Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um paciente que toma clozapina se queixa de salivação excessiva, principalmente à noite. Como o enfermeiro deve responder?

  1. ASuspender a clozapina imediatamente, porque isso é um sinal de agranulocitose
  2. BReconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
  3. CExplicar que é um sinal de reação alérgica ao medicamento
  4. DDizer a ele que isso significa que a dose de clozapina está baixa demais e precisa ser aumentada
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente em abstinência de álcool tinha uma pontuação CIWA-Ar de 8 há quatro horas. Agora está em 22, e ele está suando muito e muito ansioso. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. AEsperar a próxima pontuação de rotina, daqui a quatro horas, antes de decidir
  2. BAdministrar o benzodiazepínico prescrito conforme os sintomas, aumentar o monitoramento e informar o prescritor
  3. CReduzir o monitoramento, porque uma pontuação mais alta nessa escala significa que a abstinência está melhorando
  4. DIncentivá-lo a beber uma taça grande de vinho para acalmar os sintomas
3.Psicologia clínicaMédia

A ativação comportamental trata a depressão principalmente:

  1. APrescrevendo um período de repouso total
  2. BExplorando em detalhe os conflitos da infância
  3. CExpondo a pessoa de forma gradual a sensações corporais temidas
  4. DAumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínicaDifícil

As compulsões alimentares de uma cliente ocorrem pelo menos uma vez por semana há três meses, com perda de controle e sofrimento, mas sem vômitos, laxantes ou exercício excessivo. Qual diagnóstico se encaixa?

  1. ABulimia nervosa
  2. BTranstorno de compulsão alimentar
  3. CTranstorno alimentar restritivo/evitativo
  4. DAnorexia nervosa, tipo compulsão alimentar purgativa
5.FarmacologiaMédia

O que o enfermeiro deve ensinar a um paciente que está iniciando nitrofurantoína?

  1. ATomá-la com alimento, e a urina pode ficar amarelo-escura ou marrom
  2. BPará-la assim que a ardência passar
  3. CEsperar urina azul, o que mostra que o medicamento está funcionando bem
  4. DTomá-la em jejum com um antiácido
6.FarmacologiaDifícil

Uma mulher recebeu por muitas horas uma infusão de ocitocina em dose alta com grandes volumes de fluido hipotônico. Agora tem cefaleia, confusão e sódio sérico baixo. Qual é a causa mais provável?

  1. AIntoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina
  2. BCansaço normal após um trabalho de parto longo
  3. CExcesso de sal no fluido da infusão
  4. DUma reação alérgica à ocitocina causando edema cerebral

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro

Porque é esta a resposta

A hipersalivação é um efeito comum e desagradável da clozapina, muitas vezes pior à noite. Pode ser constrangedora e afetar a adesão; por isso, é comunicada. Há tratamentos disponíveis, e o enfermeiro também observa o risco de aspiração.

Resposta

B · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Administrar o benzodiazepínico prescrito conforme os sintomas, aumentar o monitoramento e informar o prescritor

Porque é esta a resposta

Uma pontuação CIWA-Ar crescente indica abstinência em piora. O tratamento com benzodiazepínico conforme os sintomas, a observação mais próxima e a avaliação médica ajudam a prevenir convulsões e delirium tremens.

Resposta

B · Administrar o benzodiazepínico prescrito conforme os sintomas, aumentar o monitoramento e informar o prescritor
3.Psicologia clínica

Resposta: D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas

Porque é esta a resposta

A ativação comportamental programa atividades que trazem prazer ou senso de domínio, quebrando o ciclo de retraimento e pouco reforço. É um tratamento baseado em evidências para a depressão.

Resposta

D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínica

Resposta: B · Transtorno de compulsão alimentar

Porque é esta a resposta

O transtorno de compulsão alimentar envolve compulsões recorrentes com sofrimento, mas sem comportamento compensatório regular. A bulimia exige comportamento compensatório, e a anorexia exige peso significativamente baixo.

Resposta

B · Transtorno de compulsão alimentar
5.Farmacologia

Resposta: A · Tomá-la com alimento, e a urina pode ficar amarelo-escura ou marrom

Porque é esta a resposta

A nitrofurantoína é tomada com alimento para reduzir a náusea e pode escurecer a urina de forma inofensiva. O ciclo completo deve ser concluído, e tosse, falta de ar ou dormência devem ser relatadas.

Resposta

A · Tomá-la com alimento, e a urina pode ficar amarelo-escura ou marrom
6.Farmacologia

Resposta: A · Intoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina

Porque é esta a resposta

A ocitocina tem atividade antidiurética em doses altas. Com grandes volumes de fluido, isso pode causar retenção de água e hiponatremia dilucional, por isso o balanço hídrico e o sódio são monitorados.

Resposta

A · Intoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina

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