Ustalanie priorytetów i delegowanie: karta pracy z odpowiedziami

Gdy pielęgniarka oddziałowa przydziela pacjentów, co oznacza „akuityjność” (acuity) pacjenta?

1. AJak ciężko chory jest pacjent i ile opieki pielęgniarskiej potrzebuje
2. BJak długo pacjent przebywa w szpitalu od przyjęcia
3. CIlu odwiedzających pacjent ma mieć
4. DJak daleko sala pacjenta znajduje się od dyżurki pielęgniarskiej

Dlaczego oparzenie pełnej grubości może być w środku bezbolesne?

1. AOparzenie dotyczy tylko cienkiej powierzchownej warstwy skóry
2. BPacjent otrzymał zbyt dużo płynów
3. CZakończenia nerwowe w skórze zostały zniszczone
4. DOparzenie już się w pełni zagoiło

Która strategia pomaga pielęgniarce uporządkować opiekę na początku zmiany?

1. AUszeregować zadania według pilności po raporcie i zaplanować wokół nich czas
2. BPoczekać, aż pojawią się problemy, i wtedy zdecydować, co robić
3. CNajpierw wykonywać najszybsze zadania, aby lista się skracała
4. DWykonywać zadania ściśle według numerów sal, niezależnie od pilności

Pielęgniarka edukuje pacjenta z niewydolnością serca. Które stwierdzenie świadczy o potrzebie dalszej edukacji?

1. A„Zadzwonię, jeśli moja waga szybko wzrośnie w ciągu doby lub dwóch.”
2. B„Tabletkę moczopędną będę przyjmować rano.”
3. C„Będę ważyć się każdego ranka po skorzystaniu z toalety.”
4. D„Dosalam jedzenie, żeby lepiej smakowało.”

Pacjent otrzymuje opioidy po operacji. Który objaw zwykle poprzedza depresję oddechową wywołaną opioidami?

1. ANarastająca senność, z której trudno wybudzić
2. BZwiększony apetyt i pragnienie
3. CWzrost ciśnienia tętniczego z zaczerwienionymi policzkami
4. DNagły wzrost nasilenia bólu

Pacjent ma zaczerwieniony obszar na kości krzyżowej, który nie blednie po uciśnięciu. Jakie jest działanie priorytetowe?

1. APrzyłożyć do tego obszaru termofor, aby zwiększyć krążenie
2. BZmniejszyć ucisk na ten obszar przez regularną zmianę pozycji
3. CUtrzymywać pacjenta w pozycji na plecach, aby chronić ten obszar
4. DMocno masować ten obszar, aby poprawić ukrwienie skóry

U pacjenta ze znanym tętniakiem aorty brzusznej nagle pojawia się silny ból pleców, pulsujący guz w jamie brzusznej i spadek ciśnienia tętniczego. Co pielęgniarka powinna zrobić?

1. AZachęcić pacjenta do spaceru, aby złagodzić ból pleców
2. BPodać doustny lek przeciwbólowy i ocenić pacjenta ponownie za ok. godzinę
3. CNatychmiast wezwać pomoc ratunkową i przygotować do pilnej operacji
4. DMocno palpować guz, aby ocenić jego wielkość i zasięg

U pacjenta z urazem głowy źrenica po jednej stronie jest teraz szeroka i nie reaguje na światło. Co pielęgniarka powinna zrobić?

1. APrzyciemnić światło w sali, aby źrenica mogła się zwęzić
2. BUdokumentować, ponieważ po urazie głowy źrenice często nieco się różnią
3. CNatychmiast to zgłosić, ponieważ może to oznaczać ucisk na mózg
4. DSprawdzić ponownie przy następnej rutynowej obserwacji za cztery godziny