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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Antes de inserir um cateter venoso periférico, o enfermeiro limpa a pele com clorexidina alcoólica. O que deve fazer em seguida?
ARemover imediatamente com uma gaze seca
BDeixar secar completamente e não tocar mais no local
CSoprar o local para secar mais rápido
DPalpar a veia de novo com um dedo sem luva
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Na triagem START em um incidente com múltiplas vítimas, uma vítima não consegue andar, respira 20 vezes por minuto, tem pulso radial e obedece a comandos simples. Qual categoria se aplica?
AAmarela (tardia)
BVerde (leve)
CPreta (expectante ou óbito)
DVermelha (imediata)
3.Fundamentos de enfermagemMédia
O que avalia o escore VIP (Visual Infusion Phlebitis)?
AA visão do paciente antes da cirurgia
BO local do cateter quanto a sinais de flebite
CO risco de reação alérgica a medicamentos IV
DA velocidade de uma bomba de infusão
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com suspeita de tuberculose pulmonar precisa ir ao setor de radiologia. O que é correto?
ANão são necessárias precauções fora da enfermaria
BO paciente não pode sair do quarto em nenhuma circunstância
CO paciente usa respirador e a equipe não usa nada
DO paciente usa máscara cirúrgica durante o transporte
5.MicrobiologiaMédia
Por que se recomenda às gestantes evitar queijos moles não pasteurizados?
AContêm lactose demais para o feto
BPodem conter ovos de tênia
CMuitas vezes contêm o vírus da hepatite C, que atravessa a placenta
DPodem conter Listeria, que pode prejudicar o feto
6.MicrobiologiaDifícil
São encontrados cocos Gram-positivos. Qual teste distingue rapidamente estafilococos de estreptococos?
AO crescimento em ágar MacConkey
BO teste da catalase
CA coloração álcool-ácido resistente
DO teste da coagulase
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Deixar secar completamente e não tocar mais no local
Porque é esta a resposta
A clorexidina alcoólica precisa secar completamente para matar os microrganismos com eficácia. Tocar o local depois da limpeza o contamina; por isso, a veia é localizada antes do preparo ou com luva estéril.
Resposta
B · Deixar secar completamente e não tocar mais no local
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Amarela (tardia)
Porque é esta a resposta
A vítima não consegue andar; portanto, não é verde. A respiração está abaixo de 30 por minuto, a perfusão é adequada e ela obedece a comandos; assim, nenhum dos critérios vermelhos se aplica. Isso a classifica como amarela, tardia.
Resposta
A · Amarela (tardia)
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · O local do cateter quanto a sinais de flebite
Porque é esta a resposta
O escore VIP gradua dor, vermelhidão, edema e endurecimento ao longo da veia. Um escore crescente indica ao enfermeiro quando o cateter precisa ser retirado.
Resposta
B · O local do cateter quanto a sinais de flebite
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · O paciente usa máscara cirúrgica durante o transporte
Porque é esta a resposta
Quando um paciente em precauções para aerossóis precisa sair do quarto, usa máscara cirúrgica para conter as secreções respiratórias. A equipe em contato próximo continua usando respirador conforme o protocolo, e o setor de destino é avisado.
Resposta
D · O paciente usa máscara cirúrgica durante o transporte
5.Microbiologia
Resposta: D · Podem conter Listeria, que pode prejudicar o feto
Porque é esta a resposta
Listeria monocytogenes pode crescer em alimentos refrigerados e atravessar a placenta. Pode causar aborto espontâneo, natimorto ou infecção neonatal grave.
Resposta
D · Podem conter Listeria, que pode prejudicar o feto
6.Microbiologia
Resposta: B · O teste da catalase
Porque é esta a resposta
Os estafilococos produzem catalase, que decompõe o peróxido de hidrogênio em água e bolhas de oxigênio; os estreptococos não. O teste da coagulase é usado depois para identificar S. aureus entre os estafilococos.