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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma mulher foi agredida há 10 dias. Ela tem pesadelos, evita a área e se sente distante. Segundo o DSM-5, qual diagnóstico se encaixa melhor quanto ao tempo?
ATranstorno de adaptação com ansiedade
BTranstorno de estresse agudo
CTranstorno de ansiedade generalizada
DTranstorno de estresse pós-traumático
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um homem cuja esposa morreu há um mês é rude e irritado com os enfermeiros por coisas pequenas. Qual é a melhor compreensão do comportamento dele?
AA raiva dele pode fazer parte do luto, deslocada para a equipe; por isso, a enfermeira não deve levar para o lado pessoal
BEle não se importa com a morte da esposa e a usa como desculpa para ser rude
CDeve-se dizer a ele que seu comportamento é inaceitável e que as visitas serão suspensas
DEle tem transtorno da personalidade antissocial que não foi percebido antes
3.Psicologia clínicaMédia
Qual tratamento é recomendado como primeira linha para a insônia crônica em adultos?
ABenzodiazepínicos ou outros hipnóticos diários por longo prazo
BPsicanálise
CEletroconvulsoterapia
DTerapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)
4.Psicologia clínicaDifícil
O modelo "cientista-praticante" (modelo de Boulder) em psicologia clínica significa que os clínicos devem:
AFazer apenas experimentos de laboratório
BPrescrever medicamentos como tratamento principal, seguindo de perto as diretrizes psiquiátricas
CUsar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
DEvitar completamente a pesquisa
5.FarmacologiaMédia
100 mL de um antibiótico devem ser infundidos em 30 minutos com um equipo de 20 gotas/mL. Qual é o gotejamento?
ACerca de 33 gotas por minuto
BCerca de 100 gotas por minuto
CCerca de 20 gotas por minuto
DCerca de 67 gotas por minuto
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente que toma clonidina parou de tomá-la de repente há dois dias. Agora está agitado, com cefaleia e pressão arterial muito alta. Qual é a explicação mais provável?
AVariação normal sem relação com o medicamento
BUma reação alérgica à clonidina
CHipertensão de rebote pela retirada abrupta da clonidina
DToxicidade da clonidina por excreção renal lenta
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Transtorno de estresse agudo
Porque é esta a resposta
O transtorno de estresse agudo dura de 3 dias a 1 mês após um trauma. Se os sintomas duram mais de 1 mês, diagnostica-se TEPT. A CID-11 não tem esse diagnóstico e descreve a reação aguda ao estresse como uma resposta normal, e não como um transtorno.
Resposta
B · Transtorno de estresse agudo
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · A raiva dele pode fazer parte do luto, deslocada para a equipe; por isso, a enfermeira não deve levar para o lado pessoal
Porque é esta a resposta
A raiva é uma parte comum do luto e pode ser dirigida à equipe, que é um alvo mais seguro. O enfermeiro responde com calma, estabelece limites, se necessário, e o convida a falar sobre sua perda.
Resposta
A · A raiva dele pode fazer parte do luto, deslocada para a equipe; por isso, a enfermeira não deve levar para o lado pessoal
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)
Porque é esta a resposta
A TCC-I combina restrição de sono, controle de estímulos, higiene do sono e técnicas cognitivas. Tem efeitos duradouros e é recomendada antes dos hipnóticos.
Resposta
D · Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Usar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
Porque é esta a resposta
O modelo de Boulder forma psicólogos clínicos para integrar pesquisa científica e prática clínica, base da prática baseada em evidências.
Resposta
C · Usar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
5.Farmacologia
Resposta: D · Cerca de 67 gotas por minuto
Porque é esta a resposta
100 mL × 20 gotas/mL ÷ 30 min = 66,7, ou seja, cerca de 67 gotas por minuto. As infusões por gravidade são contadas por um minuto inteiro e verificadas regularmente.
Resposta
D · Cerca de 67 gotas por minuto
6.Farmacologia
Resposta: C · Hipertensão de rebote pela retirada abrupta da clonidina
Porque é esta a resposta
A clonidina é um agonista alfa-2 central. Interrompê-la de repente provoca um pico de atividade simpática, causando hipertensão de rebote, por isso a dose é reduzida gradualmente.
Resposta
C · Hipertensão de rebote pela retirada abrupta da clonidina