Ustalanie priorytetów i delegowanie: karta pracy z odpowiedziami

W ustalaniu priorytetów „oczekiwany” objaw to taki, który:

1. AZawsze mieści się w prawidłowym zakresie referencyjnym dla dorosłych
2. BPasuje do znanego stanu pacjenta lub jego leczenia
3. CZostał przewidziany przez pacjenta lub rodzinę
4. DZawsze wymaga natychmiastowego wezwania zespołu szybkiego reagowania

Która czynność zasadniczo mieści się w zakresie kompetencji pielęgniarki praktycznej (LPN/LVN) w opiece nad stabilnym pacjentem?

1. APisanie planu opieki pielęgniarskiej
2. BPodawanie zaplanowanych leków doustnych
3. CPrzeprowadzanie wstępnej oceny przy przyjęciu
4. DSegregowanie nowo przybyłych pacjentów na izbie przyjęć

Jakie zadanie pielęgniarka dyplomowana (RN) może zwykle delegować personelowi pomocniczemu bez uprawnień (UAP), takiemu jak opiekun medyczny?

1. APrzeprowadzenie oceny przy przyjęciu nowego pacjenta
2. BPomiar parametrów życiowych u stabilnego pacjenta
3. COcenę reakcji pacjenta na lek przeciwbólowy
4. DNauczenie pacjenta wstrzykiwania nowej insuliny

A patient has a serum potassium of 2,9 mEq/L. Which finding should the nurse expect?

1. AFlushed, warm skin and a slow heart rate
2. BTall, peaked T waves and muscle twitching
3. CMuscle weakness and U waves on the ECG
4. DA rise in urine output and thirst only

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

1. ATurn the feed off only while the patient is asleep at night
2. BLay the patient flat for an hour after each bag is hung
3. CIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
4. DKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees

Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?

1. AA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
2. BA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
3. CA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
4. DA patient with sepsis whose blood pressure is falling

Pacjent miał 45 minut temu nagłą trudność z mówieniem. Które działanie ma najwyższy priorytet?

1. APoczekać, aż neurolog oceni pacjenta podczas porannego obchodu
2. BNatychmiast podać kwas acetylosalicylowy doustnie, aby ograniczyć skrzeplinę
3. CPodać wodę, aby pacjent mógł przyjąć zwykłe poranne leki
4. DUruchomić zespół udarowy w celu pilnego obrazowania, odnotowując czas ostatniego znanego dobrego stanu

A patient admitted with a stroke this morning asks for a glass of water. What should the nurse do first?

1. ACheck that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
2. BAsk the family to help the patient drink while sitting upright in a chair at the bedside
3. CGive the water through a straw so it goes down slowly
4. DGive thickened fluids without checking the swallow