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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual item faz parte de um plano de segurança para uma pessoa que sofre violência doméstica?
AManter todos os documentos importantes na casa compartilhada
BEvitar o contato com amigos e serviços de apoio para não provocá-lo
CContar ao agressor os planos de sair, para que ele se prepare
DManter uma bolsa de emergência com documentos, dinheiro e chaves em um lugar seguro
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente de 80 anos que toma um benzodiazepínico para dormir caiu à noite a caminho do banheiro. Após verificar se há lesões, qual é a próxima etapa mais apropriada?
ADar uma dose extra para que ela durma a noite toda sem se levantar
BUsar grades na cama e uma contenção todas as noites para mantê-la na cama em segurança até a manhã
CNão fazer mais nada, porque quedas são normais em idosos
DComunicar a queda, implementar precauções contra quedas e solicitar a revisão do medicamento para dormir
3.Psicologia clínicaMédia
Qual tratamento é recomendado como primeira linha para a insônia crônica em adultos?
ATerapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)
BEletroconvulsoterapia
CBenzodiazepínicos ou outros hipnóticos diários por longo prazo
DPsicanálise
4.Psicologia clínicaDifícil
Um clínico avalia se uma abordagem categorial ou dimensional dos transtornos da personalidade é melhor. Qual ponto favorece a abordagem dimensional?
AOs traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
BOs modelos dimensionais não podem ser medidos com questionários ou entrevistas
COs traços de personalidade estão totalmente presentes ou totalmente ausentes em uma pessoa
DDemonstrou-se que as categorias têm concordância perfeita entre avaliadores
5.FarmacologiaMédia
Como o paciente deve tomar o alendronato oral?
ATriturado no iogurte junto com suplementos de cálcio
BCom o café da manhã e café, para proteger o estômago
CCom leite ao deitar, deitando-se logo em seguida para ajudar a absorção
DCom água pura, em jejum, permanecendo em posição ereta por 30 minutos
6.FarmacologiaDifícil
Um medicamento tem meia-vida de 6 horas. Seu nível plasmático é de 80 mg/L. Supondo eliminação de primeira ordem e nenhuma outra dose, qual é o nível após 18 horas?
A40 mg/L
B26,7 mg/L
C20 mg/L
D10 mg/L
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Manter uma bolsa de emergência com documentos, dinheiro e chaves em um lugar seguro
Porque é esta a resposta
Um plano de segurança inclui uma bolsa de fuga, documentos importantes, um lugar seguro para ir, números de emergência e uma palavra-código combinada com pessoas de confiança. O momento da saída pode ser o período mais perigoso.
Resposta
D · Manter uma bolsa de emergência com documentos, dinheiro e chaves em um lugar seguro
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Comunicar a queda, implementar precauções contra quedas e solicitar a revisão do medicamento para dormir
Porque é esta a resposta
Os benzodiazepínicos aumentam o risco de quedas em idosos. Após uma queda, a enfermeira a comunica, reduz riscos como iluminação inadequada e a distância até o banheiro e solicita a revisão da medicação.
Resposta
D · Comunicar a queda, implementar precauções contra quedas e solicitar a revisão do medicamento para dormir
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)
Porque é esta a resposta
A TCC-I combina restrição de sono, controle de estímulos, higiene do sono e técnicas cognitivas. Tem efeitos duradouros e é recomendada antes dos hipnóticos.
Resposta
A · Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Os traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
Porque é esta a resposta
Os diagnósticos categoriais se sobrepõem muito e tratam um contínuo como presente/ausente. Por isso, a Seção III do DSM-5 e a CID-11 oferecem modelos dimensionais de transtorno da personalidade baseados em traços.
Resposta
A · Os traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
5.Farmacologia
Resposta: D · Com água pura, em jejum, permanecendo em posição ereta por 30 minutos
Porque é esta a resposta
O alendronato é tomado logo ao acordar, apenas com água, antes de alimentos ou outros medicamentos. Permanecer ereto reduz o risco de ulceração do esôfago, e alimentos ou cálcio bloqueiam sua absorção.
Resposta
D · Com água pura, em jejum, permanecendo em posição ereta por 30 minutos
6.Farmacologia
Resposta: D · 10 mg/L
Porque é esta a resposta
18 horas são três meias-vidas. O nível cai pela metade três vezes: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.