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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente com diabetes vai usar lancetas e agulhas de insulina em casa. Qual orientação sobre o descarte está correta?
AColocá-las soltas no saco de lixo doméstico, desde que o saco seja bem amarrado
BJogar as lancetas e agulhas usadas no vaso sanitário e dar descarga
CColocá-las em um recipiente resistente a perfurações, com tampa, e seguir as regras locais de descarte
DReencapar cada agulha com as duas mãos antes de colocá-la no lixo da cozinha
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro orienta um paciente com neutropenia sobre a prevenção de infecções em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A“Vou evitar aglomerações e pessoas resfriadas.”
B“Vou medir minha temperatura e ligar se tiver febre.”
C“Posso limpar a caixa de areia do gato se usar máscara.”
D“Vou lavar as mãos com frequência e pedir às visitas que façam o mesmo.”
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Ao administrar vários medicamentos por sonda de alimentação, o que é correto?
ADá-los sem lavar a sonda para ganhar tempo
BMisturar todos na dieta para que sejam dados ao mesmo tempo
CTriturar todos os comprimidos, inclusive os de liberação modificada
DDar cada medicamento separadamente e lavar a sonda com água entre eles
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Por que um paciente com febre alta pode estar com balanço hídrico negativo mesmo quando a entrada medida é igual à saída medida?
AA febre não tem efeito sobre o equilíbrio hídrico do corpo
BA febre aumenta as perdas não medidas pelo suor e pela respiração
CA febre faz o corpo produzir água extra a partir da gordura
DA febre faz os rins produzirem urina extra que não pode ser medida
5.MicrobiologiaMédia
Quais células o HIV infecta e destrói principalmente?
APlaquetas
BLinfócitos T auxiliares CD4
CNeutrófilos
DHemácias
6.MicrobiologiaDifícil
Um cateter urinário foi colonizado por bactérias em um biofilme. Por que geralmente se troca o cateter em vez de apenas dar antibióticos?
AOs antibióticos danificam o material do cateter
BOs biofilmes contêm apenas vírus, então os antibióticos não funcionam
CAs bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos
DAs bactérias do biofilme não podem causar doença
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Colocá-las em um recipiente resistente a perfurações, com tampa, e seguir as regras locais de descarte
Porque é esta a resposta
Os perfurocortantes domésticos vão para um recipiente resistente a perfurações, como um coletor aprovado ou uma garrafa de plástico rígido, se as regras locais permitirem, que é fechado e descartado conforme as orientações locais.
Resposta
C · Colocá-las em um recipiente resistente a perfurações, com tampa, e seguir as regras locais de descarte
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · “Posso limpar a caixa de areia do gato se usar máscara.”
Porque é esta a resposta
Pacientes imunocomprometidos devem evitar limpar caixas de areia e outros dejetos de animais, por causa de microrganismos como o Toxoplasma. Outra pessoa deve fazer isso. As outras afirmações estão corretas.
Resposta
C · “Posso limpar a caixa de areia do gato se usar máscara.”
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Dar cada medicamento separadamente e lavar a sonda com água entre eles
Porque é esta a resposta
Cada medicamento é preparado e administrado separadamente, com lavagem com água antes, entre e depois, para evitar obstrução da sonda e interações. O farmacêutico orienta sobre as formas adequadas.
Resposta
D · Dar cada medicamento separadamente e lavar a sonda com água entre eles
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · A febre aumenta as perdas não medidas pelo suor e pela respiração
Porque é esta a resposta
As perdas insensíveis pela pele e pelos pulmões não são medidas e aumentam com a febre e a respiração rápida. Um balanço equilibrado pode, portanto, esconder um déficit real de líquidos.
Resposta
B · A febre aumenta as perdas não medidas pelo suor e pela respiração
5.Microbiologia
Resposta: B · Linfócitos T auxiliares CD4
Porque é esta a resposta
O HIV se liga ao CD4 e a um correceptor dos linfócitos T auxiliares. A perda dessas células enfraquece tanto a imunidade humoral quanto a celular, levando à aids.
Resposta
B · Linfócitos T auxiliares CD4
6.Microbiologia
Resposta: C · As bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos
Porque é esta a resposta
No biofilme, as bactérias vivem em uma matriz protetora, crescem devagar e toleram altos níveis de antibiótico. Remover o dispositivo elimina a fonte de infecção.
Resposta
C · As bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos