Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

In adult basic life support, how long should the rescuer take to check for normal breathing?

  1. ANo more than 10 seconds
  2. BAs long as it takes to be certain
  3. CAt least one minute
  4. DAbout 30 seconds
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Which of these patients should the nurse attend to first?

  1. AA patient asking for their regular evening medicines
  2. BA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
  3. CA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
  4. DA patient who wants to talk about the results of a scan
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?

  1. ASteroids only affect the risk of fungal skin rashes
  2. BSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
  3. CSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
  4. DSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to stand and pivot without help
  2. BHave two staff lift the patient by hand
  3. CUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
  4. DUse the standard lift, because limits include a safety margin
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

On a pediatric unit, which child does the nurse assess first?

  1. AA child in a new arm cast with pink, warm fingers and pain of 5/10
  2. BA child with croup who has a barking cough but no stridor at rest
  3. CA child with a temperature of 38,2 °C after vaccination
  4. DA child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

Które delegowanie jest odpowiednie dla asystenta pielęgniarskiego?

  1. APodanie pierwszego posiłku pacjentowi, u którego po udarze nie przeprowadzono jeszcze przesiewowej oceny połykania
  2. BSprawdzenie położenia świeżo założonego zgłębnika nosowo-żołądkowego przed pierwszym karmieniem
  3. CMonitorowanie pacjenta podczas pierwszych 15 minut transfuzji krwi
  4. DPobranie rutynowej próbki moczu od stabilnego pacjenta
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ATremor and a fast heart rate
  2. BConstipation and urinary retention
  3. CHair loss and weight gain
  4. DBradycardia and drowsiness
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

  1. ANecrotising fasciitis
  2. BSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
  3. CAn allergic reaction to the dressing
  4. DA superficial bruise
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

A blood sample drawn just after a patient ate a fatty meal is reported as "lipemic." What does this mean for the results?

  1. AThe sample was contaminated by an IV fluid with dextrose
  2. BThe results are more accurate than in a fasting sample
  3. CHigh fat in the sample may interfere with some test results
  4. DThe sample shows the patient has diabetic ketoacidosis
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2,2 mEq/L. What is the best interpretation and action?

  1. AA low level; ask for the lithium dose to be raised
  2. BIbuprofen side effects only; give it with food
  3. CLithium toxicity; hold lithium and report urgently
  4. DA normal level; continue lithium as prescribed
11.FarmakologiaŚredni

A woman taking the combined pill should seek care urgently for which symptom?

  1. AMild breast tenderness in the first month
  2. BLight spotting between periods early on
  3. CA painful, swollen calf or sudden chest pain
  4. DSlight nausea in the first few weeks
12.FarmakologiaTrudny

Która cecha zwiększa szansę, że lek przejdzie przez barierę krew–mózg?

  1. AŁadunek dodatni w fizjologicznym pH
  2. BDuża masa cząsteczkowa i silne wiązanie z białkami
  3. CDuża rozpuszczalność w tłuszczach i mały rozmiar
  4. DDuża rozpuszczalność w wodzie i silna jonizacja
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Before the first treatment dose of a low-molecular-weight heparin for a PE, what does the nurse need to make sure of?

  1. AA chest drain is in place
  2. BAn accurate, recent body weight is recorded
  3. CThe patient has fasted for 12 hours
  4. DThe patient's blood glucose is above 10 mmol/L (180 mg/dL)
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A patient with known left-sided lung cancer starts coughing up large amounts of fresh blood. While help is called, how should the patient be positioned?

  1. ALying on the left side, with the bleeding lung down
  2. BProne with the head turned to one side
  3. CFlat on the back with the head down
  4. DLying on the right side, with the bleeding lung up
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?

  1. ARestricting fluids in the evening only
  2. BCalcium tablets and a low-fluid diet
  3. CVitamin C supplements and a high-meat diet
  4. DAllopurinol and making the urine less acidic
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

  1. AApply wrist restraints to protect the IV line
  2. BAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
  3. CLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
  4. DTell the family that this is the start of dementia
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which factor can precipitate hepatic encephalopathy in a patient with cirrhosis?

  1. AA low-salt diet
  2. BRegular gentle walking
  3. CConstipation
  4. DA high fluid intake
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?

  1. AIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards
  2. BIt should be done only for patients with chronic pain
  3. CDeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
  4. DIt is acceptable if a senior nurse gives the saline
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

A woman in late pregnancy has numbness and tingling in her thumb and first fingers, worse at night. What is the most likely cause?

  1. ALow blood calcium
  2. BA stroke caused by pre-eclampsia
  3. CCarpal tunnel syndrome
  4. DVitamin K deficiency
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A nurse is teaching a mother how to prevent shaken baby syndrome. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
  2. B"Crying often increases in the first weeks, and that can be normal."
  3. C"If I get too frustrated, I will put him in his cot and step away for a few minutes."
  4. D"I can call someone to help when I feel overwhelmed."
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Jaki jest najdokładniejszy sposób monitorowania nawodnienia u niemowlęcia z zapaleniem żołądka i jelit?

  1. APomiar obwodu głowy
  2. BCodzienne ważenie na tej samej wadze wraz z liczeniem mokrych pieluszek
  3. CCodzienne pytanie rodzica, czy dziecko wydaje się spragnione lub zmęczone
  4. DSprawdzanie struktury włosów
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 10-year-old has vomiting, abdominal pain, deep rapid breathing and a fruity smell on the breath. His blood glucose is very high. What is the most likely diagnosis?

  1. AAppendicitis
  2. BAcute asthma attack with hyperventilation
  3. CDiabetic ketoacidosis
  4. DGastroenteritis
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. AThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
  2. BNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
  3. COnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
  4. DOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

During a panic attack, a patient breathes very fast and complains of light-headedness and tingling in her fingers and around her mouth. What should the nurse do?

  1. AAsk her to breathe into a paper bag for at least 10 minutes
  2. BGive her oxygen at a high flow rate through a mask
  3. CStay with her and coach her to breathe slowly and steadily
  4. DLeave her alone so that she can calm down without anyone watching
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
75,9626 kg? kgzaokrąglij do 0,1 kg

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Przeliczenie masy daje 75,9626 kg. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że masy zaokrągla się do części dziesiątych kilograma. Jaką wartość x zapisujesz?

75,9626 kg
x = kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
00:0021:5006:50t = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew rozpoczyna się o 21:50 i kończy o 06:50 następnego ranka (zegar 24-godzinny). Ile godzin t trwał? Podaj odpowiedź w godzinach jako ułamek dziesiętny, zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku.

21:5006:50
t = h
27.Obliczanie dawekŚredni
109 kgBSA = 2,04 m²135 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 109 kg ma powierzchnię ciała 2,04 m². Zlecono 135 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

109 kgBSA = 2,04 m²135 mg/m²
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
30 kg142 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Pacjent ma 142 cm wzrostu i waży 30 kg. Zlecono 100 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.

142 cm30 kg100 mg/m²
D = mg
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL15 gtt/mL10 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 10 godzin zestawem o współczynniku 15 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
590 mLpozostało? mL/h5 h pozostało

Zlecono 1000 mL w ciągu 10 godzin. Po 5 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 590 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. O ile procent Δ trzeba zwiększyć pierwotną szybkość pompy?

1000 mL / 10 hpo 5 h: 590 mL
Δ = %
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnamleko240 mLzupa250 mLkostki lodu120 mLWlew dożylny125 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz275 mLmocz275 mLmocz500 mLmocz250 mLdren z rany60 mLwymiociny100 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto). Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.

mleko: 240 mLzupa: 250 mLkostki lodu: 120 mLWlew dożylny: 125 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 1 × 50 mLmocz: 275 mLmocz: 275 mLmocz: 500 mLmocz: 250 mLdren z rany: 60 mLwymiociny: 100 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL300 mL przetoczono150 mL/h20:30t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 1000 mL jest podawany przez pompę z prędkością 150 mL/h. O 20:30 przetoczono już 300 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

1000 mL300 mL przetoczono150 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Morse’a: upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: nie; diagnoza dodatkowa: nie; pomoc w poruszaniu się: kule, laska lub chodzik; terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: nie; chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki; stan psychiczny: zna swoje ograniczenia. Oblicz sumę w skali Morse’a MFS.

0–125
MFS =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
100?SBPDBPmmHgMAP = 60

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Zespół dąży do średniego ciśnienia tętniczego wynoszącego co najmniej 60 mmHg. Ciśnienie skurczowe pacjenta wynosi 100 mmHg. Używając MAP = (SBP + 2·DBP)/3, jakie jest najniższe ciśnienie rozkurczowe DBP, które nadal daje MAP równe 60 mmHg?

MAP 60 mmHgSBP 100 mmHg
DBP = mmHg

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · No more than 10 seconds

Dlaczego to jest odpowiedź

Rescuers look, listen and feel for normal breathing for no more than 10 seconds. If breathing is absent or not normal, they call for help and start CPR.

Odpowiedź

A · No more than 10 seconds
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)

Dlaczego to jest odpowiedź

Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.

Odpowiedź

B · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection

Dlaczego to jest odpowiedź

Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.

Odpowiedź

C · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff

Dlaczego to jest odpowiedź

Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.

Odpowiedź

C · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement

Dlaczego to jest odpowiedź

In asthma, very little air movement and a quiet child mean severe obstruction and possible respiratory failure. The other children are stable for now.

Odpowiedź

D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · Pobranie rutynowej próbki moczu od stabilnego pacjenta

Dlaczego to jest odpowiedź

Pobranie rutynowej próbki moczu od stabilnego pacjenta jest przewidywalne i można je delegować. Potwierdzenie położenia zgłębnika, karmienie przed przesiewową oceną połykania i monitorowanie początku transfuzji wymagają oceny pielęgniarskiej.

Odpowiedź

D · Pobranie rutynowej próbki moczu od stabilnego pacjenta
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · Tremor and a fast heart rate

Dlaczego to jest odpowiedź

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

Odpowiedź

A · Tremor and a fast heart rate
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · Necrotising fasciitis

Dlaczego to jest odpowiedź

Necrotising fasciitis spreads rapidly along fascia; severe pain, systemic toxicity and fast progression are key warning signs. It is a surgical emergency needing urgent debridement and IV antibiotics.

Odpowiedź

A · Necrotising fasciitis
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · High fat in the sample may interfere with some test results

Dlaczego to jest odpowiedź

Lipemia makes serum cloudy and can interfere with several laboratory methods, giving inaccurate results. The test may need to be repeated, often after a fast, according to laboratory advice.

Odpowiedź

C · High fat in the sample may interfere with some test results
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently

Dlaczego to jest odpowiedź

A level of 2,2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.

Odpowiedź

C · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
11.Farmakologia

Odpowiedź: C · A painful, swollen calf or sudden chest pain

Dlaczego to jest odpowiedź

Combined hormonal contraception increases the risk of venous thromboembolism and, rarely, stroke. Leg pain or swelling, chest pain, breathlessness, severe headache or vision changes need urgent assessment.

Odpowiedź

C · A painful, swollen calf or sudden chest pain
12.Farmakologia

Odpowiedź: C · Duża rozpuszczalność w tłuszczach i mały rozmiar

Dlaczego to jest odpowiedź

Małe, lipofilne, niezjonizowane cząsteczki dyfundują przez błony komórek śródbłonka. Naładowane lub duże, związane z białkami leki zwykle zostają na zewnątrz.

Odpowiedź

C · Duża rozpuszczalność w tłuszczach i mały rozmiar
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · An accurate, recent body weight is recorded

Dlaczego to jest odpowiedź

Treatment doses of LMWH are based on body weight, so an accurate measured weight is essential. Renal function and platelet count are also checked before starting. Guessing the weight can lead to under- or overdosing.

Odpowiedź

B · An accurate, recent body weight is recorded
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Lying on the left side, with the bleeding lung down

Dlaczego to jest odpowiedź

In massive haemoptysis, the patient is positioned with the bleeding lung lowermost so blood does not flood the healthy lung. Oxygen, suction, IV access and urgent senior help follow. Treatment may include bronchial artery embolisation.

Odpowiedź

A · Lying on the left side, with the bleeding lung down
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · Allopurinol and making the urine less acidic

Dlaczego to jest odpowiedź

Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.

Odpowiedź

D · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

Dlaczego to jest odpowiedź

Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.

Odpowiedź

C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Constipation

Dlaczego to jest odpowiedź

Constipation, GI bleeding, infection, dehydration, low potassium and sedative drugs can trigger encephalopathy. Keeping the bowels open, for example with lactulose, reduces ammonia absorption.

Odpowiedź

C · Constipation
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"

Dlaczego to jest odpowiedź

A placebo response does not mean pain is not real, and giving placebos without consent is deceptive and damages trust. Pain is assessed with the patient and treated according to the plan.

Odpowiedź

C · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Carpal tunnel syndrome

Dlaczego to jest odpowiedź

Fluid retention in pregnancy can compress the median nerve in the carpal tunnel. A wrist splint at night often helps, and symptoms usually resolve after birth.

Odpowiedź

C · Carpal tunnel syndrome
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."

Dlaczego to jest odpowiedź

Shaking a baby can cause brain injury, retinal haemorrhages and death. Parents are taught that crying is normal, to put the baby down safely and step away when frustrated, and to ask for help.

Odpowiedź

A · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · Codzienne ważenie na tej samej wadze wraz z liczeniem mokrych pieluszek

Dlaczego to jest odpowiedź

Codzienne ważenie na tej samej wadze o tej samej porze, bilans płynów (w tym ważenie pieluszek) oraz objawy kliniczne, takie jak stan błon śluzowych i nawrót włośniczkowy, najlepiej obrazują nawodnienie.

Odpowiedź

B · Codzienne ważenie na tej samej wadze wraz z liczeniem mokrych pieluszek
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Diabetic ketoacidosis

Dlaczego to jest odpowiedź

Without insulin the body burns fat, producing ketones that cause metabolic acidosis. Deep, rapid (Kussmaul) breathing, a fruity breath smell, vomiting and abdominal pain with high glucose point to DKA, an emergency.

Odpowiedź

C · Diabetic ketoacidosis
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

Dlaczego to jest odpowiedź

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

Odpowiedź

A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: C · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily

Dlaczego to jest odpowiedź

Hyperventilation causes respiratory alkalosis, which leads to tingling and dizziness. Calm coaching of slow breathing restores carbon dioxide levels. Breathing into a paper bag is not recommended, because it can cause hypoxia and mask a medical cause.

Odpowiedź

C · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: x = 76 kg

Zaokrąglanie: spójrz na cyfrę tuż za miejscem, do którego zaokrąglasz: 5 lub więcej zaokrągla w górę, 4 lub mniej zostawia cyfrę bez zmian. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, nigdy kroków pośrednich. Typowe zasady egzaminacyjne: objętości 1 mL lub większe do części dziesiątych, objętości poniżej 1 mL do części setnych, szybkość kapania do pełnych kropli, a masy do jednego miejsca po przecinku; zawsze stosuj zasadę podaną w pytaniu.

Cyfra na miejscu: części dziesiąte

75.9626 → 9

Decyduje tylko następna cyfra

75,9626 → 6
6 to 5 lub więcej, więc zaokrąglij 9 w górę.
Dalsze cyfry (26) się nie liczą: zaokrąglaj raz, nigdy krok po kroku.

Zaokrąglij

x = 76 kg

Odpowiedź

x = 76 kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: t = 9 h

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przed północą

21:50 → 24:00 = 130 min

Po północy

00:00 → 06:50 = 410 min

Suma

130 + 410 = 540 min
t = 540/60 = 9 h

Odpowiedź

t = 9 h
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 275,4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 135·2,04 = 275,4 mg

Odpowiedź

D = 275,4 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 108,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Powierzchnia ciała

BSA = √(142·30/3600) = √1,183 = 1,088 m²

Dawka

D = 100·1,088 = 108,8 mg

Odpowiedź

D = 108,8 mg
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 13 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

10·60 = 600 min

Szybkość kapania

R = 500·15/600 = 12,5 ≈ 13 gtt/min

Odpowiedź

R = 13 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 13 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: Δ = 18 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

1000/10 = 100 mL/h

Nowa szybkość

R = 590/5 = 118 mL/h

Zmiana procentowa

Δ = (118 − 100)/100·100% = 18%

Odpowiedź

Δ = 18%

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 640 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 240 + 250 = 490 mL
kostki lodu: 120/2 = 60 mL
Wlew dożylny: 125·12 = 1500 mL
antybiotyk dożylnie: 1·50 = 50 mL
suma przyjętych = 2100 mL

Suma wydalonych

275 + 275 + 500 + 250 + 60 + 100 = 1460 mL

Bilans

B = 2100 − 1460 = 640 mL

Odpowiedź

B = 640 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 4,7 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

1000 − 300 = 700 mL

Czas

t = 700/150 = 4,667 ≈ 4,7 h

Odpowiedź

t = 4,7 h

To około 4 h 40 min, więc worek skończy się około 01:10.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: MFS = 15

Skala ryzyka upadku Morse’a: sześć pozycji. Upadki w wywiadzie: nie 0, tak 25. Diagnoza dodatkowa: nie 0, tak 15. Pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki 0; kule, laska lub chodzik 15; trzymanie się mebli 30. Terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: nie 0, tak 20. Chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki 0; słaby 10; zaburzony 20. Stan psychiczny: zna swoje ograniczenia 0; przecenia lub zapomina o ograniczeniach 15. Suma wynosi od 0 do 125. Punkty odcięcia ryzyka różnią się między szpitalami; często stosuje się 0–24 niskie, 25–44 umiarkowane i 45 lub więcej wysokie.

Oceń każdą pozycję

upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: nie → 0
diagnoza dodatkowa: nie → 0
pomoc w poruszaniu się: kule, laska lub chodzik → 15
terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: nie → 0
chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki → 0
stan psychiczny: zna swoje ograniczenia → 0

Dodaj

Suma w skali Morse’a = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15

Odpowiedź

MFS = 15
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: DBP = 40 mmHg

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Przekształć wzór

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Podstaw

DBP = (3·60 − 100)/2 = 80/2 = 40 mmHg

Odpowiedź

DBP = 40 mmHg

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions