Ustalanie priorytetów i delegowanie: karta pracy z odpowiedziami

Pacjent ma nową zakrzepicę żył głębokich i mówi też, że czuje się samotny na oddziale. Według hierarchii Maslowa, która potrzeba jest pierwsza?

1. APotrzeba miłości i przynależności w czasie pobytu w szpitalu
2. BPotrzeba fizjologiczna związana z zakrzepicą
3. CPotrzeba szacunku i uznania
4. DPotrzeba samorealizacji

W trzystopniowym systemie triażu, który pacjent jest w stanie nagłym (emergent)?

1. ABól brzucha od dwóch dni z prawidłowymi parametrami życiowymi
2. BProśba o wystawienie kolejnej recepty
3. CBól w klatce piersiowej z poceniem się i dusznością
4. DWysypka od trzech dni bez gorączki

Który objaw jest problemem dróg oddechowych?

1. ADrobne trzeszczenia słyszalne u podstawy obu płuc podczas wdechu
2. BBól brzucha oceniany na 8/10
3. CObrzęk języka i warg z chrypką
4. DSłabe, nitkowate tętno na tętnicy promieniowej

Które zadanie RN najodpowiedniej deleguje LPN/LVN?

1. APrzeprowadzenie edukacji przed wypisem pacjenta, który właśnie rozpoczął insulinoterapię
2. BZałożenie cewnika do pęcherza moczowego stabilnemu pacjentowi
3. CRozpoczęcie przetaczania pierwszej jednostki koncentratu krwinek czerwonych
4. DPrzeprowadzenie oceny przy przyjęciu nowego pacjenta

A nurse teaches a patient who has started warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin.”
2. B“I will keep my INR blood test appointments.”
3. C“If I miss a dose, I will take two the next day.”
4. D“I will use a soft toothbrush.”

A patient’s peripheral IV site is swollen, pale and cool, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

1. AApply a tight bandage over the site to reduce swelling
2. BFlush the cannula hard to clear the blockage
3. CIncrease the infusion rate to overcome the resistance
4. DStop the infusion and remove the cannula

Pacjent otrzymuje dożylnie chlorek potasu przez wkłucie obwodowe i skarży się na pieczenie w miejscu wkłucia, które jest zaczerwienione. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AMówi pacjentowi, że pieczenie jest oczekiwane, i kontynuuje
2. BZwiększa szybkość wlewu, aby szybciej zakończyć dawkę
3. CZatrzymuje wlew i ocenia miejsce wkłucia dożylnego
4. DPrzykłada ciepły okład i kontynuuje wlew

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

1. APush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
2. BAsk the mother to stop pushing and wait an hour
3. CHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
4. DPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly