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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Por que a sujeira visível deve ser removida dos equipamentos antes da desinfecção?
AOs desinfetantes só funcionam em superfícies molhadas
BA matéria orgânica pode proteger os microrganismos e enfraquecer o desinfetante
CA sujeira faz o desinfetante reagir e agir com força demais na superfície
DLimpar antes só é necessário para itens de metal
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente com suspeita de coqueluche precisa ficar em uma enfermaria compartilhada porque não há quarto individual livre. Qual é o arranjo mais apropriado enquanto se contata o controle de infecção?
ANão usar nenhuma precaução até que um quarto individual fique livre
BUsar precauções para aerossóis com respirador N95 para todos
CCortinas fechadas, mais de 1 metro (3 pés) de espaço, máscaras para contato próximo
DColocar o paciente ao lado de um paciente imunocomprometido
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual meta para o paciente está escrita de forma SMART?
AO paciente vai melhorar a mobilidade
BO paciente tentará comer mais
CO paciente caminhará 20 metros com andador até sexta-feira
DO paciente se sentirá melhor em breve
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Quando uma técnica "limpa" (não estéril) é aceitável no lugar de uma técnica asséptica?
ANa inserção de uma sonda vesical
BNa inserção de um cateter venoso central
CNo curativo de uma ferida cirúrgica recente no centro cirúrgico, desde que se usem luvas não estéreis durante todo o tempo
DEm procedimentos que não acessam áreas estéreis do corpo, como dar um medicamento oral
5.MicrobiologiaMédia
Qual classe de anticorpo sobe primeiro em uma nova infecção?
AIgM
BIgE
CIgA
DIgG
6.MicrobiologiaDifícil
Quais vírus da hepatite são transmitidos principalmente por alimentos e água contaminados?
AHepatites A e E
BHepatites B e D
CHepatites B e C
DHepatites C e E
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · A matéria orgânica pode proteger os microrganismos e enfraquecer o desinfetante
Porque é esta a resposta
Sangue, secreções e sujeira protegem os microrganismos e podem inativar os desinfetantes. A limpeza é sempre feita primeiro, seguida de desinfecção ou esterilização, conforme necessário.
Resposta
B · A matéria orgânica pode proteger os microrganismos e enfraquecer o desinfetante
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Cortinas fechadas, mais de 1 metro (3 pés) de espaço, máscaras para contato próximo
Porque é esta a resposta
As precauções para gotículas se concentram em distância, máscaras e barreiras. Prefere-se um quarto individual, por isso o controle de infecção é contatado. Colocar o paciente perto de um paciente vulnerável seria perigoso.
Resposta
C · Cortinas fechadas, mais de 1 metro (3 pés) de espaço, máscaras para contato próximo
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · O paciente caminhará 20 metros com andador até sexta-feira
Porque é esta a resposta
Uma meta SMART diz exatamente o que se espera, como será medido e até quando. "Caminhar 20 metros com andador até sexta-feira" pode ser verificado; "sentir-se melhor", não.
Resposta
C · O paciente caminhará 20 metros com andador até sexta-feira
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Em procedimentos que não acessam áreas estéreis do corpo, como dar um medicamento oral
Porque é esta a resposta
A técnica asséptica é necessária ao acessar locais normalmente estéreis ou manipular partes-chave de dispositivos invasivos. Tarefas de rotina não invasivas exigem só as precauções-padrão.
Resposta
D · Em procedimentos que não acessam áreas estéreis do corpo, como dar um medicamento oral
5.Microbiologia
Resposta: A · IgM
Porque é esta a resposta
A IgM aparece primeiro na resposta primária; a IgG vem depois e dá proteção de longo prazo. Por isso uma IgM positiva sugere infecção recente.
Resposta
A · IgM
6.Microbiologia
Resposta: A · Hepatites A e E
Porque é esta a resposta
As hepatites A e E são transmitidas pela via fecal-oral. B, C e D são transmitidas por sangue e fluidos corporais e podem causar infecção crônica.