Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

O que o paciente precisa ser informado para que o consentimento a um novo medicamento psicotrópico seja válido?

  1. AApenas os benefícios, para que o paciente não se assuste com os efeitos colaterais
  2. BNada, porque pacientes psiquiátricos não podem dar consentimento
  3. COs benefícios esperados, os principais riscos e as alternativas, incluindo não tratar
  4. DApenas o nome do medicamento e o horário em que será administrado
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente em tratamento para dependência de opioides está prestes a receber a primeira dose de buprenorfina. Ele usou heroína pela última vez há 2 horas. Qual é o risco?

  1. AA buprenorfina não terá nenhum efeito
  2. BA buprenorfina pode causar abstinência precipitada se administrada enquanto agonistas plenos ainda estão ativos
  3. CA buprenorfina se somará à heroína e causará uma overdose perigosa de opioides, com depressão respiratória
  4. DNão há risco; deve ser administrada imediatamente
3.Psicologia clínicaMédia

Qual afirmação distingue melhor o transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva (TPOC) do TOC?

  1. AO TPOC sempre envolve lavar as mãos
  2. BNo TPOC, pensamentos intrusivos indesejados desencadeiam rituais que a pessoa reconhece como excessivos
  3. CO TPOC é um transtorno psicótico
  4. DNo TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
4.Psicologia clínicaDifícil

Um homem relata que o braço esquerdo ficou paralisado após uma briga séria, mas o exame neurológico mostra achados incompatíveis com qualquer doença neurológica conhecida. Qual diagnóstico do DSM-5 é o mais provável?

  1. ATranstorno dismórfico corporal
  2. BTranstorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
  3. CSimulação
  4. DTranstorno de ansiedade de doença
5.FarmacologiaMédia

Durante uma infusão de ocitocina, as contrações ficam muito frequentes e a frequência cardíaca fetal mostra desacelerações tardias. Qual é a primeira ação do enfermeiro?

  1. ADar um segundo bolus de ocitocina
  2. BAumentar a infusão para terminar o trabalho de parto rapidamente
  3. CDeitar a mulher de costas
  4. DParar a infusão de ocitocina
6.FarmacologiaDifícil

Uma senhora que iniciou um ISRS há duas semanas está agora confusa, e seu sódio plasmático está baixo. Qual é o mecanismo mais provável?

  1. APerda de sódio por diarreia grave causada pelo ISRS
  2. BLesão direta das suprarrenais
  3. CSecreção inapropriada de ADH induzida pelo ISRS, causando retenção de água
  4. DAumento da secreção de aldosterona

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Os benefícios esperados, os principais riscos e as alternativas, incluindo não tratar

Porque é esta a resposta

O consentimento válido exige que o paciente tenha capacidade, receba informações suficientes sobre benefícios, riscos e alternativas e decida de forma voluntária. Uma doença mental não elimina automaticamente a capacidade.

Resposta

C · Os benefícios esperados, os principais riscos e as alternativas, incluindo não tratar
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · A buprenorfina pode causar abstinência precipitada se administrada enquanto agonistas plenos ainda estão ativos

Porque é esta a resposta

A buprenorfina desloca os agonistas plenos dos receptores opioides, mas os ativa menos, causando abstinência súbita. Geralmente é iniciada quando o paciente já apresenta sinais de abstinência, avaliados, por exemplo, com uma escala de abstinência.

Resposta

B · A buprenorfina pode causar abstinência precipitada se administrada enquanto agonistas plenos ainda estão ativos
3.Psicologia clínica

Resposta: D · No TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu

Porque é esta a resposta

O TPOC é um padrão difuso de perfeccionismo, ordem e controle que a pessoa vê como adequado (egossintônico). As obsessões do TOC são indesejadas e angustiantes (egodistônicas).

Resposta

D · No TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
4.Psicologia clínica

Resposta: B · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)

Porque é esta a resposta

O transtorno de sintomas neurológicos funcionais envolve sintomas motores ou sensoriais incompatíveis com condições neurológicas reconhecidas. Não exige prova de uma causa psicológica nem de que os sintomas sejam fingidos.

Resposta

B · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
5.Farmacologia

Resposta: D · Parar a infusão de ocitocina

Porque é esta a resposta

Contrações excessivas reduzem o fluxo sanguíneo placentário e causam sofrimento fetal. Primeiro a ocitocina é suspensa; depois a mulher é virada de lado, fluidos IV e oxigênio são dados conforme o protocolo e o médico é informado.

Resposta

D · Parar a infusão de ocitocina
6.Farmacologia

Resposta: C · Secreção inapropriada de ADH induzida pelo ISRS, causando retenção de água

Porque é esta a resposta

Os ISRS podem causar a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH), especialmente em idosos. A retenção de água dilui o sódio plasmático, causando hiponatremia e confusão.

Resposta

C · Secreção inapropriada de ADH induzida pelo ISRS, causando retenção de água

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