Ustalanie priorytetów i delegowanie: karta pracy z odpowiedziami

Pacjent ma nową zakrzepicę żył głębokich i mówi też, że czuje się samotny na oddziale. Według hierarchii Maslowa, która potrzeba jest pierwsza?

1. APotrzeba miłości i przynależności w czasie pobytu w szpitalu
2. BPotrzeba samorealizacji
3. CPotrzeba szacunku i uznania
4. DPotrzeba fizjologiczna związana z zakrzepicą

Pielęgniarka niepokoi się o pogarszający się stan pacjenta, a lekarz nie reaguje na jej zgłoszenie. Do kogo, zgodnie z drogą służbową, pielęgniarka zwykle zwróci się w następnej kolejności?

1. ADo dyrektora naczelnego szpitala
2. BDo najbliższej rodziny pacjenta
3. CDo technika farmaceutycznego pełniącego tego dnia dyżur
4. DDo pielęgniarki oddziałowej lub przełożonej pielęgniarek

Która skala bólu jest przeznaczona dla niemowląt i małych dzieci, które nie potrafią opisać swojego bólu?

1. ASkala Morse'a
2. BSkala śpiączki Glasgow
3. CSkala Braden
4. DSkala FLACC

Co jest pierwszym priorytetem tuż po porodzie u noworodka, który wygląda na zdrowego?

1. AZważyć i zmierzyć dziecko na wadze
2. BOsuszyć i ogrzać dziecko, sprawdzając, czy oddycha
3. CWykonać pierwszą kąpiel, aby usunąć krew i maź płodową
4. DPodać zastrzyk z witaminy K, zanim zrobi się cokolwiek innego

Stężenie potasu w surowicy pacjenta wynosi 2,9 mEq/l. Jaki objaw pielęgniarka powinna się spodziewać?

1. AOsłabienie mięśni i fale U w EKG
2. BWzrost diurezy i samo pragnienie
3. CZaczerwienioną, ciepłą skórę i wolne tętno
4. DWysokie, spiczaste załamki T i drganie mięśni

Pacjentka po operacji stosuje analgezję kontrolowaną przez pacjenta (PCA). Które stwierdzenie członka rodziny świadczy o potrzebie dalszej edukacji?

1. A„Tylko ona powinna naciskać przycisk, gdy potrzebuje ulgi w bólu.”
2. B„Będę naciskać przycisk za nią, gdy śpi, żeby czuła się komfortowo.”
3. C„Pompa ma limity ustawione przez pielęgniarkę, więc nie może dostać naraz zbyt dużo.”
4. D„Powiem pielęgniarce, jeśli stanie się bardzo senna lub trudno będzie ją obudzić.”

Pacjent z cukrzycą jest spocony i splątany, a glukometru nie ma pod ręką. Pacjent może połykać. Co pielęgniarka powinna zrobić?

1. APodać dawkę szybko działającej insuliny na wypadek wysokiej glikemii
2. BWstrzymać wszelkie jedzenie i picie do czasu znalezienia glukometru
3. CPoprosić pacjenta, aby się położył i przespał to
4. DLeczyć jak hipoglikemię szybko działającymi węglowodanami doustnie

Pacjent ze świeżą tracheostomią kaszle, ma szumy oddechowe, a SpO₂ spadło do 86%. Jakie jest pierwsze działanie?

1. AZmienić taśmy mocujące rurkę tracheostomijną
2. BUdokumentować SpO₂ i ponownie sprawdzić za 30 minut
3. CPodać wziewnie lek rozszerzający oskrzela w nebulizacji
4. DOdessać tracheostomię