Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Why do nurses often count the respiratory rate while still appearing to take the pulse?

  1. AThe pulse and breathing rates are always the same number
  2. BIt is not allowed to tell patients that breathing is measured
  3. CPatients who know their breathing is watched tend to change it
  4. DCounting breaths is only accurate when the wrist is held
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A man skips bowel cancer screening because he feels healthy and thinks cancer will not happen to him. Which Health Belief Model concept best explains this?

  1. ALow perceived susceptibility
  2. BHigh self-efficacy
  3. CStrong cues to action
  4. DHigh perceived benefits
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Which household item is a strangulation risk for young children?

  1. AA plastic picture book
  2. BLooped cords on window blinds
  3. CSoft cotton socks
  4. DA large wooden building block
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?

  1. ALeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
  2. BPause the transfusion until the nurse is free again
  3. CStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
  4. DSpeed up the transfusion so it finishes sooner
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Po przekazaniu dyżuru, którego pacjenta powinna zobaczyć pielęgniarka w pierwszej kolejności?

  1. APacjenta dwa dni po endoprotezoplastyce biodra z bólem 5/10
  2. BPacjenta z astmą, który używa mięśni dodatkowych oddechowych i ma SpO₂ 88%
  3. CPacjenta z zapaleniem płuc, z temperaturą 38,2 °C, który otrzymał lek przeciwgorączkowy 30 minut temu
  4. DPacjenta z cukrzycą, u którego glikemia przed śniadaniem wynosi 160 mg/dL (8,9 mmol/L)
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

A patient on a cardiac monitor suddenly becomes unresponsive, and the monitor shows ventricular fibrillation. What is the priority once help has been called?

  1. ADefibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then
  2. BRecord a full 12-lead ECG to confirm the rhythm before doing anything else at all
  3. CCheck the blood potassium level before any shock is considered
  4. DGive an oral antiarrhythmic tablet and recheck the rhythm in five minutes
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. AUrinary retention
  2. BDehydration and electrolyte loss from liquid output
  3. CHard stools, straining and constipation from slow transit
  4. DLow blood glucose after meals
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

  1. AAn arterial ulcer
  2. BA pressure ulcer from bed rest
  3. CA burn
  4. DA venous ulcer
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Dlaczego pacjent z niewydolnością wątroby może mieć podwyższone INR, nie przyjmując warfaryny?

  1. ABilirubina bezpośrednio niszczy czynniki krzepnięcia
  2. BWątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, więc ich produkcja spada
  3. CNerki przestają usuwać czynniki krzepnięcia z krwi
  4. DAlbumina jest czynnikiem krzepnięcia, a jej stężenie spada
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

Pacjent trafia 30 minut po wymiotowaniu dużą ilością krwi. Tętno wynosi 125/min, ale pierwsza hemoglobina to 13,0 g/dL (130 g/L). Dlaczego hemoglobina jest myląca?

  1. ABadanie nigdy nie jest dokładne w sytuacjach nagłych
  2. BTraci się pełną krew, więc stężenie spada dopiero po kilku godzinach
  3. CWartość dowodzi, że nie ma istotnego krwawienia
  4. DHemoglobina rośnie podczas krwawienia, co ukrywa utratę
11.FarmakologiaŚredni

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. APlatelet count and signs of bleeding
  2. BUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
  3. CBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
  4. DLiver enzymes and signs of jaundice
12.FarmakologiaTrudny

Metotreksat w reumatoidalnym zapaleniu stawów przyjmuje się raz w tygodniu. Pacjent przez pomyłkę przyjmuje tę samą dawkę codziennie. Jakie jest główne zagrożenie?

  1. AZahamowanie czynności szpiku i zapalenie błon śluzowych z powodu toksyczności metotreksatu
  2. BNasilenie zapalenia stawów z powodu tolerancji na lek
  3. CCiężkie nadciśnienie z powodu zatrzymania płynów
  4. DHipoglikemia, bo metotreksat silnie pobudza wydzielanie insuliny
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?

  1. ARub the fingers hard with snow during an attack
  2. BKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
  3. CSoak the hands in cold water to toughen the vessels
  4. DTake a decongestant tablet before going outdoors
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Pacjent, który wczoraj zaczął przyjmować inhibitor ACE, ma obrzęk warg i języka oraz ochrypły głos. Co pielęgniarka powinna zrobić w pierwszej kolejności?

  1. AOcenić drożność dróg oddechowych, wezwać pilną pomoc i wstrzymać kolejne dawki
  2. BWyjaśnić, że to spodziewane, nieszkodliwe działanie niepożądane
  3. CPrzyłożyć lód do warg i ponownie ocenić rano
  4. DPodać następną dawkę wcześniej, ponieważ to szybko zmniejszy obrzęk
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Po urazie głowy z nosa pacjenta kapie przejrzysty płyn. Jakie jest główne zagrożenie?

  1. AReakcja alergiczna na środek kontrastowy do TK
  2. BZwykłe przeziębienie lub napad kataru siennego
  3. CWyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu złamania czaszki
  4. DPrawidłowa wydzielina po płaczu
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

  1. AIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
  2. BAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
  3. CA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
  4. DGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Why are patients with large burns at risk of hypothermia?

  1. AThe fluids given are always chilled
  2. BTheir metabolism stops after the injury
  3. CBurns always cause a low thyroid hormone level in the blood
  4. DLoss of skin reduces their ability to keep in heat
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?

  1. AGive the next dose with extra food
  2. BChange to a higher-strength NSAID tablet
  3. CWithhold the next dose and report to the prescriber
  4. DIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?

  1. AA stork bite is a raised tumour that grows quickly
  2. BA port-wine stain always disappears within a year
  3. CA stork bite only occurs in preterm babies
  4. DA port-wine stain does not fade with time
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Zapis czynności serca płodu wykazuje brak zmienności linii podstawowej z nawracającymi późnymi deceleracjami. Jak klasyfikuje się taki zapis i co wymaga?

  1. AKategoria II: zapis nieokreślony, wymagający tylko dalszej rutynowej obserwacji i dokumentacji
  2. BKategoria I: prawidłowy, opieka rutynowa
  3. CKategoria III: zapis nieprawidłowy, wymagający szybkiej interwencji i przygotowania do przyspieszonego porodu
  4. DPrawidłowy wzorzec podczas snu płodu
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

A newborn is still wet a few minutes after birth. Which heat-loss mechanism is the main concern, and how is it prevented?

  1. ARadiation; move the cot close to an outside window
  2. BConvection; leave the baby uncovered in a draught
  3. CEvaporation; dry the baby straight away, including the head
  4. DConduction; place the baby on a cold firm surface
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 15-year-old in traction for a femur fracture is withdrawn and irritable. Which intervention best fits his developmental stage?

  1. AArrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
  2. BAsk his parents to stay with him at all times and make decisions for him
  3. CSet a strict timetable for him that staff decide without his input
  4. DMove him to a room with toddlers so the ward is less lonely
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Dlaczego „kontrakty antysamobójcze” nie są zalecane jako środek bezpieczeństwa?

  1. ASą nielegalne wszędzie
  2. BNie ma dowodów, że zapobiegają samobójstwom, a mogą dawać fałszywe poczucie bezpieczeństwa
  3. CSą zbyt długie i skomplikowane, aby większość pacjentów mogła je przeczytać, więc niewielu je podpisuje
  4. DSą przeznaczone wyłącznie dla dzieci
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient with an anxiety disorder speaks so quickly about her worries that the nurse cannot follow. Which response is most helpful?

  1. A"There's really nothing to worry about, so just try to relax."
  2. B"You're talking too fast, so we'll have to stop for today."
  3. C"Let's slow down and talk about one thing at a time. What worries you most right now?"
  4. D"Let me tell you what I think your problem is, and then we can talk."
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
1234567891011124:50 PM?16:5004:5015:5017:50

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dawkę odnotowano o godzinie 4:50 PM. Który zapis oznacza ten sam czas w zegarze 24-godzinnym? Kliknij go.

4:50 PM
  1. 116:50
  2. 204:50
  3. 315:50
  4. 417:50
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
17,9 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wynik hemoglobiny wynosi 17,9 g/dL. Wyraź go w g/L Hb.

17,9 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Obliczanie dawekŚredni
88 kgBSA = 1,8 m²100 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 88 kg ma powierzchnię ciała 1,8 m². Zlecono 100 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

88 kgBSA = 1,8 m²100 mg/m²
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
50%roztwór podstawowywoda = ? mL

Musisz przygotować 1000 mL roztworu 5% (w/v) z roztworu podstawowego 50% (w/v). Ile wody W trzeba dodać do roztworu podstawowego?

C₁ = 50%C₂ = 5%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
650 mLpozostało? mL/h7 h pozostało

Zlecono 1000 mL w ciągu 12 godzin. Po 5 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 650 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. Na jaką szybkość R w mL/h trzeba przestawić pompę?

1000 mL / 12 hpo 5 h: 650 mL
R = mL/h
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
2 g500 mL? mL/h2 mg/min

Worek zawiera 2 g leku w 500 mL. Zlecono 2 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

2 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnasok100 mLzupa200 mLWlew dożylny100 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 100 mLmocz325 mLmocz250 mLmocz350 mLmocz375 mLwymiociny150 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

sok: 100 mLzupa: 200 mLWlew dożylny: 100 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 1 × 100 mLmocz: 325 mLmocz: 250 mLmocz: 350 mLmocz: 375 mLwymiociny: 150 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL80 mL/hstart 10:0015:30: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL podłączono o 10:00 i jest podawany przez pompę z prędkością 80 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 15:30?

500 mL80 mL/h10:00 → 15:30
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Braden: percepcja sensoryczna: całkowicie ograniczona; wilgotność: rzadko wilgotna; aktywność: czasami chodzi; ruchomość: lekko ograniczona; odżywianie: doskonałe; tarcie i przesuwanie: potencjalny problem. Oblicz sumę w skali Braden B.

6–23
B =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
100?SBPDBPmmHgMAP = 70

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Zespół dąży do średniego ciśnienia tętniczego wynoszącego co najmniej 70 mmHg. Ciśnienie skurczowe pacjenta wynosi 100 mmHg. Używając MAP = (SBP + 2·DBP)/3, jakie jest najniższe ciśnienie rozkurczowe DBP, które nadal daje MAP równe 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 100 mmHg
DBP = mmHg

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Patients who know their breathing is watched tend to change it

Dlaczego to jest odpowiedź

Breathing can be changed on purpose, so a patient who is aware of being watched may breathe differently. Counting unobtrusively for a full minute gives a more accurate rate.

Odpowiedź

C · Patients who know their breathing is watched tend to change it
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Low perceived susceptibility

Dlaczego to jest odpowiedź

In the Health Belief Model, people act when they believe they are susceptible to a serious condition and that action will help. Low perceived susceptibility reduces the chance of screening.

Odpowiedź

A · Low perceived susceptibility
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Looped cords on window blinds

Dlaczego to jest odpowiedź

Young children can become entangled in looped blind and curtain cords. Cordless blinds or cord tie-downs, and keeping cribs away from windows, prevent strangulation.

Odpowiedź

B · Looped cords on window blinds
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help

Dlaczego to jest odpowiedź

The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.

Odpowiedź

C · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Pacjenta z astmą, który używa mięśni dodatkowych oddechowych i ma SpO₂ 88%

Dlaczego to jest odpowiedź

Używanie mięśni dodatkowych oddechowych i niskie SpO₂ w astmie świadczą o ostrej niewydolności oddechowej, czyli problemie z oddychaniem. Podwyższona glikemia, umiarkowany ból i gorączka, którą już leczono, są realne, ale mniej pilne.

Odpowiedź

B · Pacjenta z astmą, który używa mięśni dodatkowych oddechowych i ma SpO₂ 88%
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Defibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then

Dlaczego to jest odpowiedź

Ventricular fibrillation is a shockable cardiac arrest rhythm. Early defibrillation, with high-quality CPR until the shock is given, is the most important treatment.

Odpowiedź

A · Defibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

Dlaczego to jest odpowiedź

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

Odpowiedź

B · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · An arterial ulcer

Dlaczego to jest odpowiedź

Arterial ulcers are usually on the feet or toes, painful and punched-out, with signs of poor perfusion. Venous ulcers are usually around the ankle, shallow and associated with swelling and skin staining.

Odpowiedź

A · An arterial ulcer
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Wątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, więc ich produkcja spada

Dlaczego to jest odpowiedź

Wątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, w tym te zależne od witaminy K. W ciężkiej chorobie wątroby ich produkcja spada, więc INR rośnie. Podwyższone INR jest jednym ze wskaźników ciężkości niewydolności wątroby.Sprawdzono w: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

B · Wątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, więc ich produkcja spada
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Traci się pełną krew, więc stężenie spada dopiero po kilku godzinach

Dlaczego to jest odpowiedź

Na początku krwotoku krwinki czerwone i osocze są tracone razem, więc stężenie początkowo pozostaje prawidłowe. Tętno i ciśnienie tętnicze lepiej wskazują utratę krwi w pierwszych godzinach.

Odpowiedź

B · Traci się pełną krew, więc stężenie spada dopiero po kilku godzinach
11.Farmakologia

Odpowiedź: B · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

Dlaczego to jest odpowiedź

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

Odpowiedź

B · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.Farmakologia

Odpowiedź: A · Zahamowanie czynności szpiku i zapalenie błon śluzowych z powodu toksyczności metotreksatu

Dlaczego to jest odpowiedź

Metotreksat hamuje reduktazę dihydrofolianową. Codzienne dawkowanie powoduje toksyczność w dzielących się tkankach, takich jak szpik kostny i błona śluzowa przewodu pokarmowego, co może być śmiertelne. Jako leczenie ratunkowe stosuje się kwas folinowy.

Odpowiedź

A · Zahamowanie czynności szpiku i zapalenie błon śluzowych z powodu toksyczności metotreksatu
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking

Dlaczego to jest odpowiedź

Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.

Odpowiedź

B · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Ocenić drożność dróg oddechowych, wezwać pilną pomoc i wstrzymać kolejne dawki

Dlaczego to jest odpowiedź

Obrzęk naczynioruchowy jest rzadką, ale potencjalnie zagrażającą życiu reakcją na inhibitory ACE, spowodowaną gromadzeniem się bradykininy. Priorytetem jest zagrożenie drożności dróg oddechowych: wezwać pomoc w trybie nagłym, uważnie monitorować drogi oddechowe i oddychanie oraz trwale odstawić lek. Może wystąpić nawet po latach stosowania.

Odpowiedź

A · Ocenić drożność dróg oddechowych, wezwać pilną pomoc i wstrzymać kolejne dawki
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu złamania czaszki

Dlaczego to jest odpowiedź

Przejrzysty płyn z nosa lub uszu po urazie głowy może być płynem mózgowo-rdzeniowym, co sugeruje złamanie podstawy czaszki. Należy to zgłosić. Pacjentowi mówi się, aby nie wydmuchiwał nosa, a rurek nosowych i odsysania unika się. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego zwiększa ryzyko zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Odpowiedź

C · Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu złamania czaszki
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose

Dlaczego to jest odpowiedź

Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.

Odpowiedź

A · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · Loss of skin reduces their ability to keep in heat

Dlaczego to jest odpowiedź

Burned skin loses heat and water through evaporation. Cooling the burn is limited to the wound, the rest of the patient is kept warm, and fluids and the environment are warmed.

Odpowiedź

D · Loss of skin reduces their ability to keep in heat
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Withhold the next dose and report to the prescriber

Dlaczego to jest odpowiedź

NSAIDs can cause acute kidney injury, particularly with hypovolaemia, older age or other nephrotoxic drugs. The nurse withholds and reports, and fluid status and other analgesia are reviewed.

Odpowiedź

C · Withhold the next dose and report to the prescriber
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · A port-wine stain does not fade with time

Dlaczego to jest odpowiedź

Stork bites on the neck or eyelids are flat pink capillary marks that usually fade. A port-wine stain is a permanent vascular malformation; on the face it may be linked with Sturge–Weber syndrome.

Odpowiedź

D · A port-wine stain does not fade with time
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Kategoria III: zapis nieprawidłowy, wymagający szybkiej interwencji i przygotowania do przyspieszonego porodu

Dlaczego to jest odpowiedź

W systemie trójstopniowym brak zmienności z nawracającymi późnymi lub zmiennymi deceleracjami, albo z bradykardią, to kategoria III. Natychmiast rozpoczyna się resuscytację wewnątrzmaciczną, wzywa zespół, a poród przyspiesza się, jeśli wzorzec nie ustępuje.

Odpowiedź

C · Kategoria III: zapis nieprawidłowy, wymagający szybkiej interwencji i przygotowania do przyspieszonego porodu
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head

Dlaczego to jest odpowiedź

A wet newborn loses heat rapidly through evaporation. Drying the baby at once, removing wet towels, covering the head and skin-to-skin contact all reduce heat loss.

Odpowiedź

C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine

Dlaczego to jest odpowiedź

Adolescents are working on identity and independence, and peers are very important. Hospital stay threatens both, so contact with friends, privacy and choices about routines help him cope.

Odpowiedź

A · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · Nie ma dowodów, że zapobiegają samobójstwom, a mogą dawać fałszywe poczucie bezpieczeństwa

Dlaczego to jest odpowiedź

Kontrakty antysamobójcze nie zastępują oceny. Zalecane jest wspólne planowanie bezpieczeństwa, ograniczanie dostępu do środków i w razie potrzeby ścisła obserwacja.

Odpowiedź

B · Nie ma dowodów, że zapobiegają samobójstwom, a mogą dawać fałszywe poczucie bezpieczeństwa
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: C · "Let's slow down and talk about one thing at a time. What worries you most right now?"

Dlaczego to jest odpowiedź

Focusing directs the conversation to one main concern, which reduces overwhelm and makes the problem easier to work on. A calm, slow pace from the nurse also helps lower anxiety.

Odpowiedź

C · "Let's slow down and talk about one thing at a time. What worries you most right now?"
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: 16:50

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przelicz godzinę

4 PM → 4 + 12 = 16

Odpowiedź

16:50

Odpowiedź

16:50
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: Hb = 179 g/L

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Zamień

Hb = 17,9 g/dL × 10 dL/L = 179 g/L

Odpowiedź

Hb = 179 g/L
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 180 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 100·1,8 = 180 mg

Odpowiedź

D = 180 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: W = 900 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Objętość roztworu podstawowego

V₁ = 5·1000/50 = 100 mL

Woda do dodania

W = 1000 − 100 = 900 mL

Odpowiedź

W = 900 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 92,86 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

1000/12 = 83,33 mL/h

Nowa szybkość

R = 650/7 = 92,86 mL/h

Odpowiedź

R = 92,86 mL/h

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dawka na godzinę

2·60 = 120 mg/h

Szybkość pompy

R = 120/4 = 30 mL/h

Odpowiedź

R = 30 mL/h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 150 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 100 + 200 = 300 mL
Wlew dożylny: 100·12 = 1200 mL
antybiotyk dożylnie: 1·100 = 100 mL
suma przyjętych = 1600 mL

Suma wydalonych

325 + 250 + 350 + 375 + 150 = 1450 mL

Bilans

B = 1600 − 1450 = 150 mL

Odpowiedź

B = 150 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 60 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

10:00 → 15:30 = 5,5 h

Przetoczona objętość

80·5,5 = 440 mL

Pozostała objętość

V = 500 − 440 = 60 mL

Odpowiedź

V = 60 mL
33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: B = 17

Skala Braden: sześć podskal ryzyka odleżyn. Percepcja sensoryczna, wilgotność, aktywność, ruchomość i odżywianie są oceniane od 1 do 4, od najgorszego poziomu (1) do braku problemu (4); tarcie i przesuwanie od 1 do 3. Suma wynosi od 6 do 23, a niższa suma oznacza wyższe ryzyko. Typowe przedziały: 19–23 brak ryzyka, 15–18 niewielkie ryzyko, 13–14 umiarkowane ryzyko, 10–12 wysokie ryzyko i 9 lub mniej bardzo wysokie ryzyko.

Oceń każdą podskalę

percepcja sensoryczna: całkowicie ograniczona → 1
wilgotność: rzadko wilgotna → 4
aktywność: czasami chodzi → 3
ruchomość: lekko ograniczona → 3
odżywianie: doskonałe → 4
tarcie i przesuwanie: potencjalny problem → 2

Dodaj

Suma w skali Braden = 1 + 4 + 3 + 3 + 4 + 2 = 17

Odpowiedź

B = 17
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: DBP = 55 mmHg

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Przekształć wzór

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Podstaw

DBP = (3·70 − 100)/2 = 110/2 = 55 mmHg

Odpowiedź

DBP = 55 mmHg

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions