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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Onde se coloca o cinto de marcha ao ajudar um paciente a caminhar?
AAo redor do tórax, por baixo dos braços
BAo redor da cintura do paciente, por cima da roupa
CAo redor das duas coxas, logo acima dos joelhos
DAo redor dos quadris, diretamente sobre a pele
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente resgatado de um incêndio em casa tem cefaleia e confusão, mas o oxímetro de pulso mostra 99%. Por que essa leitura pode ser enganosa?
AA oximetria de pulso não distingue a hemoglobina ligada ao monóxido de carbono da ligada ao oxigênio
BOs oxímetros de pulso sempre dão leituras falsamente baixas após qualquer exposição à fumaça
CA confusão e a cefaleia tornam as leituras de oximetria imprecisas em todos os pacientes
DA leitura é precisa; portanto, a intoxicação por monóxido de carbono está descartada
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente acabou de tomar um copo de água gelada. Como isso deve afetar a medição da temperatura oral?
AUse a leitura, mas só se o paciente disser que se sente quente
BAguarde cerca de 15–30 minutos, pois a leitura pode ser falsamente baixa
CSome meio grau à leitura para corrigir o efeito da bebida
DMeça imediatamente, pois bebidas frias não afetam a boca
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente confuso tenta repetidamente pular as grades elevadas da cama. Qual é a abordagem mais segura?
ADar um sedativo sem avaliação médica
BElevar ainda mais as grades e deixar o paciente sozinho em um quarto silencioso para que se acalme
CReavaliar e considerar alternativas, como cama baixa e observação mais próxima
DAmarrar os punhos do paciente à cama
5.MicrobiologiaMédia
Na cadeia de infecção, o que é o "reservatório"?
AA via pela qual o patógeno sai do corpo do hospedeiro infectado
BA pessoa com maior risco de infecção
CA forma como o patógeno entra em um novo hospedeiro
DO local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
6.MicrobiologiaDifícil
A concentração inibitória mínima (CIM) de um antibiótico é:
Aa menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro
Ba menor concentração que mata 99,9% do inóculo bacteriano in vitro
Ca maior dose que um paciente tolera
Do nível plasmático em que começam os efeitos colaterais
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Ao redor da cintura do paciente, por cima da roupa
Porque é esta a resposta
O cinto de marcha fica justo ao redor da cintura, por cima da roupa, perto do centro de gravidade, com espaço para os dedos do enfermeiro por baixo. Segurá-lo dá controle sem puxar os braços.
Resposta
B · Ao redor da cintura do paciente, por cima da roupa
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · A oximetria de pulso não distingue a hemoglobina ligada ao monóxido de carbono da ligada ao oxigênio
Porque é esta a resposta
Os oxímetros de pulso comuns leem a carboxi-hemoglobina como oxi-hemoglobina; por isso, a SpO2 pode parecer normal na intoxicação por monóxido de carbono. Um nível sanguíneo de carboxi-hemoglobina a confirma, e administra-se oxigênio em alto fluxo.
Resposta
A · A oximetria de pulso não distingue a hemoglobina ligada ao monóxido de carbono da ligada ao oxigênio
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Aguarde cerca de 15–30 minutos, pois a leitura pode ser falsamente baixa
Porque é esta a resposta
Bebidas quentes ou frias, comer e fumar alteram a temperatura da boca por algum tempo. O enfermeiro aguarda 15–30 minutos ou usa outro local.
Resposta
B · Aguarde cerca de 15–30 minutos, pois a leitura pode ser falsamente baixa
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Reavaliar e considerar alternativas, como cama baixa e observação mais próxima
Porque é esta a resposta
Para um paciente que tenta pulá-las, as grades podem aumentar o risco de lesão. Usar a opção menos restritiva, como cama baixa, colchonete no chão e observação mais próxima, tratando a causa da confusão, é mais seguro.
Resposta
C · Reavaliar e considerar alternativas, como cama baixa e observação mais próxima
5.Microbiologia
Resposta: D · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
Porque é esta a resposta
A cadeia de infecção liga o agente, o reservatório, a porta de saída, o modo de transmissão, a porta de entrada e o hospedeiro suscetível. Romper qualquer elo interrompe a transmissão.
Resposta
D · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
6.Microbiologia
Resposta: A · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro
Porque é esta a resposta
A CIM é a menor concentração que inibe o crescimento visível. A concentração bactericida mínima (CBM) é a menor que mata 99,9% das bactérias.
Resposta
A · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro