Pielęgniarstwo pediatryczne: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii

Dawka dobowa
mg/dobę = mg/kg/dobę × masa ciała (kg)
Liczba dawek na dobę
liczba = 24 h / odstęp między dawkami (h)
Funty na kilogramy
kg = lb / 2,2
Stężenie wlewu
jednostki/mL = jednostki w worku / objętość worka
Szybkość pompy
mL/h = dawka na godzinę / stężenie
Wlew miareczkowany
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dawka z prędkości pompy
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Jednostki
1 mg = 1000 mcg

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

  1. ATo keep the child busy so the nurse can do other work
  2. BTo teach the child how the surgeons will do the operation
  3. CTo let the child express fears and gain a sense of control
  4. DTo test the child's intelligence
2.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

6-latek z hemofilią upadł i ma obrzęknięte, bolesne kolano. Co jest priorytetem?

  1. AZachęcić dziecko do chodzenia na tym kolanie, aby zachować ruchomość stawu i zapobiec sztywności
  2. BPodać kwas acetylosalicylowy przeciwbólowo
  3. CPrzyłożyć ciepło do kolana
  4. DPodać zleconą substytucję czynnika krzepnięcia oraz unieruchomić, schłodzić, uciskać i unieść staw
3.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapiiŚredni
heparin 5 000 szt./mL60 szt./kg · 95 kg → V = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Protokół ćwiczeniowy przewiduje bolus heparyny 60 jednostek/kg dla pacjenta o masie ciała 95 kg. Fiolka zawiera 5 000 jednostek/mL. Jaką objętość V nabierasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

60 szt./kg95 kg5 000 szt./mL
V = mL
4.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapiiTrudny
800 mg500 mLdopamine17 mL/h84 kg? mcg/kg/min

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew dopamine zawierający 800 mg w 500 mL płynie z prędkością 17 mL/h. Pacjent waży 84 kg. Jaką dawkę D w mcg/kg/min otrzymuje pacjent? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

800 mg/500 mL17 mL/h84 kg
D = mcg/kg/min
5.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnamleko100 mLwoda350 mLWlew dożylny50 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie2 × 100 mLmocz325 mLmocz475 mLmocz375 mLmocz350 mLdren z rany140 mLwymiociny150 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz sumę płynów przyjętych I w mL.

mleko: 100 mLwoda: 350 mLWlew dożylny: 50 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 2 × 100 mL
I = mL
6.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL100 mL przetoczono60 mL/h17:00t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL jest podawany przez pompę z prędkością 60 mL/h. O 17:00 przetoczono już 100 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL100 mL przetoczono60 mL/h
t = h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · To let the child express fears and gain a sense of control

Dlaczego to jest odpowiedź

Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.

Odpowiedź

C · To let the child express fears and gain a sense of control
2.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · Podać zleconą substytucję czynnika krzepnięcia oraz unieruchomić, schłodzić, uciskać i unieść staw

Dlaczego to jest odpowiedź

Wczesne uzupełnienie czynnika zatrzymuje krwawienie. Odpoczynek, zimno, delikatny ucisk i uniesienie zmniejszają obrzęk. Kwas acetylosalicylowy i ciepło nasiliłyby krwawienie. Powtarzające się krwawienia do stawu uszkadzają staw.

Odpowiedź

D · Podać zleconą substytucję czynnika krzepnięcia oraz unieruchomić, schłodzić, uciskać i unieść staw
3.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii

Odpowiedź: V = 1,1 mL

Wlewy heparyny i insuliny: stężenie = jednostki w worku/objętość worka (jednostki/mL). Prędkość pompy (mL/h) = jednostki na godzinę/stężenie, a jednostki na godzinę = mL/h × stężenie. Przy zleceniu zależnym od masy ciała najpierw jednostki/h = jednostki/kg/h × masa ciała. Objętość bolusa = potrzebne jednostki/moc fiolki. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Potrzebna liczba sztuk

60·95 = 5 700 szt.

Objętość

V = 5700/5000 = 1,14 ≈ 1,1 mL

Odpowiedź

V = 1,1 mL
4.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii

Odpowiedź: D = 5,4 mcg/kg/min

Wlewy miareczkowane: najpierw wyznacz stężenie w mcg/mL (mg × 1000/mL). Przy zleceniu zależnym od masy ciała mcg/min = mcg/kg/min × masa ciała. Następnie mL/h = mcg/min × 60/stężenie. Licząc wstecz, mcg/kg/min = mL/h × stężenie/(60 × masa ciała). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Stężenie

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Mikrogramy na minutę

17·1600 = 27200 mcg/h
27200/60 = 453,3 mcg/min

Na kilogram

D = 453,3/84 = 5,397 ≈ 5,4 mcg/kg/min

Odpowiedź

D = 5,4 mcg/kg/min
5.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: I = 1050 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Zsumuj płyny przyjęte

doustnie: 100 + 350 = 450 mL
Wlew dożylny: 50·8 = 400 mL
antybiotyk dożylnie: 2·100 = 200 mL
I = 1050 mL

Odpowiedź

I = 1050 mL
6.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 6,7 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

500 − 100 = 400 mL

Czas

t = 400/60 = 6,667 ≈ 6,7 h

Odpowiedź

t = 6,7 h

To około 6 h 40 min, więc worek skończy się około 23:40.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing