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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
É preciso remover os pelos de um local cirúrgico planejado. Qual método reduz o risco de infecção do sítio cirúrgico?
ARaspagem com lâmina descartável na noite anterior à cirurgia
BUso de cera depilatória na manhã da cirurgia
CTricotomia com tricotomizador elétrico logo antes da cirurgia
DRaspagem com lâmina logo antes da incisão
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um frasco IV vindo da farmácia contém o medicamento correto, mas o rótulo traz o nome de outro paciente. O que o enfermeiro deve fazer?
AInstalá-lo, porque o medicamento e a dose estão corretos
BNão instalá-lo e obter da farmácia um frasco rotulado corretamente
CRiscar o nome e escrever o nome do paciente correto
DPerguntar ao paciente se tudo bem usar o frasco
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente fala pouco o idioma local. Quem deve interpretar durante uma conversa importante de consentimento?
AO filho pequeno do paciente
BUm intérprete médico profissional
CQualquer membro da equipe que saiba algumas palavras do idioma
DUm visitante do leito ao lado
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
A pele íntegra sobre o calcanhar de um paciente está roxo-escura e com consistência amolecida (pastosa). O que se deve suspeitar?
AUm hematoma comum por uma pancada leve
BUma infecção fúngica da pele
CUma lesão por pressão categoria 1 que vai cicatrizar sozinha
DUma suspeita de lesão tissular profunda
5.MicrobiologiaMédia
Qual organismo é causa comum de infecção em queimaduras e em pessoas com fibrose cística, e pode produzir um pigmento verde?
AHelicobacter pylori
BStreptococcus pyogenes
CPseudomonas aeruginosa
DClostridium tetani
6.MicrobiologiaDifícil
Um cateter urinário foi colonizado por bactérias em um biofilme. Por que geralmente se troca o cateter em vez de apenas dar antibióticos?
AAs bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos
BOs biofilmes contêm apenas vírus, então os antibióticos não funcionam
CAs bactérias do biofilme não podem causar doença
DOs antibióticos danificam o material do cateter
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Tricotomia com tricotomizador elétrico logo antes da cirurgia
Porque é esta a resposta
As lâminas causam pequenos cortes na pele que as bactérias podem colonizar, o que aumenta o risco de infecção. Se for preciso remover os pelos, usa-se tricotomizador elétrico próximo ao horário da cirurgia.
Resposta
C · Tricotomia com tricotomizador elétrico logo antes da cirurgia
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Não instalá-lo e obter da farmácia um frasco rotulado corretamente
Porque é esta a resposta
Um rótulo com o nome de outro paciente significa que o frasco pode ser destinado a outra pessoa ou ser diferente em outros aspectos. O enfermeiro não o usa, devolve-o e notifica o problema para que o erro seja investigado.
Resposta
B · Não instalá-lo e obter da farmácia um frasco rotulado corretamente
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Um intérprete médico profissional
Porque é esta a resposta
Os intérpretes profissionais traduzem com precisão e mantêm a confidencialidade. Familiares, especialmente crianças, podem omitir coisas, acrescentar suas opiniões ou ficar sobrecarregados pela informação.
Resposta
B · Um intérprete médico profissional
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Uma suspeita de lesão tissular profunda
Porque é esta a resposta
Uma área roxa ou vinho de pele íntegra, muitas vezes endurecida ou amolecida, sugere lesão tissular profunda por pressão e cisalhamento. Ela pode rapidamente se tornar uma úlcera aberta profunda; por isso, a pressão deve ser retirada imediatamente.
Resposta
D · Uma suspeita de lesão tissular profunda
5.Microbiologia
Resposta: C · Pseudomonas aeruginosa
Porque é esta a resposta
Pseudomonas aeruginosa é um patógeno oportunista de queimaduras, pacientes em ventilação mecânica e pulmões com fibrose cística. É naturalmente resistente a muitos antibióticos.
Resposta
C · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiologia
Resposta: A · As bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos
Porque é esta a resposta
No biofilme, as bactérias vivem em uma matriz protetora, crescem devagar e toleram altos níveis de antibiótico. Remover o dispositivo elimina a fonte de infecção.
Resposta
A · As bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos