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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Qual iluminação do quarto é a mais segura à noite para um paciente com alto risco de queda?
AEscuridão total, para que o paciente durma mais profundamente
BLuzes fortes do teto acesas a noite toda no quarto
CUma luz noturna fraca que ilumine o caminho até o banheiro
DApenas a luz da tela da televisão
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma sonda de alimentação de calibre fino acabou de ser inserida às cegas à beira do leito. Qual é o método mais confiável para confirmar sua posição antes da primeira alimentação?
AUma radiografia avaliada por um profissional competente
BVerificar se o paciente ainda consegue falar
CColocar a ponta na água para ver se surgem bolhas
DAuscultar o estômago enquanto se injeta ar
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Usando a hierarquia de Maslow, qual necessidade do paciente o enfermeiro deve atender primeiro?
AUm paciente que quer orientação sobre a volta ao trabalho
BUm paciente preocupado com a aparência que a ferida terá
CUm paciente com falta de ar depois de caminhar até o banheiro
DUm paciente que se sente sozinho porque não recebeu visitas
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
O que o enfermeiro deve verificar antes de administrar digoxina?
AO pulso radial durante 15 segundos
BA temperatura
CO pulso apical durante um minuto inteiro
DA glicemia
5.MicrobiologiaMédia
Qual bactéria é a causa mais comum de úlceras no estômago?
AEscherichia coli
BHelicobacter pylori
CStaphylococcus aureus
DClostridioides difficile
6.MicrobiologiaDifícil
Joseph Lister reduziu as infecções pós-cirúrgicas nos anos 1860. Qual foi sua principal inovação?
ADar antibióticos sulfonamidas após cada operação
BVacinar os cirurgiões contra estafilococos
CUsar ácido carbólico (fenol) como antisséptico em feridas e instrumentos
DUsar autoclaves a vapor para esterilizar todos os instrumentos cirúrgicos antes de cada operação
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Uma luz noturna fraca que ilumine o caminho até o banheiro
Porque é esta a resposta
Uma luz noturna permite que o paciente veja os obstáculos e o caminho até o banheiro sem atrapalhar o sono. Muitas quedas acontecem no escuro, a caminho do banheiro.
Resposta
C · Uma luz noturna fraca que ilumine o caminho até o banheiro
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Uma radiografia avaliada por um profissional competente
Porque é esta a resposta
A radiografia é a forma mais confiável de confirmar a posição de uma sonda de alimentação recém-inserida às cegas, e as orientações dos EUA a recomendam antes do primeiro uso. No Reino Unido, testar um aspirado gástrico (pH 5,5 ou menos) é a verificação de primeira linha para sondas nasogástricas, com radiografia quando não se obtém aspirado ou o pH está alto demais. Ambos rejeitam a ausculta de ar e o teste das bolhas, e uma sonda na via aérea ainda pode permitir a fala.
Resposta
A · Uma radiografia avaliada por um profissional competente
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Um paciente com falta de ar depois de caminhar até o banheiro
Porque é esta a resposta
As necessidades fisiológicas, como a respiração, vêm primeiro. As necessidades psicológicas e sociais também importam, mas são atendidas depois das necessidades básicas de sobrevivência.
Resposta
C · Um paciente com falta de ar depois de caminhar até o banheiro
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · O pulso apical durante um minuto inteiro
Porque é esta a resposta
A digoxina reduz a frequência cardíaca e, na intoxicação, pode causar bradicardia e arritmias perigosas. O pulso apical é contado durante um minuto inteiro, e uma frequência baixa ou irregular é comunicada antes da administração.
Resposta
C · O pulso apical durante um minuto inteiro
5.Microbiologia
Resposta: B · Helicobacter pylori
Porque é esta a resposta
H. pylori coloniza a mucosa do estômago e produz urease para neutralizar o ácido localmente. Causa a maioria das úlceras pépticas e é tratada com antibióticos mais um IBP.
Resposta
B · Helicobacter pylori
6.Microbiologia
Resposta: C · Usar ácido carbólico (fenol) como antisséptico em feridas e instrumentos
Porque é esta a resposta
Lister aplicou ácido carbólico em feridas, curativos e instrumentos, o que reduziu muito a infecção pós-operatória. Isso deu início à cirurgia antisséptica.
Resposta
C · Usar ácido carbólico (fenol) como antisséptico em feridas e instrumentos