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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Foi usado um antisséptico alcoólico para preparo da pele antes de uma cirurgia com eletrocautério. O que deve acontecer antes da colocação dos campos?
AO antisséptico deve ser aquecido com um secador de cabelo
BO antisséptico deve ser removido com soro fisiológico
CO antisséptico deve ser coberto com os campos enquanto ainda está úmido
DO antisséptico deve estar completamente seco, e qualquer líquido acumulado deve ser removido
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Na prática de enfermagem nos EUA, qual tarefa o RN não deve delegar a um LPN/LVN?
AA avaliação inicial na admissão de um paciente novo com suspeita de sepse
BUm curativo em uma ferida cirúrgica em cicatrização, sem sinais de infecção
CReforçar a orientação sobre higiene das mãos que o RN já deu
DAdministrar antibióticos orais prescritos a um paciente estável
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Uma pessoa liga dizendo ser filha de uma paciente e pede detalhes sobre o estado dela. O que o enfermeiro deve fazer?
ADesligar sem dizer nada
BDar todos os detalhes, pois familiares próximos têm direito de saber
CLer as últimas anotações pelo telefone
DVerificar primeiro a vontade da paciente e a identidade de quem ligou
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Oito horas após a cirurgia, um paciente não urinou e tem desconforto no baixo-ventre, com um abaulamento acima do púbis. O que o enfermeiro deve fazer?
ADar um laxante para aliviar o abaulamento
BVerificar o volume vesical com o scanner e comunicar os achados
CIncentivar o paciente a beber dois litros de água rapidamente
DRegistrar e verificar de novo na manhã seguinte
5.MicrobiologiaMédia
Como as pessoas geralmente se infectam por Legionella pneumophila?
APor transmissão pessoa a pessoa pelo beijo
BComendo frango malcozido ou derivados de leite não pasteurizado
CSendo picadas por um carrapato infectado
DInalando aerossóis de sistemas de água contaminados
6.MicrobiologiaDifícil
Como os retrovírus como o HIV copiam seu genoma no DNA do hospedeiro?
AA transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere
BA DNA polimerase do hospedeiro copia o RNA sem ajuda
CO RNA viral é traduzido em DNA pelos ribossomos
DO DNA viral é copiado diretamente pela RNA polimerase do hospedeiro
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · O antisséptico deve estar completamente seco, e qualquer líquido acumulado deve ser removido
Porque é esta a resposta
O antisséptico alcoólico úmido e seus vapores sob os campos podem pegar fogo com o eletrocautério ou com lasers. Deixa-se o antisséptico secar completamente e evita-se seu acúmulo nas dobras da pele ou nos tecidos.
Resposta
D · O antisséptico deve estar completamente seco, e qualquer líquido acumulado deve ser removido
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · A avaliação inicial na admissão de um paciente novo com suspeita de sepse
Porque é esta a resposta
A avaliação inicial de um paciente novo e potencialmente instável é responsabilidade do RN. Os LPNs/LVNs podem administrar medicamentos de rotina, realizar procedimentos de rotina e reforçar orientações para pacientes estáveis.
Resposta
A · A avaliação inicial na admissão de um paciente novo com suspeita de sepse
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Verificar primeiro a vontade da paciente e a identidade de quem ligou
Porque é esta a resposta
As informações são compartilhadas apenas com pessoas autorizadas pela paciente, e a identidade de quem liga é verificada conforme o protocolo. Muitas vezes, só se dão informações limitadas por telefone.
Resposta
D · Verificar primeiro a vontade da paciente e a identidade de quem ligou
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Verificar o volume vesical com o scanner e comunicar os achados
Porque é esta a resposta
Esses sinais sugerem retenção urinária pós-operatória. O scanner vesical confirma o volume, e o médico é informado para que ela seja aliviada, muitas vezes por cateterismo.
Resposta
B · Verificar o volume vesical com o scanner e comunicar os achados
5.Microbiologia
Resposta: D · Inalando aerossóis de sistemas de água contaminados
Porque é esta a resposta
Legionella cresce em sistemas de água morna. As pessoas inalam aerossóis contaminados e podem desenvolver a doença dos legionários, uma pneumonia grave. Geralmente não se transmite de pessoa a pessoa.
Resposta
D · Inalando aerossóis de sistemas de água contaminados
6.Microbiologia
Resposta: A · A transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere
Porque é esta a resposta
A transcriptase reversa converte o genoma de RNA em DNA, que a integrase insere no genoma do hospedeiro como provírus. As duas enzimas são alvos de medicamentos.
Resposta
A · A transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere