Pielęgniarstwo pediatryczne: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii

Dawka dobowa
mg/dobę = mg/kg/dobę × masa ciała (kg)
Liczba dawek na dobę
liczba = 24 h / odstęp między dawkami (h)
Funty na kilogramy
kg = lb / 2,2
Stężenie wlewu
jednostki/mL = jednostki w worku / objętość worka
Szybkość pompy
mL/h = dawka na godzinę / stężenie
Wlew miareczkowany
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dawka z prędkości pompy
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Jednostki
1 mg = 1000 mcg

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Why are IV fluids for young children given with an infusion pump or a volume-control set?

  1. ATo make the fluid warmer before it enters the vein
  2. BTo prevent accidental fluid overload
  3. CTo remove bacteria from the fluid
  4. DTo allow the child to adjust the rate
2.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

The nurse has taught the parents of a child with epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll time the seizure and give the rescue medicine if it lasts too long."
  2. B"I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
  3. C"When the jerking stops, I'll turn him onto his side."
  4. D"I'll move hard objects away and put something soft under his head."
3.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapiiŚredni
heparin 1 000 szt./mL60 szt./kg · 66 kg → V = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Protokół ćwiczeniowy przewiduje bolus heparyny 60 jednostek/kg dla pacjenta o masie ciała 66 kg. Fiolka zawiera 1 000 jednostek/mL. Jaką objętość V nabierasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

60 szt./kg66 kg1 000 szt./mL
V = mL
4.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapiiTrudny
800 mg500 mLdopamine? mL/h78 kg2 mcg/kg/min

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek zawiera dopamine 800 mg w 500 mL. Zlecenie to 2 mcg/kg/min dla pacjenta o masie ciała 78 kg. Jaką prędkość R ustawiasz na pompie, w mL/h? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

800 mg/500 mL2 mcg/kg/min78 kg
R = mL/h
5.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnagalaretka100 mLherbata240 mLWlew dożylny80 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie2 × 100 mLmocz225 mLmocz275 mLmocz300 mLwymiociny200 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

galaretka: 100 mLherbata: 240 mLWlew dożylny: 80 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 2 × 100 mLmocz: 225 mLmocz: 275 mLmocz: 300 mLwymiociny: 200 mL
B = mL
6.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL→ 80 mL/hstart 10:30trazem​ = ? h100 mL/h × 2 h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 1000 mL rozpoczyna się o 10:30 z prędkością 100 mL/h. Po 2 godzinach prędkość zmienia się na 80 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

1000 mL100 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · To prevent accidental fluid overload

Dlaczego to jest odpowiedź

Infants and young children can quickly become fluid overloaded. Infusion pumps and burette (volume-control) sets limit how much fluid can run in, and the rate and site are checked regularly.

Odpowiedź

B · To prevent accidental fluid overload
2.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."

Dlaczego to jest odpowiedź

Putting objects in the mouth can break teeth, injure the mouth or block the airway; the tongue cannot be swallowed. Timing the seizure, protecting from injury and placing the child on the side afterwards are correct.

Odpowiedź

B · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
3.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii

Odpowiedź: V = 4 mL

Wlewy heparyny i insuliny: stężenie = jednostki w worku/objętość worka (jednostki/mL). Prędkość pompy (mL/h) = jednostki na godzinę/stężenie, a jednostki na godzinę = mL/h × stężenie. Przy zleceniu zależnym od masy ciała najpierw jednostki/h = jednostki/kg/h × masa ciała. Objętość bolusa = potrzebne jednostki/moc fiolki. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Potrzebna liczba sztuk

60·66 = 3 960 szt.

Objętość

V = 3960/1000 = 3,96 ≈ 4 mL

Odpowiedź

V = 4 mL
4.Dawkowanie w pediatrii i intensywnej terapii

Odpowiedź: R = 5,9 mL/h

Wlewy miareczkowane: najpierw wyznacz stężenie w mcg/mL (mg × 1000/mL). Przy zleceniu zależnym od masy ciała mcg/min = mcg/kg/min × masa ciała. Następnie mL/h = mcg/min × 60/stężenie. Licząc wstecz, mcg/kg/min = mL/h × stężenie/(60 × masa ciała). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Stężenie

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

Dawka na minutę i na godzinę

2·78 = 156 mcg/min
156·60 = 9360 mcg/h

Szybkość pompy

R = 9360/1600 = 5,85 ≈ 5,9 mL/h

Odpowiedź

R = 5,9 mL/h
5.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 180 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 100 + 240 = 340 mL
Wlew dożylny: 80·8 = 640 mL
antybiotyk dożylnie: 2·100 = 200 mL
suma przyjętych = 1180 mL

Suma wydalonych

225 + 275 + 300 + 200 = 1000 mL

Bilans

B = 1180 − 1000 = 180 mL

Odpowiedź

B = 180 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

6.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 12 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pierwsza część

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL pozostało

Druga część

800/80 = 10 h

Czas całkowity

t = 2 + 10 = 12 h

Odpowiedź

t = 12 h

To około 12 h 00 min, więc worek skończy się około 22:30.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing