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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um adolescente vai começar a tomar atomoxetina para TDAH. O que o enfermeiro deve orientar a família a observar?
AGanho de peso acentuado na primeira semana
BPensamentos suicidas novos ou que pioram, ou mudanças incomuns de humor ou de comportamento
CSinais de dependência física, pois é um estimulante controlado
DAumento perigoso da pressão arterial após comer alimentos que contêm tiramina
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente que toma sertralina recebe tramadol para dor. Algumas horas depois, está agitado, suando, trêmulo e com clônus nos tornozelos. Qual é o problema mais provável?
ASíndrome serotoninérgica
BSíndrome neuroléptica maligna
CAbstinência de opioides
DAbstinência de álcool
3.Psicologia clínicaMédia
A entrevista motivacional é usada especialmente para ajudar clientes que:
APrecisam de um diagnóstico formal para o plano de saúde
BTemem um único objeto específico
CTêm alucinações que exigem medicação imediata e cuidados hospitalares
DSe sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
4.Psicologia clínicaDifícil
A pesquisa sobre emoção expressa levou a intervenções familiares na esquizofrenia. Qual resultado essas intervenções melhoram de forma mais confiável?
AAs taxas de recaída e de reinternação
BO risco genético dos irmãos
CA necessidade de qualquer medicação antipsicótica
DO QI do paciente
5.FarmacologiaMédia
Um pai vai dar um medicamento líquido ao filho em casa. Qual orientação é mais segura?
AUsar qualquer colher de chá da cozinha
BMisturar a dose em uma mamadeira cheia de leite
CUsar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
DEstimar a dose despejando o líquido em um copinho
6.FarmacologiaDifícil
Uma gestante desenvolve trombose venosa profunda. Qual anticoagulante costuma ser preferido?
AHeparina de baixo peso molecular, como a enoxaparina
BVarfarina
CRivaroxabana, um inibidor oral direto do fator Xa
DApenas ácido acetilsalicílico
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Pensamentos suicidas novos ou que pioram, ou mudanças incomuns de humor ou de comportamento
Porque é esta a resposta
A atomoxetina é um medicamento para TDAH não estimulante. Como os antidepressivos, traz um alerta sobre pensamento suicida em crianças e adolescentes; por isso, o humor e o comportamento são monitorados, especialmente no início do tratamento.
Resposta
B · Pensamentos suicidas novos ou que pioram, ou mudanças incomuns de humor ou de comportamento
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Síndrome serotoninérgica
Porque é esta a resposta
O tramadol tem efeitos serotoninérgicos, e a combinação com um ISRS pode causar síndrome serotoninérgica. Os medicamentos serotoninérgicos são suspensos e o paciente recebe tratamento de suporte; os casos graves precisam de terapia intensiva.
Resposta
A · Síndrome serotoninérgica
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Se sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
Porque é esta a resposta
A entrevista motivacional (Miller e Rollnick) é um estilo colaborativo que resolve a ambivalência e fortalece a própria motivação do cliente para mudar, muito usado em dependências.
Resposta
D · Se sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
4.Psicologia clínica
Resposta: A · As taxas de recaída e de reinternação
Porque é esta a resposta
As intervenções familiares que ensinam comunicação e resolução de problemas e reduzem as críticas diminuem a recaída e a reinternação, geralmente junto com a medicação.
Resposta
A · As taxas de recaída e de reinternação
5.Farmacologia
Resposta: C · Usar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
Porque é esta a resposta
As colheres de cozinha são imprecisas e podem causar subdosagem ou superdosagem. As seringas orais graduadas em mililitros são as mais precisas, e misturar a dose em uma mamadeira inteira traz o risco de a criança não receber a dose completa.
Resposta
C · Usar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
6.Farmacologia
Resposta: A · Heparina de baixo peso molecular, como a enoxaparina
Porque é esta a resposta
As heparinas são moléculas grandes que não atravessam a placenta. A varfarina é teratogênica, e os anticoagulantes orais diretos não são recomendados na gestação.
Resposta
A · Heparina de baixo peso molecular, como a enoxaparina