Ustalanie priorytetów i delegowanie: karta pracy z odpowiedziami

Gdy w pytaniu o priorytety pojawia się zarówno ocena, jak i działanie, co zwykle jest prawidłowe jako pierwsze, jeśli sytuacja nie jest stanem nagłym?

1. AWezwanie lekarza przed zobaczeniem pacjenta
2. BUdokumentowanie obaw w dokumentacji
3. CPoproszenie asystenta pielęgniarskiego, aby poszedł sprawdzić pacjenta
4. DOcena pacjenta w celu zebrania dodatkowych informacji

Co oznacza „pilny” w trójstopniowym systemie segregacji?

1. AZagrażający życiu, wymaga opieki natychmiast
2. BZmarły już przy przybyciu
3. CDrobny, może bezpiecznie czekać kilka godzin
4. DPoważny, ale na razie stabilny, wymaga opieki wkrótce

Który pacjent wymaga pojedynczej sali i środków ostrożności przy transmisji drogą powietrzną?

1. APacjent z cukrzycą typu 2
2. BPacjent ze złamaniem kości udowej
3. CPacjent z zakażeniem układu moczowego i cewnikiem
4. DPacjent z podejrzeniem gruźlicy płuc

Godzinę po porodzie siłami natury pielęgniarka stwierdza miękką, wiotką macicę i obfite krwawienie. Jakie jest pierwsze działanie?

1. AZaoferowanie posiłku i napojów
2. BZachęcenie pacjentki do spokojnego odpoczynku
3. CMasaż dna macicy
4. DPrzyłożenie okładu z lodu na krocze

Pacjent, któremu właśnie powiedziano, że ma nowotwór, płacze, ale także kilkakrotnie wymiotował i nie może utrzymać płynów. Czym najpierw zajmuje się pielęgniarka?

1. AWymiotami i utratą płynów
2. BKontaktem z kapelanem szpitalnym
3. CEdukacją na temat chemioterapii
4. DWsparciem emocjonalnym w związku z rozpoznaniem

Kobieta dzwoni, że jej mąż ma nagle opadnięty kącik ust i niewyraźną mowę. Co pielęgniarka powinna doradzić?

1. AUmówić wizytę u jego lekarza w przyszłym tygodniu
2. BNatychmiast wezwać pogotowie i zanotować czas rozpoczęcia objawów
3. CZawieźć go samodzielnie do szpitala po kolacji
4. DPozwolić mu się położyć i zobaczyć, czy się poprawi

Podczas pracowitego dyżuru należy wykonać cztery zadania. Które pielęgniarka powinna wykonać najpierw?

1. APierwszą dawkę dożylnego antybiotyku u pacjenta z podejrzeniem sepsy
2. BAktualizację planu opieki pielęgniarskiej przed audytem kierownictwa
3. CPodanie rutynowej, codziennej tabletki z witaminą, którą trzeba podać w tym samym czasie
4. DPomoc stabilnemu pacjentowi w wypełnieniu jutrzejszej karty jadłospisu

Pacjent z POChP otrzymujący tlen 2 l/min staje się senny i trudno go obudzić. SpO₂ wynosi 93%. Co jest priorytetem?

1. APozwolić pacjentowi spać, bo saturacja jest powyżej wartości docelowej
2. BZwiększyć tlen do 6 l/min, aby saturacja była jeszcze wyższa niż teraz
3. COcenić oddychanie i eskalować w celu wykonania gazometrii, gdyż stężenie dwutlenku węgla może rosnąć
4. DPodać lek uspokajający „w razie potrzeby”, aby pacjent wygodnie odpoczął