaline cleaning product. What is the first action?

  1. AAdd a few drops of vinegar to neutralise it
  2. BIrrigate the eye at once with large volumes of water or saline
  3. CAsk the patient to rub the eye to clear it
  4. DCover the eye with a pad and wait for a doctor to examine it first
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?

  1. AAvoiding movement until full dilation
  2. BLying flat on her back with her legs raised
  3. CSacral counterpressure and a hands-and-knees position
  4. DHolding her breath and pushing with each contraction
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kobieta ze stanem przedrzucawkowym ma kilkakrotnie zmierzone ciśnienie tętnicze 168/112 mmHg w odstępie 15 minut. Jakie jest właściwe postępowanie?

  1. ANiezwłocznie powiadomić lekarza, aby można było bez opóźnienia rozpocząć leczenie hipotensyjne
  2. BPodać jej dużą szklankę wody
  3. CPozwolić jej spokojnie odpoczywać na lewym boku i ponownie zmierzyć ciśnienie za 4 godziny, zanim to zgłosi
  4. DZachęcić ją, aby leżała płasko i odpoczywała
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant) on a children's ward?

  1. AMeasuring and recording the vital signs of a stable child
  2. BTeaching a parent how to give insulin injections
  3. CAssessing pain after surgery and choosing the analgesia
  4. DCarrying out the admission assessment of a new patient
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 14-year-old has superficial cuts on her forearms. She says cutting helps her cope and that she does not want to die. What is the best nursing response?

  1. AAccept that she is not at risk because she says she does not want to die
  2. BPromise not to tell anyone so that she keeps talking
  3. CTell her firmly that cutting is attention-seeking behaviour and that she must stop now
  4. DTreat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Które monitorowanie jest szczególnie ważne u pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, takie jak olanzapina?

  1. AWyłącznie słuch i wzrok, ponieważ lek najbardziej na nie wpływa
  2. BWyłącznie liczba płytek krwi
  3. CWyłącznie gęstość kości
  4. DMasa ciała, obwód talii, glikemia i lipidy
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

80-letni pacjent chirurgiczny staje się splątany w ciągu nocy, z wahaniami uwagi, i szarpie wkłucie dożylne. Przy przyjęciu był dobrze zorientowany. Jaka interpretacja jest najwłaściwsza?

  1. AZłe zachowanie wymagające natychmiastowego unieruchomienia
  2. BPrawidłowe starzenie się niewymagające działania
  3. CSzybka progresja otępienia, której nie można leczyć, więc dalsze badania są zbędne
  4. DPrawdopodobne majaczenie: poszukać przyczyny somatycznej i poinformować zespół
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
1234567891011124:50 AM?03:5005:5016:5004:50

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dawkę odnotowano o godzinie 4:50 AM. Który zapis oznacza ten sam czas w zegarze 24-godzinnym? Kliknij go.

4:50 AM
  1. 103:50
  2. 205:50
  3. 316:50
  4. 404:50
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
¼ szklanka? mL1½ tbsp? mL6 fl oz? mL½ tsp? mLΣ = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W czasie dyżuru pacjent przyjmuje ¼ szklanka z herbata, 1½ tbsp z płynny suplement, 6 fl oz z sok, ½ tsp z syrop na kaszel. Używając podanych odpowiedników, oblicz łączne przyjęcie doustne V w mL.

1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
10%50 mLm = ? mg

Ile miligramów leku m zawiera 50 mL roztworu 10% (w/v)?

10% w/v50 mL
m = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
40k szt.500 mL? mL/h1250 szt./h

Wlew zawiera 40000 jednostek leku w 500 mL. Zlecono 1250 jednostek na godzinę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

40000 szt./500 mL1250 szt./h
R = mL/h
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
1000 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

Podaj 1000 mL w ciągu 12 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

1000 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
100 mg100 mL60 gtt/mL20 mg/h? gtt/min

100 mg leku rozcieńczono w 100 mL i podaje się grawitacyjnie przez zestaw o 60 gtt/mL. Zlecono 20 mg na godzinę. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

100 mg/100 mL20 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnaherbata200 mLgalaretka120 mLkostki lodu240 mLWlew dożylny125 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie1 × 100 mLmocz225 mLmocz450 mLmocz300 mLdren z rany60 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Pacjent waży 101 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

101 kg8 hmocz: 225 mLmocz: 450 mLmocz: 300 mLdren z rany: 60 mL
U = mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL→ 80 mL/hstart 14:30trazem​ = ? h100 mL/h × 4 h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 1000 mL rozpoczyna się o 14:30 z prędkością 100 mL/h. Po 4 godzinach prędkość zmienia się na 80 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

1000 mL100 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Morse’a: upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: tak; diagnoza dodatkowa: tak; pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki; terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: tak; chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki; stan psychiczny: przecenia lub zapomina o ograniczeniach. Oblicz sumę w skali Morse’a MFS.

0–125
MFS =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 118 kg i ma wzrost 164 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

118 kg164 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Into the pocket of the lower eyelid

Dlaczego to jest odpowiedź

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

Odpowiedź

A · Into the pocket of the lower eyelid
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Poszukanie i leczenie przyczyn, takich jak zakażenie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie lub leki

Dlaczego to jest odpowiedź

Ostre splątanie należy traktować jako majaczenie, dopóki nie wykaże się inaczej. Częste przyczyny to zakażenie, niedotlenienie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie, odwodnienie i leki. Sedacja i przymus bezpośredni mogą je nasilić.

Odpowiedź

C · Poszukanie i leczenie przyczyn, takich jak zakażenie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie lub leki
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Clipping with electric clippers just before surgery

Dlaczego to jest odpowiedź

Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.

Odpowiedź

D · Clipping with electric clippers just before surgery
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Omyłkowo podany nierozcieńczony koncentrat może zatrzymać serce

Dlaczego to jest odpowiedź

Stężony chlorek potasu podany nierozcieńczony lub zbyt szybko może zatrzymać serce. Usunięcie koncentratu z ogólnego zapasu oddziałowego i stosowanie gotowych do użycia worków z roztworem jest powszechnie zalecanym środkiem bezpieczeństwa.

Odpowiedź

B · Omyłkowo podany nierozcieńczony koncentrat może zatrzymać serce
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”

Dlaczego to jest odpowiedź

Clear delegation includes what to watch for and when to report. Dizziness or breathlessness may mean low blood pressure, bleeding or a pulmonary embolism, so the nurse must know at once.

Odpowiedź

C · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically

Dlaczego to jest odpowiedź

Older adults often present with confusion or falls rather than fever when they have an infection. New confusion is a change that needs assessment for causes such as infection, dehydration or medication.

Odpowiedź

D · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Dlaczego to jest odpowiedź

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Odpowiedź

C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam

Dlaczego to jest odpowiedź

Benzodiazepines enhance GABA and are first-line for seizures lasting over five minutes. If seizures continue, second-line antiepileptic drugs are given and senior help is needed.

Odpowiedź

D · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

Dlaczego to jest odpowiedź

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.Sprawdzono w: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

D · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once

Dlaczego to jest odpowiedź

"HI" means the glucose exceeds the meter's range, so the true value is unknown and may be very high, as in DKA or HHS. A laboratory sample is sent, the provider is informed promptly, and the patient is assessed for dehydration and ketones.Sprawdzono w: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

D · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.Farmakologia

Odpowiedź: B · They raise the risk of confusion, falls and fractures

Dlaczego to jest odpowiedź

Older people are more sensitive to benzodiazepines and often eliminate them more slowly. Sedation, unsteadiness and confusion raise the risk of falls and fractures.

Odpowiedź

B · They raise the risk of confusion, falls and fractures
12.Farmakologia

Odpowiedź: A · An independent double check and a smart pump with a drug library

Dlaczego to jest odpowiedź

Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.

Odpowiedź

A · An independent double check and a smart pump with a drug library
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · When the gag and cough reflexes have returned

Dlaczego to jest odpowiedź

Local anaesthetic sprayed on the throat abolishes the gag and cough reflexes for a time, so food or fluid could be aspirated. The nurse checks that the reflexes have returned (often after about one to two hours) before giving sips of water and then food.

Odpowiedź

B · When the gag and cough reflexes have returned
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Dlaczego to jest odpowiedź

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Odpowiedź

D · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP

Dlaczego to jest odpowiedź

Blocking beta receptors alone leaves catecholamines acting on alpha receptors, causing severe vasoconstriction and a hypertensive crisis. Alpha blockade, such as with phenoxybenzamine, comes first, and a beta-blocker may be added later for tachycardia.

Odpowiedź

C · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Urgent referral for cystoscopy and imaging

Dlaczego to jest odpowiedź

Painless visible haematuria in an older smoker, with no infection, must be investigated urgently for bladder or kidney cancer. Intermittent bleeding does not mean the cause has gone.

Odpowiedź

C · Urgent referral for cystoscopy and imaging
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals

Dlaczego to jest odpowiedź

Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.

Odpowiedź

B · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline

Dlaczego to jest odpowiedź

Alkali burns can cause severe, deep eye damage. Immediate, prolonged irrigation, checking the pH, and urgent ophthalmology review are needed. Neutralising agents are not used.

Odpowiedź

B · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position

Dlaczego to jest odpowiedź

In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.

Odpowiedź

C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Niezwłocznie powiadomić lekarza, aby można było bez opóźnienia rozpocząć leczenie hipotensyjne

Dlaczego to jest odpowiedź

Nadciśnienie w zakresie ciężkim (skurczowe co najmniej 160 lub rozkurczowe co najmniej 110) w ciąży zwiększa ryzyko udaru i musi być leczone pilnie, najlepiej w ciągu godziny, lekami takimi jak labetalol, hydralazyna lub nifedypina, zgodnie ze zleceniem.

Odpowiedź

A · Niezwłocznie powiadomić lekarza, aby można było bez opóźnienia rozpocząć leczenie hipotensyjne
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Measuring and recording the vital signs of a stable child

Dlaczego to jest odpowiedź

Routine tasks with predictable outcomes for stable patients, such as recording vital signs, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation remain the responsibility of the registered nurse, who also reviews the results.

Odpowiedź

A · Measuring and recording the vital signs of a stable child
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment

Dlaczego to jest odpowiedź

Self-harm often helps young people manage overwhelming feelings, but it is linked to higher suicide risk. A calm, non-judgemental response, wound care, risk assessment and referral to mental health services are needed.

Odpowiedź

D · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Masa ciała, obwód talii, glikemia i lipidy

Dlaczego to jest odpowiedź

Wiele leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji powoduje przyrost masy ciała, insulinooporność i dyslipidemię. Monitorowanie metaboliczne przeprowadza się na początku i regularnie w trakcie leczenia.

Odpowiedź

D · Masa ciała, obwód talii, glikemia i lipidy
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Prawdopodobne majaczenie: poszukać przyczyny somatycznej i poinformować zespół

Dlaczego to jest odpowiedź

Ostre, zmienne splątanie sugeruje majaczenie, często spowodowane zakażeniem, bólem, lekami, odwodnieniem, zatrzymaniem moczu lub hipoksją. To stan nagły w medycynie; leczy się przyczynę, a pacjentowi zapewnia się bezpieczeństwo, najpierw metodami niefarmakologicznymi.

Odpowiedź

D · Prawdopodobne majaczenie: poszukać przyczyny somatycznej i poinformować zespół
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: 04:50

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przelicz godzinę

4 AM → 04

Odpowiedź

04:50

Odpowiedź

04:50
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 265 mL

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Każda pozycja w mL

¼ szklanka = 0,25·240 = 60 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
6 fl oz = 6·30 = 180 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Dodaj

V = 60 + 22,5 + 180 + 2,5 = 265 mL

Odpowiedź

V = 265 mL
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: m = 5000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Stężenie

10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL

Masa leku

m = 100·50 = 5000 mg

Odpowiedź

m = 5000 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: R = 15,63 mL/h

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Stężenie

40000/500 = 80 szt./mL

Szybkość pompy

R = 1250/80 = 15,63 mL/h

Odpowiedź

R = 15,63 mL/h
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 28 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

12·60 = 720 min

Szybkość kapania

R = 1000·20/720 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Odpowiedź

R = 28 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 28 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

100/100 = 1 mg/mL

Objętość na godzinę

20/1 = 20 mL/h

Szybkość kapania

R = 20·60/60 = 20 gtt/min

Odpowiedź

R = 20 gtt/min
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: U = 1,21 mL/kg/h

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma moczu

225 + 450 + 300 = 975 mL

Na kilogram na godzinę

U = 975/(101·8) = 1,207 ≈ 1,21 mL/kg/h

Odpowiedź

U = 1,21 mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 11,5 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pierwsza część

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL pozostało

Druga część

600/80 = 7,5 h

Czas całkowity

t = 4 + 7,5 = 11,5 h

Odpowiedź

t = 11,5 h

To około 11 h 30 min, więc worek skończy się około 02:00.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: MFS = 75

Skala ryzyka upadku Morse’a: sześć pozycji. Upadki w wywiadzie: nie 0, tak 25. Diagnoza dodatkowa: nie 0, tak 15. Pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki 0; kule, laska lub chodzik 15; trzymanie się mebli 30. Terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: nie 0, tak 20. Chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki 0; słaby 10; zaburzony 20. Stan psychiczny: zna swoje ograniczenia 0; przecenia lub zapomina o ograniczeniach 15. Suma wynosi od 0 do 125. Punkty odcięcia ryzyka różnią się między szpitalami; często stosuje się 0–24 niskie, 25–44 umiarkowane i 45 lub więcej wysokie.

Oceń każdą pozycję

upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: tak → 25
diagnoza dodatkowa: tak → 15
pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki → 0
terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: tak → 20
chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki → 0
stan psychiczny: przecenia lub zapomina o ograniczeniach → 15

Dodaj

Suma w skali Morse’a = 25 + 15 + 0 + 20 + 0 + 15 = 75

Odpowiedź

MFS = 75
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: otyłość III stopnia

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 118/1,64² = 43,87

Kategoria

otyłość III stopnia

Odpowiedź

otyłość III stopnia

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions