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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Onde deve ficar a bolsa coletora de uma sonda vesical de demora?
ANo chão, debaixo da cama, onde não atrapalha
BPendurada no suporte de soro, acima do paciente
CAbaixo do nível da bexiga e sem tocar o chão
DSobre a cama, ao lado do quadril do paciente
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Só há um quarto de isolamento para aerossóis (pressão negativa) livre. Qual paciente recém-admitido deve ser colocado nele?
AUm paciente com diarreia por C. difficile
BUm paciente com infecção de ferida por MRSA
CUm paciente com suspeita de tuberculose pulmonar ativa
DUm paciente com influenza sazonal confirmada e tosse
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Por que o garrote não deve ficar muito tempo antes da coleta de sangue?
AEle impede a agulha de entrar na veia porque a veia fica dura demais
BEle faz o sangue ficar azul no tubo
CEle pode alterar os resultados, por exemplo concentrando o sangue
DEle deixa o braço do paciente mais forte
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
A respiração de um paciente em fim de vida fica mais profunda e rápida, depois mais superficial, seguida de uma pausa sem respiração, em ciclos que se repetem. Como se chama esse padrão?
ARespiração de Biot
BRespiração paradoxal
CRespiração de Kussmaul
DRespiração de Cheyne-Stokes
5.MicrobiologiaMédia
Qual é uma função do sistema complemento?
AProduzir anticorpos contra antígenos encontrados pela primeira vez
BProduzir novas hemácias
CApresentar antígenos aos linfócitos T
DFormar poros na membrana de algumas bactérias
6.MicrobiologiaDifícil
A sífilis primária costuma se apresentar com:
AUma erupção disseminada nas palmas das mãos e plantas dos pés
BLesões no coração e no cérebro
CUma úlcera indolor (cancro) no local da infecção
DUm agrupamento doloroso de pequenas vesículas nos genitais ou na boca
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Abaixo do nível da bexiga e sem tocar o chão
Porque é esta a resposta
Manter a bolsa abaixo da bexiga impede o refluxo de urina para a bexiga, e mantê-la longe do chão evita contaminação. Ambas as medidas reduzem o risco de infecção do trato urinário associada a cateter.
Resposta
C · Abaixo do nível da bexiga e sem tocar o chão
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Um paciente com suspeita de tuberculose pulmonar ativa
Porque é esta a resposta
A tuberculose exige precauções para aerossóis em um quarto com pressão negativa. A influenza exige precauções para gotículas, e o MRSA e o C. difficile exigem precauções de contato, que podem ser feitas em um quarto individual comum.
Resposta
C · Um paciente com suspeita de tuberculose pulmonar ativa
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Ele pode alterar os resultados, por exemplo concentrando o sangue
Porque é esta a resposta
O garrote prolongado faz o líquido sair do vaso e pode alterar resultados como potássio e proteínas. Ele é aplicado só pelo tempo necessário.
Resposta
C · Ele pode alterar os resultados, por exemplo concentrando o sangue
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Respiração de Cheyne-Stokes
Porque é esta a resposta
A respiração de Cheyne-Stokes é um aumento e uma diminuição cíclicos da profundidade, com períodos de apneia. É comum perto do fim da vida e na insuficiência cardíaca grave ou na lesão cerebral.
Resposta
D · Respiração de Cheyne-Stokes
5.Microbiologia
Resposta: D · Formar poros na membrana de algumas bactérias
Porque é esta a resposta
As proteínas do complemento revestem os micróbios para a fagocitose (opsonização), atraem células imunes e formam o complexo de ataque à membrana, que perfura algumas bactérias.
Resposta
D · Formar poros na membrana de algumas bactérias
6.Microbiologia
Resposta: C · Uma úlcera indolor (cancro) no local da infecção
Porque é esta a resposta
Treponema pallidum causa um cancro indolor na fase primária. A fase secundária traz erupção e sintomas sistêmicos, e a sífilis terciária pode lesar o coração e o sistema nervoso. Vesículas dolorosas sugerem herpes.
Resposta
C · Uma úlcera indolor (cancro) no local da infecção