Ustalanie priorytetów i delegowanie: karta pracy z odpowiedziami

When is a patient most ready to learn about self-care?

1. AStraight after hearing bad news about a serious new diagnosis
2. BWhen pain is controlled and basic physical needs are met
3. CDuring a period of acute breathlessness
4. DWhile in severe pain, so the lesson feels important

In a patient with sepsis, what does a raised blood lactate level suggest?

1. AThe liver is making too much bile
2. BThe kidneys are working harder than usual
3. CThe patient has eaten recently
4. DThe tissues are not getting enough oxygen

In the United States, which law sets out the scope of nursing practice in each state?

1. AThe state Nurse Practice Act
2. BThe Food and Drug Administration rules
3. CThe federal tax code
4. DThe hospital’s visitor policy

A patient taking warfarin has an INR of 5,2 and no signs of bleeding. What should the nurse do?

1. AEncourage the patient to take aspirin for pain
2. BHold the warfarin dose and inform the provider
3. CGive the usual dose and recheck the INR next month
4. DGive a double dose to correct the result

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

1. AApply extra blankets to keep the patient warm and calm
2. BLay the patient flat with the legs raised
3. CGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
4. DSit the patient upright with the legs lowered

A drowsy patient has an arterial blood gas with pH 7,30, PaCO₂ 58 mmHg (7,7 kPa) and HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Which problem is the priority?

1. APoor ventilation causing carbon dioxide to build up
2. BLoss of bicarbonate from the bowel through severe diarrhea
3. CToo much bicarbonate from antacids
4. DHyperventilation caused by anxiety

Pielęgniarka opiekuje się czterema pacjentami. Którego można bezpiecznie przydzielić asystentowi pielęgniarskiemu do rutynowej opieki?

1. APacjenta wracającego z operacji, który wymaga pierwszej oceny pooperacyjnej
2. BPacjenta ze świeżo założonym drenem klatki piersiowej, założonym godzinę temu
3. CPacjenta pięć dni po udarze, który wymaga pomocy w kąpieli i ma stabilne parametry życiowe
4. DPacjenta z glikemią 52 mg/dL (2,9 mmol/L), który się poci

Pacjent miał 45 minut temu nagłą trudność z mówieniem. Które działanie ma najwyższy priorytet?

1. ANatychmiast podać kwas acetylosalicylowy doustnie, aby ograniczyć skrzeplinę
2. BPodać wodę, aby pacjent mógł przyjąć zwykłe poranne leki
3. CPoczekać, aż neurolog oceni pacjenta podczas porannego obchodu
4. DUruchomić zespół udarowy w celu pilnego obrazowania, odnotowując czas ostatniego znanego dobrego stanu