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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Qual prática com equipamentos está correta para um paciente em precauções de contato?
ALevar o equipamento do paciente para o quarto seguinte
BUsar equipamento da sala de utilidades limpa e devolvê-lo sem alteração
CUsar um estetoscópio e um manguito de pressão arterial exclusivos para esse paciente
DUsar o mesmo estetoscópio em todos os pacientes sem limpá-lo
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma enfermeira chega ao local de um incêndio em um corredor e o fogo está se espalhando. Há pacientes em quartos próximos. O que ela deve fazer depois de acionar o alarme?
ALevar os pacientes ao térreo no elevador mais próximo
BAbrir todas as portas e janelas para a fumaça sair
CFechar as portas e mover os pacientes em perigo na horizontal, atrás de portas corta-fogo
DTentar apagar sozinha com um extintor o fogo que se espalha
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Na Inglaterra e no País de Gales, o que significa uma criança com menos de 16 anos ser "Gillick competent"?
AEla tem idade suficiente para votar e dirigir
BEla pode recusar qualquer tratamento, seja qual for o risco, até completar 18 anos
CEla tem compreensão suficiente para consentir sozinha com determinado tratamento
DOs pais sempre precisam tomar todas as decisões por ela
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Por que o nível de sedação é um alerta precoce útil em um paciente em uso de opioides?
AA sedação significa que a dose do opioide está baixa demais
BA sedação só ocorre depois que a respiração para
CA sedação mostra que a dor passou totalmente e a dose está certa
DO aumento da sedação geralmente vem antes da depressão respiratória
5.MicrobiologiaMédia
Qual é a principal diferença entre a imunidade inata e a adaptativa?
AA imunidade adaptativa age minutos após a infecção
BA imunidade inata usa anticorpos e forma memória; a adaptativa não
CA imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
DA imunidade inata só se desenvolve após a vacinação
6.MicrobiologiaDifícil
O exame de sangue de um profissional de saúde é positivo para anti-HBs (anticorpo de superfície da hepatite B) e negativo para HBsAg e anti-HBc. O que isso mais provavelmente significa?
AImunidade pela vacinação contra a hepatite B
BInfecção aguda atual pela hepatite B
CInfecção crônica pela hepatite B
DInfecção natural passada já curada
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Usar um estetoscópio e um manguito de pressão arterial exclusivos para esse paciente
Porque é esta a resposta
Equipamentos não críticos, como estetoscópios e manguitos, são exclusivos do paciente ou são limpos e desinfetados antes de serem usados em outro paciente.
Resposta
C · Usar um estetoscópio e um manguito de pressão arterial exclusivos para esse paciente
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Fechar as portas e mover os pacientes em perigo na horizontal, atrás de portas corta-fogo
Porque é esta a resposta
Fechar as portas retarda a propagação da fumaça e do fogo. Os pacientes em perigo imediato são movidos na horizontal para uma área segura atrás de portas corta-fogo, seguindo-se uma evacuação adicional, se necessário. Os elevadores não são usados, e um fogo em propagação fica a cargo dos bombeiros.
Resposta
C · Fechar as portas e mover os pacientes em perigo na horizontal, atrás de portas corta-fogo
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Ela tem compreensão suficiente para consentir sozinha com determinado tratamento
Porque é esta a resposta
Um jovem com menos de 16 anos com competência de Gillick tem maturidade e compreensão suficientes para consentir com um tratamento específico. A competência é avaliada para cada decisão.
Resposta
C · Ela tem compreensão suficiente para consentir sozinha com determinado tratamento
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · O aumento da sedação geralmente vem antes da depressão respiratória
Porque é esta a resposta
Os pacientes geralmente ficam sonolentos antes de a respiração diminuir perigosamente. Verificar a sedação com uma escala simples, junto com a frequência respiratória, permite agir cedo.
Resposta
D · O aumento da sedação geralmente vem antes da depressão respiratória
5.Microbiologia
Resposta: C · A imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
Porque é esta a resposta
As defesas inatas (barreiras, fagócitos, complemento) agem rapidamente e da mesma forma a cada vez. A imunidade adaptativa (linfócitos B e T) leva dias, é específica para cada antígeno e forma memória.
Resposta
C · A imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
6.Microbiologia
Resposta: A · Imunidade pela vacinação contra a hepatite B
Porque é esta a resposta
A vacina contém HBsAg, então a pessoa vacinada produz anti-HBs, mas não anti-HBc. A infecção natural passada gera anti-HBs e anti-HBc, e a infecção em curso mostra HBsAg.