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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Por que os "contratos de não suicídio" não são recomendados como medida de segurança?
ANão há evidência de que previnam o suicídio, e podem dar falsa tranquilização
BServem apenas para crianças
CSão ilegais em todos os lugares
DSão longos e complicados demais para a maioria dos pacientes ler, por isso poucos os assinam
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um jovem passa horas por dia examinando o nariz em espelhos e pediu várias cirurgias, embora os outros não vejam nada de incomum. Qual é o diagnóstico mais provável?
ATranstorno de ansiedade de doença
BAnorexia nervosa
CTranstorno delirante, tipo ciúme
DTranstorno dismórfico corporal
3.Psicologia clínicaMédia
As escalas de validade do MMPI foram criadas para detectar:
ALesão cerebral
BO nível de inteligência do cliente
CRespostas inconsistentes, exageradas ou defensivas
DQual terapia vai funcionar melhor
4.Psicologia clínicaDifícil
Um cliente com TOC verifica o fogão vinte vezes antes de sair de casa. Por que, segundo o modelo cognitivo-comportamental, a verificação mantém o transtorno?
AO alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
BA verificação é causada principalmente por baixa inteligência e memória de trabalho fraca
CVerificar aumenta a ansiedade a cada vez, o que pune e enfraquece gradualmente a vontade de verificar
DA verificação produz um prazer intenso do qual o cliente se torna dependente
5.FarmacologiaMédia
Por que muitos medicamentos são iniciados em doses menores em idosos?
AA depuração renal e hepática muitas vezes diminui, e a sensibilidade aos medicamentos aumenta
BDoses menores são mais baratas para pacientes idosos
COs idosos não absorvem nenhum medicamento pelo estômago
DOs idosos sempre pesam mais que os jovens, então os medicamentos duram mais
6.FarmacologiaDifícil
Por que os pacientes em uso de nitratos de ação prolongada são orientados a ter um período sem nitrato de várias horas por dia?
APara reduzir o risco de sangramento
BPara deixar o fígado se recuperar da toxicidade
CPara evitar tolerância ao nitrato
DPara evitar acúmulo de nitrato no tecido adiposo
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Não há evidência de que previnam o suicídio, e podem dar falsa tranquilização
Porque é esta a resposta
Os contratos de não suicídio não substituem a avaliação. Recomendam-se o planejamento de segurança colaborativo, a redução do acesso a meios e a observação rigorosa quando necessário.
Resposta
A · Não há evidência de que previnam o suicídio, e podem dar falsa tranquilização
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Transtorno dismórfico corporal
Porque é esta a resposta
O transtorno dismórfico corporal é uma preocupação com defeitos percebidos na aparência, com comportamentos repetitivos, como verificar-se no espelho ou buscar tranquilização. É relacionado ao TOC, e a cirurgia estética raramente o alivia.
Resposta
D · Transtorno dismórfico corporal
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Respostas inconsistentes, exageradas ou defensivas
Porque é esta a resposta
As escalas de validade sinalizam respostas aleatórias, exagero de sintomas ou tentativa de se mostrar melhor, para que o clínico saiba se o perfil das escalas clínicas pode ser interpretado.
Resposta
C · Respostas inconsistentes, exageradas ou defensivas
4.Psicologia clínica
Resposta: A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
Porque é esta a resposta
As compulsões são reforçadas negativamente pelo alívio de curto prazo e impedem a pessoa de aprender que a ansiedade cai sozinha. É por isso que a EPR (exposição e prevenção de resposta) bloqueia o ritual.
Resposta
A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
5.Farmacologia
Resposta: A · A depuração renal e hepática muitas vezes diminui, e a sensibilidade aos medicamentos aumenta
Porque é esta a resposta
O envelhecimento reduz a função renal, muda a composição corporal e muitas vezes torna o metabolismo hepático mais lento. Muitos medicamentos também têm efeitos mais fortes no cérebro envelhecido, por isso as doses começam baixas e são aumentadas devagar.
Resposta
A · A depuração renal e hepática muitas vezes diminui, e a sensibilidade aos medicamentos aumenta
6.Farmacologia
Resposta: C · Para evitar tolerância ao nitrato
Porque é esta a resposta
A tolerância aos nitratos se desenvolve rapidamente com níveis constantes. Um esquema de dosagem assimétrico ou a retirada dos adesivos à noite os mantém eficazes.