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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Como um recém-nascido deve ser transportado pelos corredores do hospital?
ANo colo do enfermeiro, para conforto
BNo colo da mãe em uma cadeira de rodas, sem a equipe
CNo colo de qualquer visitante que se ofereça para ajudar
DEm um berço de transporte, e não no colo
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro orienta um idoso sobre a prevenção de quedas em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A“Mandei instalar barras de apoio ao lado do vaso sanitário.”
B“Uso luzes noturnas entre o quarto e o banheiro.”
C“Uso sapatos com sola antiderrapante em casa.”
D“Deixo tapetinhos no corredor para manter os pés aquecidos.”
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Por que a mesma escala de dor deve ser usada sempre que a dor de um paciente é avaliada?
APara que o paciente aprenda a resposta certa a dar
BPorque só uma escala é válida para adultos
CPorque usar escalas diferentes em um mesmo paciente é contra a lei
DPara que as pontuações possam ser comparadas e se veja se a dor está melhorando
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Três dias após uma cirurgia abdominal, um paciente tosse e a ferida se abre, com alças intestinais visíveis. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
ADeixar a ferida descoberta para que o cirurgião possa vê-la
BCobrir com compressas estéreis umedecidas em soro fisiológico e pedir ajuda urgente
CEmpurrar suavemente o intestino de volta para o abdome e aplicar um curativo compressivo firme
DSentar o paciente totalmente ereto e pedir que ele tussa de novo
5.MicrobiologiaMédia
Qual teste laboratorial distingue Staphylococcus aureus da maioria dos outros estafilococos?
AO teste da coagulase
BO teste da catalase
CA coloração de Gram
DA coloração álcool-ácido resistente
6.MicrobiologiaDifícil
Um paciente que toma imunossupressores em dose alta após um transplante precisa ser vacinado. Que tipo de vacina geralmente é evitado?
AVacinas vivas atenuadas
BVacinas de subunidade
CVacinas inativadas de vírus inteiro
DVacinas de toxoide
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Em um berço de transporte, e não no colo
Porque é esta a resposta
Os bebês são transportados em um berço pelos corredores. Isso previne quedas e facilita perceber um sequestro, porque carregar um bebê no colo em um corredor é incomum.
Resposta
D · Em um berço de transporte, e não no colo
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · “Deixo tapetinhos no corredor para manter os pés aquecidos.”
Porque é esta a resposta
Tapetes soltos são uma causa comum de tropeços e quedas e devem ser retirados ou fixados. Luzes noturnas, barras de apoio e calçados antiderrapantes reduzem o risco de queda.
Resposta
D · “Deixo tapetinhos no corredor para manter os pés aquecidos.”
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Para que as pontuações possam ser comparadas e se veja se a dor está melhorando
Porque é esta a resposta
Usar uma única ferramenta de forma constante permite que a equipe veja tendências e julgue se o tratamento funciona. A ferramenta escolhida deve ser adequada à idade do paciente e à sua capacidade de comunicação.
Resposta
D · Para que as pontuações possam ser comparadas e se veja se a dor está melhorando
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Cobrir com compressas estéreis umedecidas em soro fisiológico e pedir ajuda urgente
Porque é esta a resposta
A evisceração é uma emergência cirúrgica. O enfermeiro permanece com o paciente, cobre o intestino com compressas estéreis úmidas, posiciona-o para reduzir a tensão na ferida e solicita avaliação cirúrgica urgente.
Resposta
B · Cobrir com compressas estéreis umedecidas em soro fisiológico e pedir ajuda urgente
5.Microbiologia
Resposta: A · O teste da coagulase
Porque é esta a resposta
S. aureus produz coagulase, que converte fibrinogênio em fibrina. Todos os estafilococos são Gram-positivos e catalase-positivos, por isso esses testes não os distinguem.
Resposta
A · O teste da coagulase
6.Microbiologia
Resposta: A · Vacinas vivas atenuadas
Porque é esta a resposta
As vacinas vivas contêm organismos enfraquecidos que podem causar doença quando o sistema imunológico está muito suprimido. Vacinas inativadas, de toxoide e de subunidade são seguras, embora a resposta possa ser mais fraca.