Controle de Infecção e Segurança do Paciente: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Controle de infecção e segurança do paciente

Método

  1. Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
  2. Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
  3. Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
  4. Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
  5. Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.

2Exercícios

1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia

Um paciente com tuberculose pulmonar ativa precisa ir ao setor de radiologia. Como o paciente deve ser transportado?

  1. AUsando máscara cirúrgica, com a radiologia avisada com antecedência
  2. BUsando um respirador N95 que não passou por teste de vedação
  3. CUsando luvas e avental, sem necessidade de máscara
  4. DSem máscara, porque o corredor é bem ventilado e curto
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil

A contagem de leucócitos de um paciente é 4 000/mm3, com 30% de neutrófilos e 5% de bastonetes. Qual é a contagem absoluta de neutrófilos (CAN)?

  1. A3 500/mm3
  2. B1 200/mm3
  3. C1 400/mm3
  4. D140/mm3
3.Fundamentos de enfermagemMédia

Qual amostra de fezes é adequada para o exame de Clostridioides difficile?

  1. AUm esfregaço seco de fezes em um lenço de papel
  2. BFezes amolecidas que tomam a forma do frasco
  3. CUma amostra de fezes misturada com urina
  4. DFezes duras e formadas colhidas logo cedo pela manhã
4.Fundamentos de enfermagemDifícil

Por que os medicamentos para a doença de Parkinson, como a levodopa, precisam ser dados no horário?

  1. ADoses atrasadas fazem o paciente adormecer
  2. BO medicamento fica tóxico se for dado com atraso
  3. CO horário não importa, desde que o total diário seja dado
  4. DDoses atrasadas podem causar rigidez grave, quedas e problemas de deglutição
5.MicrobiologiaMédia

Que tipo de imunidade os anticorpos do leite materno conferem?

  1. AImunidade ativa artificial
  2. BImunidade passiva artificial
  3. CImunidade ativa natural
  4. DImunidade passiva natural
6.MicrobiologiaDifícil

Como os tipos de HPV de alto risco contribuem para o câncer do colo do útero?

  1. AO vírus destrói os linfócitos T CD4 no colo do útero
  2. BAs proteínas virais E6 e E7 inativam os supressores tumorais p53 e Rb
  3. CO vírus produz uma endotoxina que lesa o DNA
  4. DO vírus mata as células tão rápido que são substituídas por células cancerosas

3Soluções

1.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: A · Usando máscara cirúrgica, com a radiologia avisada com antecedência

Porque é esta a resposta

Durante o transporte, o paciente usa máscara cirúrgica para conter as partículas respiratórias, e o setor receptor é avisado para poder proteger a equipe e os outros pacientes. Os profissionais que cuidam do paciente usam respiradores com teste de vedação.

Resposta

A · Usando máscara cirúrgica, com a radiologia avisada com antecedência
2.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: C · 1 400/mm3

Porque é esta a resposta

CAN = 4 000 × (0,30 + 0,05) = 1 400/mm3. Esse valor está abaixo do normal (neutropenia); portanto, o paciente tem risco aumentado de infecção.

Resposta

C · 1 400/mm3
3.Fundamentos de enfermagem

Resposta: B · Fezes amolecidas que tomam a forma do frasco

Porque é esta a resposta

Só fezes diarreicas (tipos 5–7 na Escala de Bristol) são testadas para C. difficile. A amostra é colhida em um frasco limpo, sem contaminação por urina.

Resposta

B · Fezes amolecidas que tomam a forma do frasco
4.Fundamentos de enfermagem

Resposta: D · Doses atrasadas podem causar rigidez grave, quedas e problemas de deglutição

Porque é esta a resposta

O efeito da levodopa passa rápido, e atrasos podem causar rigidez, quedas, dificuldade para engolir e broncoaspiração. No hospital, é um medicamento de horário crítico.

Resposta

D · Doses atrasadas podem causar rigidez grave, quedas e problemas de deglutição
5.Microbiologia

Resposta: D · Imunidade passiva natural

Porque é esta a resposta

Os anticorpos (principalmente IgA) passados pelo leite materno conferem imunidade passiva adquirida naturalmente. Ela dura pouco porque não se formam células de memória.

Resposta

D · Imunidade passiva natural
6.Microbiologia

Resposta: B · As proteínas virais E6 e E7 inativam os supressores tumorais p53 e Rb

Porque é esta a resposta

E6 promove a degradação da p53 e E7 se liga à Rb, removendo os controles sobre a divisão celular e o reparo do DNA. As células infectadas podem então acumular mutações e tornar-se cancerosas ao longo dos anos.

Resposta

B · As proteínas virais E6 e E7 inativam os supressores tumorais p53 e Rb

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