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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
O flumazenil reverte a sedação por benzodiazepínicos. Por que ele é usado com cautela em pacientes que tomam benzodiazepínicos a longo prazo?
ATorna o efeito do benzodiazepínico muito mais forte
BCausa perda permanente de memória após uma única dose
CPode causar abstinência súbita e convulsões
DCausa um aumento perigoso da glicemia
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com TOC pergunta ao enfermeiro muitas vezes por hora: "O senhor tem certeza de que a porta está trancada?" Qual é a abordagem mais útil no plano de cuidados?
ATrancar e destrancar a porta na frente dele cada vez que ele perguntar
BResponder uma vez e depois seguir o plano combinado para limitar a tranquilização repetida
CDizer-lhe com firmeza que, se perguntar sobre a porta de novo, perderá os privilégios na enfermaria pelo resto do dia
DTranquilizá-lo toda vez que ele perguntar, quantas vezes ele precisar
3.Psicologia clínicaMédia
No modelo ABC de Ellis, o que significa o "B"?
AComportamento (behaviour) que segue o evento
BCrenças (beliefs) sobre o evento ativador
CHistórico (background) do cliente
DSensações corporais (bodily sensations) durante o estresse
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o DSM-5 substituiu "abuso de substâncias" e "dependência de substâncias" por um único "transtorno por uso de substâncias"?
AO abuso foi reclassificado como transtorno da personalidade, enquanto a dependência passou a ser uma condição puramente médica
BVerificou-se que a dependência não existia
CA OMS proibiu os termos
DVerificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
5.FarmacologiaMédia
Como a adenosina é administrada na taquicardia supraventricular?
AEm injeção intramuscular no músculo da face externa da coxa
BEm infusão lenta durante uma hora
CComo comprimido debaixo da língua
DEm bolus IV rápido, seguido de lavagem rápida com soro fisiológico
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente que toma um agonista do receptor de GLP-1, como a semaglutida, tem dor intensa e constante no abdome superior, irradiando para as costas, com vômitos. O que o enfermeiro deve suspeitar?
ANáusea esperada; o paciente deve tomar a próxima dose com alimento
BConstipação; um laxante resolverá o problema
CPancreatite aguda; o medicamento é suspenso e providencia-se avaliação urgente
DHipoglicemia; o paciente deve comer doces e seguir normalmente
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Pode causar abstinência súbita e convulsões
Porque é esta a resposta
O flumazenil é um antagonista dos benzodiazepínicos. Em pacientes dependentes, ou em overdoses mistas com medicamentos que reduzem o limiar convulsivo, ele pode desencadear abstinência aguda e convulsões.
Resposta
C · Pode causar abstinência súbita e convulsões
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Responder uma vez e depois seguir o plano combinado para limitar a tranquilização repetida
Porque é esta a resposta
Buscar tranquilização alivia a ansiedade apenas por pouco tempo e mantém o ciclo do TOC. Em linha com a exposição e prevenção de resposta, a equipe combina limitar a tranquilização e apoiar o paciente a tolerar a ansiedade.
Resposta
B · Responder uma vez e depois seguir o plano combinado para limitar a tranquilização repetida
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
Porque é esta a resposta
No modelo ABC, um evento Ativador (A) leva a Consequências emocionais (C) por meio das crenças (B, beliefs) da pessoa. Mudar as crenças irracionais muda as consequências.
Resposta
B · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
Porque é esta a resposta
A pesquisa sugeriu que os critérios de abuso e dependência formam um único contínuo. O DSM-5 os fundiu num só transtorno, classificado pelo número de critérios preenchidos.
Resposta
D · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
5.Farmacologia
Resposta: D · Em bolus IV rápido, seguido de lavagem rápida com soro fisiológico
Porque é esta a resposta
A adenosina precisa chegar rapidamente ao coração, então é injetada rapidamente em uma veia calibrosa e seguida de lavagem. Os pacientes são avisados sobre rubor breve, aperto no peito e uma pausa curta nos batimentos.
Resposta
D · Em bolus IV rápido, seguido de lavagem rápida com soro fisiológico
6.Farmacologia
Resposta: C · Pancreatite aguda; o medicamento é suspenso e providencia-se avaliação urgente
Porque é esta a resposta
Náusea leve é comum com os agonistas de GLP-1, mas dor abdominal intensa e persistente irradiando para as costas sugere pancreatite. O medicamento é suspenso e o paciente precisa de avaliação urgente, incluindo lipase ou amilase sérica.
Resposta
C · Pancreatite aguda; o medicamento é suspenso e providencia-se avaliação urgente