Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Tętno na tętnicy promieniowej pacjenta jest niemiarowe. Jak należy je liczyć?

  1. APrzez pełne 60 sekund, najlepiej nad koniuszkiem serca
  2. BPrzez 15 sekund i pomnożyć przez cztery
  3. CWyłącznie za pomocą automatycznego ciśnieniomierza
  4. DPrzez 10 sekund i pomnożyć przez sześć
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
  2. B"I'll take a strong laxative every day just in case."
  3. C"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
  4. D"I'll drink plenty of fluids during the day."
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. AAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  2. BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  3. CBack at the station after all the samples are collected
  4. DBy the laboratory staff after the tubes arrive
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?

  1. AThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
  2. BThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection
  3. CThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
  4. DThe nurse only needs to wear gloves for the next month
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Dorosły pacjent jedzący w świetlicy nagle chwyta się za gardło i nie może mówić, oddychać ani kaszleć. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?

  1. AWezwać pomoc i wykonać uderzenia w plecy oraz uciśnięcia nadbrzusza
  2. BPodać pacjentowi szklankę wody, aby popił jedzenie
  3. CPoczekać, czy pacjent odkrztusi
  4. DWykonać „ślepe” wymiatanie palcem w jamie ustnej
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

Które zadanie RN najodpowiedniej wykonuje osobiście, zamiast delegować asystentowi pielęgniarskiemu?

  1. ASpacer ze stabilnym pacjentem po korytarzu w trzeciej dobie po operacji
  2. BPomoc pacjentowi w higienie jamy ustnej
  3. CCodzienne ważenie pacjenta z niewydolnością serca
  4. DPierwsze wstawanie pacjenta z łóżka po operacji
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Why is oxygen often humidified for a patient with a tracheostomy?

  1. ADry oxygen causes high blood glucose
  2. BThe tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air
  3. CHumidification lowers the oxygen concentration to a safer level
  4. DHumidity is needed for the oxygen to work as a drug
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

Umierający, nieprzytomny pacjent ma głośny, rzężący oddech spowodowany wydzieliną w gardle. Które postępowanie jest właściwe?

  1. ARozpoczęcie szybkiego wlewu płynów dożylnych, by rozrzedzić i usunąć wydzielinę
  2. BPoinformowanie rodziny, że pacjent się dusi i wymaga wentylacji
  3. CZmiana ułożenia, rozważenie zleconych leków zmniejszających wydzielanie i wsparcie rodziny
  4. DGłębokie odsysanie z jamy ustnej i gardła co 10 minut przez całą noc
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

When should the nurse check the glucose before giving a mealtime dose of rapid-acting insulin (such as lispro)?

  1. AOnly once a day, then giving the same dose before every meal
  2. BJust before the meal, giving insulin when the food is ready
  3. CTwo hours after the meal, then giving the insulin dose
  4. DAt bedtime only, then giving the mealtime insulin overnight
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient with chronic kidney disease stage 4 has a high phosphate, a low-normal calcium and a very high parathyroid hormone (PTH). What does this show?

  1. AVitamin D toxicity from supplements
  2. BSecondary hyperparathyroidism from CKD
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumor
  4. DHypoparathyroidism after neck surgery
11.FarmakologiaŚredni

Połączenie SSRI z którym lekiem najbardziej zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego?

  1. AZ amoksycyliną
  2. BZ inhibitorem monoaminooksydazy
  3. CZ omeprazolem
  4. DZ paracetamolem
12.FarmakologiaTrudny

A patient with latent tuberculosis feels well and is not infectious. Why is treatment such as isoniazid still offered?

  1. ATo cure an active lung infection
  2. BTo prevent progression to active TB later
  3. CTo stop the patient spreading TB at the moment
  4. DTo produce a negative skin test quickly
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Jakie zalecenie często podaje się po wszczepieniu stałego stymulatora serca na pierwsze kilka tygodni?

  1. ADwa razy dziennie mocno masować ranę
  2. BW ogóle nie brać prysznica ani nie myć się przez sześć tygodni
  3. CUnikać unoszenia ręki po tej stronie powyżej wysokości barku
  4. DUtrzymywać rękę w pełnym bezruchu w temblaku przez sześć miesięcy lub dłużej
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

An adult inhales a peanut while laughing and now has a persistent cough and wheeze on one side. Where is the peanut most likely to have lodged?

  1. AThe right main bronchus
  2. BThe left main bronchus
  3. CThe nasal cavity
  4. DThe oesophagus
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A3, abnormal flexion
  2. B5, localises to pain
  3. C4, withdraws from pain
  4. D6, obeys commands
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

Który z tych pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym najmniej prawdopodobnie kwalifikuje się do dożylnej trombolizy?

  1. APacjent, który pięć dni temu przeszedł dużą operację jamy brzusznej
  2. BPacjent, którego ciśnienie krwi wynosi 170/95 mmHg
  3. CPacjent, u którego TK nie wykazuje żadnych oznak krwawienia śródczaszkowego
  4. DPacjent, u którego objawy rozpoczęły się 90 minut temu
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Why is pethidine (meperidine) generally avoided for regular pain relief?

  1. AIt can only be given by mouth
  2. BIt always causes severe diarrhoea
  3. CIt has no pain-relieving effect at all in adults
  4. DA metabolite can build up and cause seizures
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

After a fall, a patient with advanced dementia is agitated, grimacing and guarding the hip, and cannot rate the pain. What should the nurse do?

  1. AGive a sedative to treat the agitation and avoid giving any analgesia
  2. BAssume there is no pain because none is reported
  3. CUse an observational pain tool, give analgesia and reassess
  4. DWait until a relative can confirm the pain
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

A woman with hyperemesis gravidarum has been vomiting for weeks. Which vitamin is given before glucose-containing fluids to prevent Wernicke encephalopathy?

  1. APhytomenadione (vitamin K)
  2. BThiamine (vitamin B1)
  3. CAscorbic acid (vitamin C)
  4. DVitamin D
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A pregnant woman tests positive for hepatitis B surface antigen. What should the nurse expect for the newborn?

  1. AFormula feeding only, because breastfeeding is contraindicated
  2. BNo treatment until the baby is 6 months old
  3. CHepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
  4. DA caesarean birth to prevent all transmission
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which factor can make a pulse oximeter reading inaccurate in a child?

  1. ACold hands, movement or a poorly fitting probe
  2. BHaving eaten a meal in the last hour
  3. CHolding a parent's hand during the reading
  4. DLying on the back instead of sitting up
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 4-year-old has had pallor, tiredness, bruising, bone pain and fevers for 3 weeks. What is the most important next step?

  1. AReassurance that these are growing pains that will pass with time
  2. BA course of antibiotics for a viral infection
  3. CIron supplements for 3 months, then review
  4. DAn urgent full blood count to look for leukaemia
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

What should a patient taking chlorpromazine be taught about sun exposure?

  1. AAvoid going outside at all, even in winter, for the rest of his life
  2. BSunbathe for longer each day to improve mood
  3. CUse sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
  4. DSun exposure has no effect while taking this medicine
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

After her house burned down, a woman developed delusions and disorganised speech. Ten days later the symptoms have gone completely and she is back to normal. Which diagnosis best fits?

  1. ASchizophreniform disorder
  2. BDelusional disorder
  3. CBrief psychotic disorder
  4. DSchizophrenia
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
94969810010210410635363738394041°F°C98,1 °F? °C

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Temperatura pacjenta wynosi 98,1 °F. Przelicz ją na stopnie Celsjusza T wzorem °C = (°F − 32) × 5/9. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

98,1 °F
T = °C
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
12,3 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wynik hemoglobiny wynosi 12,3 g/dL. Wyraź go w g/L Hb.

12,3 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 28 kg ma zlecone 3 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 10 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

28 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 490 mikrogramów. Ampułka zawiera 1 mg/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

490 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
20 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 30 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

30 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
750 mL15 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Wlew kapie z szybkością 40 gtt/min przez zestaw 15 gtt/mL. W worku zostało 750 mL. Za ile godzin t worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

40 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnagalaretka120 mLsok100 mLWlew dożylny125 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie2 × 100 mLmocz350 mLmocz175 mLmocz250 mLdren z rany130 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Pacjent waży 59 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

59 kg8 hmocz: 350 mLmocz: 175 mLmocz: 250 mLdren z rany: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL→ 50 mL/hstart 12:00trazem​ = ? h100 mL/h × 3 h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 500 mL rozpoczyna się o 12:00 z prędkością 100 mL/h. Po 3 godzinach prędkość zmienia się na 50 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Morse’a: upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: nie; diagnoza dodatkowa: nie; pomoc w poruszaniu się: kule, laska lub chodzik; terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: tak; chód: słaby; stan psychiczny: zna swoje ograniczenia. Oblicz sumę w skali Morse’a MFS.

0–125
MFS =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 56 kg i ma wzrost 176 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

56 kg176 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Przez pełne 60 sekund, najlepiej nad koniuszkiem serca

Dlaczego to jest odpowiedź

Niemiarowe tętno należy liczyć przez pełną minutę. Liczenie nad koniuszkiem serca stetoskopem jest dokładniejsze, bo niektóre uderzenia mogą być zbyt słabe, by wyczuć je na nadgarstku.

Odpowiedź

A · Przez pełne 60 sekund, najlepiej nad koniuszkiem serca
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · "I'll take a strong laxative every day just in case."

Dlaczego to jest odpowiedź

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

Odpowiedź

B · "I'll take a strong laxative every day just in case."
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection

Dlaczego to jest odpowiedź

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

Odpowiedź

B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: A · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy

Dlaczego to jest odpowiedź

A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.

Odpowiedź

A · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Wezwać pomoc i wykonać uderzenia w plecy oraz uciśnięcia nadbrzusza

Dlaczego to jest odpowiedź

Dorosły, który nie może mówić, oddychać ani kaszleć, ma ciężką niedrożność dróg oddechowych. Wytyczne resuscytacji, np. Europejskiej Rady Resuscytacji, zalecają do 5 uderzeń w plecy, a następnie do 5 uciśnięć nadbrzusza, powtarzane do usunięcia ciała obcego; niektóre wytyczne zaczynają od uciśnięć nadbrzusza. Jeśli pacjent straci przytomność, rozpoczyna się resuscytację krążeniowo-oddechową. „Ślepe” wymiatanie palcem może wepchnąć ciało obce głębiej.

Odpowiedź

A · Wezwać pomoc i wykonać uderzenia w plecy oraz uciśnięcia nadbrzusza
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · Pierwsze wstawanie pacjenta z łóżka po operacji

Dlaczego to jest odpowiedź

Przy pierwszym wstaniu z łóżka po operacji pacjent może zemdleć lub wykazać inne nieoczekiwane reakcje, dlatego RN zwykle ocenia go w tym czasie. Późniejsze spacery ze stabilnym pacjentem, codzienne ważenie i higiena jamy ustnej są zadaniami rutynowymi.

Odpowiedź

D · Pierwsze wstawanie pacjenta z łóżka po operacji
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · The tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air

Dlaczego to jest odpowiedź

The upper airway normally humidifies inspired air. Without it, secretions become thick and may block the tracheostomy tube, so humidification is used.

Odpowiedź

B · The tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Zmiana ułożenia, rozważenie zleconych leków zmniejszających wydzielanie i wsparcie rodziny

Dlaczego to jest odpowiedź

„Rzężenie przedśmiertne” łagodzi się zmianą ułożenia, pielęgnacją jamy ustnej, a czasem lekami zmniejszającymi wydzielanie. Wyjaśnienie tego bliskim zmniejsza ich niepokój.

Odpowiedź

C · Zmiana ułożenia, rozważenie zleconych leków zmniejszających wydzielanie i wsparcie rodziny
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Just before the meal, giving insulin when the food is ready

Dlaczego to jest odpowiedź

Rapid-acting insulin starts working within about 15 minutes, so glucose is checked before the meal and the insulin is given when the meal is available, usually within 15 minutes of eating. Giving it without food can cause hypoglycemia.

Odpowiedź

B · Just before the meal, giving insulin when the food is ready
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Dlaczego to jest odpowiedź

In CKD, phosphate retention and reduced activation of vitamin D lower calcium, which stimulates the parathyroid glands. The result is high PTH with high phosphate, causing bone disease. Phosphate binders, diet and active vitamin D are used.Sprawdzono w: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Odpowiedź

B · Secondary hyperparathyroidism from CKD
11.Farmakologia

Odpowiedź: B · Z inhibitorem monoaminooksydazy

Dlaczego to jest odpowiedź

SSRI blokują wychwyt zwrotny serotoniny, a inhibitory MAO jej rozkład. Razem mogą wywołać zespół serotoninowy z pobudzeniem, hipertermią, drżeniem i klonusami.

Odpowiedź

B · Z inhibitorem monoaminooksydazy
12.Farmakologia

Odpowiedź: B · To prevent progression to active TB later

Dlaczego to jest odpowiedź

People with latent TB carry dormant bacteria that can reactivate, especially if immunity weakens. Treatment reduces the risk of active disease, which would be infectious.

Odpowiedź

B · To prevent progression to active TB later
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · Unikać unoszenia ręki po tej stronie powyżej wysokości barku

Dlaczego to jest odpowiedź

Ograniczenie ruchów ręki po stronie urządzenia przez kilka tygodni zmniejsza ryzyko przemieszczenia elektrody. Pacjentów uczy się też obserwować ranę pod kątem zakażenia, nosić kartę urządzenia i stosować się do zaleceń dotyczących magnesów i niektórych badań obrazowych.

Odpowiedź

C · Unikać unoszenia ręki po tej stronie powyżej wysokości barku
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · The right main bronchus

Dlaczego to jest odpowiedź

Inhaled foreign bodies most often enter the right main bronchus and right lower lobe, because the right bronchus is wider, shorter and more vertical. Signs include a unilateral wheeze, reduced breath sounds and recurrent infection. Bronchoscopy is used for removal.

Odpowiedź

A · The right main bronchus
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: B · 5, localises to pain

Dlaczego to jest odpowiedź

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Odpowiedź

B · 5, localises to pain
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · Pacjent, który pięć dni temu przeszedł dużą operację jamy brzusznej

Dlaczego to jest odpowiedź

Niedawna duża operacja (w wielu wytycznych w ciągu około 14 dni) znacznie zwiększa ryzyko krwawienia i jest przeciwwskazaniem do trombolizy. Początek w ciągu 4,5 godziny, ciśnienie krwi poniżej 185/110 mmHg i TK bez krwotoku to warunki, które ją dopuszczają.

Odpowiedź

A · Pacjent, który pięć dni temu przeszedł dużą operację jamy brzusznej
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · A metabolite can build up and cause seizures

Dlaczego to jest odpowiedź

Pethidine's metabolite norpethidine accumulates with repeated doses or kidney impairment and can cause agitation, tremor and seizures. Other opioids are preferred.

Odpowiedź

D · A metabolite can build up and cause seizures
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

Dlaczego to jest odpowiedź

In dementia, pain often appears as agitation or guarding. An observational tool supports assessment; analgesia is given and effect reassessed. The hip is also assessed for injury such as a fracture.

Odpowiedź

C · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Thiamine (vitamin B1)

Dlaczego to jest odpowiedź

Prolonged vomiting depletes thiamine. Giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy, with confusion, ataxia and eye movement problems.

Odpowiedź

B · Thiamine (vitamin B1)
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin

Dlaczego to jest odpowiedź

Babies of HBsAg-positive mothers get a first dose of hepatitis B vaccine soon after birth. In the US, all of them also receive hepatitis B immunoglobulin (HBIG) within 12 hours; in the UK, the vaccine is given within 24 hours and HBIG is added when the mother is highly infectious (for example HBeAg-positive or with a high viral load). Breastfeeding is not contraindicated, and the vaccine series is completed later.

Odpowiedź

C · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Cold hands, movement or a poorly fitting probe

Dlaczego to jest odpowiedź

Pulse oximetry depends on a good pulsatile signal. Poor perfusion, cold extremities, movement, bright light and a wrong-sized probe can give false readings, so the reading is checked against the child's appearance and pulse.

Odpowiedź

A · Cold hands, movement or a poorly fitting probe
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · An urgent full blood count to look for leukaemia

Dlaczego to jest odpowiedź

Pallor (low red cells), bruising (low platelets), infections or fever (abnormal white cells) and bone pain from marrow expansion together suggest leukaemia. An urgent full blood count and blood film are needed.

Odpowiedź

D · An urgent full blood count to look for leukaemia
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: C · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily

Dlaczego to jest odpowiedź

Chlorpromazine can cause photosensitivity, leading to sunburn after short exposure. Sunscreen, hats and covering the skin reduce this risk.

Odpowiedź

C · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: C · Brief psychotic disorder

Dlaczego to jest odpowiedź

Brief psychotic disorder lasts at least 1 day but less than 1 month, followed by a full return to the previous level of functioning. It may follow a severe stressor.

Odpowiedź

C · Brief psychotic disorder
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: T = 36,7 °C

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 oraz °F = °C × 9/5 + 32. Przy przeliczaniu z °F odejmij 32 przed mnożeniem, a przy przeliczaniu z °C dodaj 32 po pomnożeniu. Szybkie sprawdzenie: 37 °C to 98,6 °F, a każdy 1 °C to 1,8 °F.

Odejmij 32

98,1 − 32 = 66,1

Pomnóż przez 5/9

T = 66,1·5/9 = 36,72 ≈ 36,7 °C

Odpowiedź

T = 36,7 °C
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: Hb = 123 g/L

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Zamień

Hb = 12,3 g/dL × 10 dL/L = 123 g/L

Odpowiedź

Hb = 123 g/L
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 8,4 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 3·28 = 84 mg

Objętość

V = 84/10 = 8,4 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 8,4 mL
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,49 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Objętość

V = 490/1000 = 0,49 mL

Odpowiedź

V = 0,49 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

30/60 = 0,5 mL/min

Szybkość kapania

R = 0,5·20 = 10 gtt/min

Odpowiedź

R = 10 gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: t = 4,7 h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Szybkość w mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

Pozostały czas

t = 750/160 = 4,688 ≈ 4,7 h

Odpowiedź

t = 4,7 h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: U = 1,64 mL/kg/h

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma moczu

350 + 175 + 250 = 775 mL

Na kilogram na godzinę

U = 775/(59·8) = 1,642 ≈ 1,64 mL/kg/h

Odpowiedź

U = 1,64 mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 7 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pierwsza część

100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL pozostało

Druga część

200/50 = 4 h

Czas całkowity

t = 3 + 4 = 7 h

Odpowiedź

t = 7 h

To około 7 h 00 min, więc worek skończy się około 19:00.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: MFS = 45

Skala ryzyka upadku Morse’a: sześć pozycji. Upadki w wywiadzie: nie 0, tak 25. Diagnoza dodatkowa: nie 0, tak 15. Pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki 0; kule, laska lub chodzik 15; trzymanie się mebli 30. Terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: nie 0, tak 20. Chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki 0; słaby 10; zaburzony 20. Stan psychiczny: zna swoje ograniczenia 0; przecenia lub zapomina o ograniczeniach 15. Suma wynosi od 0 do 125. Punkty odcięcia ryzyka różnią się między szpitalami; często stosuje się 0–24 niskie, 25–44 umiarkowane i 45 lub więcej wysokie.

Oceń każdą pozycję

upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: nie → 0
diagnoza dodatkowa: nie → 0
pomoc w poruszaniu się: kule, laska lub chodzik → 15
terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: tak → 20
chód: słaby → 10
stan psychiczny: zna swoje ograniczenia → 0

Dodaj

Suma w skali Morse’a = 0 + 0 + 15 + 20 + 10 + 0 = 45

Odpowiedź

MFS = 45
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: niedowaga

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 56/1,76² = 18,08

Kategoria

niedowaga

Odpowiedź

niedowaga

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions