Interpretação de ECG: pacote de revisão

Interpretação de tiras de ritmo de ECG

Papel (25 mm/s, 10 mm/mV)

1 quadrado pequeno = 0,04 s, 1 quadrado grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV

Frequência cardíaca, ritmo regular

300 ÷ quadrados grandes = 1500 ÷ quadrados pequenos = 60 ÷ RR (s)

Frequência cardíaca, ritmo irregular

Complexos QRS em 6 s × 10

Intervalo PR normal

0,12–0,20 s

Duração normal do QRS

< 0.12 s

QTc (Bazett)

QT/√RR

QTc (Fridericia)

QT/∛RR

QTc (Framingham)

QT + 154·(1 − RR)

Frequências sinusais

bradicardia < 60, normal 60–100, taquicardia > 100 /min

Frequências de escape

juncional 40–60, ventricular 20–40 /min

Ritmos rápidos

TSV 150–250 /min (estreito), TV > 100 /min (largo)

Método

1. Frequência: em um ritmo regular, divida 300 pelos quadrados grandes ou 1500 pelos quadrados pequenos entre duas ondas R; em um ritmo irregular, conte os complexos QRS em 6 segundos e multiplique por 10.
2. Ritmo: compare os intervalos R–R. Iguais é regular; um padrão que se repete é regularmente irregular; nenhum padrão é irregularmente irregular.
3. Ondas P: há uma onda P positiva na derivação II antes de cada QRS, todas iguais? Procure ondas fibrilatórias ou em dente de serra, ondas P invertidas e ondas P sem QRS.
4. Intervalo PR: do início da P ao início do QRS, normalmente de 0,12–0,20 s e constante. Observe se ele aumenta, se permanece fixo antes de um batimento bloqueado ou se varia ao acaso.
5. Duração do QRS: abaixo de 0,12 s é estreito; 0,12 s ou mais é largo. Depois dê nome ao ritmo e, para o QT, use QTc = QT/√RR (Bazett) com os tempos em segundos.