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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente diz: "Eu pego a pílula, a fila, a vila, a tranquila." Como isso se chama?
ANeologismo
BPerseveração
CEcolalia
DAssociação por assonância (clang)
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente estável com lítio diz ao enfermeiro que começou a tomar ibuprofeno todos os dias para dor nas costas. O que o enfermeiro deve fazer?
ADizer que não há problema, pois o ibuprofeno é vendido sem receita e é seguro
BDizer-lhe que tome também um diurético para o inchaço
CInformar o prescritor, pois o ibuprofeno pode elevar o lítio a níveis tóxicos
DAconselhá-la a dobrar a dose de lítio
3.Psicologia clínicaMédia
Qual destes é um sintoma positivo da esquizofrenia?
ADelírios
BRetraimento social
CEmbotamento afetivo
DPobreza do discurso
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o DSM-5 substituiu "abuso de substâncias" e "dependência de substâncias" por um único "transtorno por uso de substâncias"?
AA OMS proibiu os termos
BO abuso foi reclassificado como transtorno da personalidade, enquanto a dependência passou a ser uma condição puramente médica
CVerificou-se que a dependência não existia
DVerificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
5.FarmacologiaMédia
Como um creme de corticosteroide tópico costuma ser aplicado?
ASobre pele ferida e infectada para acelerar a cicatrização
BEm camada fina, apenas na área afetada, conforme orientado
CSob um curativo plástico apertado toda noite, sem orientação
DEm camada grossa sobre o corpo inteiro
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente em uso de lisinopril para hipertensão passa a tomar ibuprofeno todos os dias por dor no joelho. Qual é a principal preocupação?
AMetabolismo hepático mais rápido do lisinopril, que deixa de funcionar
BPior controle da pressão arterial, lesão renal e potássio alto
CQueda acentuada da pressão arterial, com desmaios e quedas ao se levantar
DMaior risco de tosse seca do que com lisinopril sozinho
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Associação por assonância (clang)
Porque é esta a resposta
As associações por assonância ligam as palavras pela rima ou pelo som e são observadas na mania e na psicose. A ecolalia repete as palavras de outra pessoa; um neologismo é uma palavra recém-inventada.
Resposta
D · Associação por assonância (clang)
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Informar o prescritor, pois o ibuprofeno pode elevar o lítio a níveis tóxicos
Porque é esta a resposta
Os anti-inflamatórios não esteroides reduzem a excreção do lítio; assim, os níveis podem subir até a faixa tóxica. O prescritor deve rever o tratamento da dor e o monitoramento do lítio.
Resposta
C · Informar o prescritor, pois o ibuprofeno pode elevar o lítio a níveis tóxicos
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Delírios
Porque é esta a resposta
Sintomas positivos são acréscimos (alucinações, delírios, discurso desorganizado). Sintomas negativos são perdas (embotamento afetivo, avolição, alogia).
Resposta
A · Delírios
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
Porque é esta a resposta
A pesquisa sugeriu que os critérios de abuso e dependência formam um único contínuo. O DSM-5 os fundiu num só transtorno, classificado pelo número de critérios preenchidos.
Resposta
D · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
5.Farmacologia
Resposta: B · Em camada fina, apenas na área afetada, conforme orientado
Porque é esta a resposta
A aplicação fina na pele afetada limita a absorção sistêmica e a atrofia da pele. Curativos oclusivos aumentam a absorção e só são usados quando prescritos.
Resposta
B · Em camada fina, apenas na área afetada, conforme orientado
6.Farmacologia
Resposta: B · Pior controle da pressão arterial, lesão renal e potássio alto
Porque é esta a resposta
Os AINEs bloqueiam as prostaglandinas que dilatam a arteríola aferente e favorecem a perda de sódio. Com um inibidor da ECA, isso pode reduzir o controle da pressão arterial e causar lesão renal e hipercalemia, sobretudo se também for usado um diurético.
Resposta
B · Pior controle da pressão arterial, lesão renal e potássio alto