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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente em uso de antipsicótico anda de um lado para o outro o tempo todo e diz que não consegue ficar parado. Como isso se chama?
APseudoparkinsonismo
BCatatonia
CAcatisia
DDiscinesia tardia
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma criança foi internada várias vezes com febres inexplicáveis que só ocorrem quando a mãe está presente. A equipe vê a mãe mexendo no acesso intravenoso da criança. Qual é a ação prioritária?
AConversar sobre o assunto apenas com a mãe e pedir que ela pare
BDocumentar o evento com cuidado no prontuário e esperar para ver se acontece de novo antes de contar a outra pessoa
CDar alta à criança para ir para casa com a mãe o quanto antes
DGarantir a segurança da criança e seguir os procedimentos de proteção à criança
3.Psicologia clínicaMédia
Qual padrão define o transtorno bipolar tipo II?
AApenas episódios depressivos maiores, sem humor elevado
BVárias oscilações leves de humor ao longo de pelo menos dois anos, sem episódios completos de humor
CPelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
DPelo menos um episódio maníaco completo com características psicóticas
4.Psicologia clínicaDifícil
Ayllon e Azrin introduziram uma economia de fichas numa enfermaria psiquiátrica. Qual foi o principal achado e a principal limitação?
AAs fichas não tiveram efeito sobre o comportamento
BO método curou a esquizofrenia em poucas semanas
CAs alucinações dos pacientes desapareceram permanentemente, e os ganhos duraram após a alta
DOs comportamentos-alvo aumentaram, mas os ganhos muitas vezes não se generalizaram para fora da enfermaria
5.FarmacologiaMédia
Qual orientação sobre antiepilépticos é mais importante?
AO álcool não tem efeito sobre o controle das crises
BParar o medicamento quando passar uma semana inteira sem crises
CNão interromper o medicamento de repente, pois isso pode desencadear crises graves
DTomar uma dose dobrada se sentir que uma crise vai começar
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente com cirrose hepática grave toma propranolol oral, um medicamento com alto metabolismo de primeira passagem. Qual efeito é esperado?
AMenos medicamento é absorvido no intestino, então é necessária uma dose maior
BO medicamento é excretado mais rápido pelo rim e age por menos tempo
CO efeito de primeira passagem aumenta e o medicamento fica inativo
DMais medicamento chega à circulação, então pode ser necessária uma dose menor
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Acatisia
Porque é esta a resposta
A acatisia é uma inquietação interna com necessidade de se movimentar. É angustiante, pode ser confundida com agitação ou ansiedade e está ligada à não adesão e ao aumento do risco de suicídio.
Resposta
C · Acatisia
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Garantir a segurança da criança e seguir os procedimentos de proteção à criança
Porque é esta a resposta
Isso sugere transtorno factício imposto a outro, que é uma forma de maus-tratos infantis. O enfermeiro protege a criança e comunica o caso pelos procedimentos de proteção. Confrontar o responsável sozinho pode aumentar o risco para a criança.
Resposta
D · Garantir a segurança da criança e seguir os procedimentos de proteção à criança
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
Porque é esta a resposta
O bipolar tipo II exige episódios hipomaníacos e depressivos maiores, mas nenhum episódio maníaco. Um único episódio maníaco leva ao diagnóstico de bipolar tipo I.
Resposta
C · Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Os comportamentos-alvo aumentaram, mas os ganhos muitas vezes não se generalizaram para fora da enfermaria
Porque é esta a resposta
As economias de fichas aumentaram os comportamentos de autocuidado e de trabalho em pacientes de longa permanência, mas as mudanças tendiam a desaparecer sem reforço, e a abordagem levantou preocupações éticas quanto ao controle.
Resposta
D · Os comportamentos-alvo aumentaram, mas os ganhos muitas vezes não se generalizaram para fora da enfermaria
5.Farmacologia
Resposta: C · Não interromper o medicamento de repente, pois isso pode desencadear crises graves
Porque é esta a resposta
A retirada abrupta de antiepilépticos pode causar crises de rebote e até estado de mal epiléptico. Qualquer mudança é feita gradualmente, sob supervisão médica.
Resposta
C · Não interromper o medicamento de repente, pois isso pode desencadear crises graves
6.Farmacologia
Resposta: D · Mais medicamento chega à circulação, então pode ser necessária uma dose menor
Porque é esta a resposta
Na cirrose, o fígado remove uma parte menor da dose oral na primeira passagem, em parte porque o sangue desvia do fígado por shunts. A biodisponibilidade e os níveis plasmáticos aumentam, então as doses desses medicamentos muitas vezes precisam ser reduzidas.
Resposta
D · Mais medicamento chega à circulação, então pode ser necessária uma dose menor