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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente que toma clozapina se queixa de salivação excessiva, principalmente à noite. Como o enfermeiro deve responder?
ASuspender a clozapina imediatamente, porque isso é um sinal de agranulocitose
BReconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
CExplicar que é um sinal de reação alérgica ao medicamento
DDizer a ele que isso significa que a dose de clozapina está baixa demais e precisa ser aumentada
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente em abstinência de álcool tinha uma pontuação CIWA-Ar de 8 há quatro horas. Agora está em 22, e ele está suando muito e muito ansioso. O que o enfermeiro deve fazer?
AEsperar a próxima pontuação de rotina, daqui a quatro horas, antes de decidir
BAdministrar o benzodiazepínico prescrito conforme os sintomas, aumentar o monitoramento e informar o prescritor
CReduzir o monitoramento, porque uma pontuação mais alta nessa escala significa que a abstinência está melhorando
DIncentivá-lo a beber uma taça grande de vinho para acalmar os sintomas
3.Psicologia clínicaMédia
A ativação comportamental trata a depressão principalmente:
APrescrevendo um período de repouso total
BExplorando em detalhe os conflitos da infância
CExpondo a pessoa de forma gradual a sensações corporais temidas
DAumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínicaDifícil
As compulsões alimentares de uma cliente ocorrem pelo menos uma vez por semana há três meses, com perda de controle e sofrimento, mas sem vômitos, laxantes ou exercício excessivo. Qual diagnóstico se encaixa?
ABulimia nervosa
BTranstorno de compulsão alimentar
CTranstorno alimentar restritivo/evitativo
DAnorexia nervosa, tipo compulsão alimentar purgativa
5.FarmacologiaMédia
O que o enfermeiro deve ensinar a um paciente que está iniciando nitrofurantoína?
ATomá-la com alimento, e a urina pode ficar amarelo-escura ou marrom
BPará-la assim que a ardência passar
CEsperar urina azul, o que mostra que o medicamento está funcionando bem
DTomá-la em jejum com um antiácido
6.FarmacologiaDifícil
Uma mulher recebeu por muitas horas uma infusão de ocitocina em dose alta com grandes volumes de fluido hipotônico. Agora tem cefaleia, confusão e sódio sérico baixo. Qual é a causa mais provável?
AIntoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina
BCansaço normal após um trabalho de parto longo
CExcesso de sal no fluido da infusão
DUma reação alérgica à ocitocina causando edema cerebral
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
Porque é esta a resposta
A hipersalivação é um efeito comum e desagradável da clozapina, muitas vezes pior à noite. Pode ser constrangedora e afetar a adesão; por isso, é comunicada. Há tratamentos disponíveis, e o enfermeiro também observa o risco de aspiração.
Resposta
B · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Administrar o benzodiazepínico prescrito conforme os sintomas, aumentar o monitoramento e informar o prescritor
Porque é esta a resposta
Uma pontuação CIWA-Ar crescente indica abstinência em piora. O tratamento com benzodiazepínico conforme os sintomas, a observação mais próxima e a avaliação médica ajudam a prevenir convulsões e delirium tremens.
Resposta
B · Administrar o benzodiazepínico prescrito conforme os sintomas, aumentar o monitoramento e informar o prescritor
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
Porque é esta a resposta
A ativação comportamental programa atividades que trazem prazer ou senso de domínio, quebrando o ciclo de retraimento e pouco reforço. É um tratamento baseado em evidências para a depressão.
Resposta
D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Transtorno de compulsão alimentar
Porque é esta a resposta
O transtorno de compulsão alimentar envolve compulsões recorrentes com sofrimento, mas sem comportamento compensatório regular. A bulimia exige comportamento compensatório, e a anorexia exige peso significativamente baixo.
Resposta
B · Transtorno de compulsão alimentar
5.Farmacologia
Resposta: A · Tomá-la com alimento, e a urina pode ficar amarelo-escura ou marrom
Porque é esta a resposta
A nitrofurantoína é tomada com alimento para reduzir a náusea e pode escurecer a urina de forma inofensiva. O ciclo completo deve ser concluído, e tosse, falta de ar ou dormência devem ser relatadas.
Resposta
A · Tomá-la com alimento, e a urina pode ficar amarelo-escura ou marrom
6.Farmacologia
Resposta: A · Intoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina
Porque é esta a resposta
A ocitocina tem atividade antidiurética em doses altas. Com grandes volumes de fluido, isso pode causar retenção de água e hiponatremia dilucional, por isso o balanço hídrico e o sódio são monitorados.
Resposta
A · Intoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina